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急性白血病的實(shí)驗(yàn)室檢查

【實(shí)驗(yàn)室檢查】
    一、血象大多數(shù)患者白細(xì)胞增多,超過l0×l09/L以上。約50%的患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往極度減少www.med126.com。
    二、骨髓象 是診斷AL的主要依據(jù)和必做檢查。FAB協(xié)作組提出原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞(ANC)≥30%為AL的診斷標(biāo)準(zhǔn)。多數(shù)病例骨髓象有核細(xì)胞顯著增生以原始細(xì)胞為主,而較成熟中間階段的細(xì)胞缺如,并殘留少量成熟粒細(xì)胞,形成所謂“裂孔”現(xiàn)象。Auer小體僅見于ANLL,有獨(dú)立診斷意義。
 三、細(xì)胞化學(xué)  最有價值的是過氧化物酶(POX)和非特異性酯酶(NSE)染色www.med126.com。
POX染色急粒的原始細(xì)胞為(+)~(+++),急單為(-)~(+),急淋 (-);NSE染色急單(+),能被NaF抑制,而急淋和急粒均為(-)。糖原染色(PAS)有助于鑒別紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血,因?yàn)閮烧叩挠准t細(xì)胞均有巨幼樣改變,但PAS反應(yīng)常前者呈強(qiáng)陽性反應(yīng),后者呈陰性反應(yīng)。
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