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  錦州醫(yī)學(xué)院2005年診斷學(xué)(碩士)   【字體:

錦州醫(yī)學(xué)院2005年診斷學(xué)(碩士)

來源:本站收集 更新:2006-5-2 考研論壇
錦州醫(yī)學(xué)院2005年診斷學(xué)(碩士)
考生須知:1.答

案必須寫在答題紙
上,寫在試卷上無
        
試卷一起裝袋密封
  2.考試結(jié)束

后,請將試題連同
一、選擇題:
(一)。嵝皖} 
0分)
。款}1分,共
40道題,總計4
1.某患者胸廓前
90度,應(yīng)考慮:
后徑與橫徑之比1

:1,腹上角大于
a.正常胸廓  
胸  e.雞胸
b.桶狀胸。悖
漏斗胸。洌馄
2.發(fā)熱最常見原因是:
a無菌壞死物質(zhì)吸
體溫調(diào)節(jié)中樞功能
收;   b.變
失調(diào)  
態(tài)反應(yīng)  。悖
d.病原體感染 
紊亂
        
e.植物神經(jīng)功能
3.胸痛伴咯血和大量膿臭痰,最常見于:
a.肺炎 。猓
膿腫   。澹
肺癌   c.肺
支氣管炎
梗死  。洌
4.上腹痛反復(fù)發(fā)
現(xiàn)為夜間痛,進(jìn)食
作10年,多于春
后可緩解,最可能
秋季發(fā)作,主要表
的診斷是:
a.慢性胃炎  
瘍 。洌砸
 b.胃潰瘍  
腺炎 。澹
。悖改c潰
膽囊炎
5.雙上肢水腫伴胸壁靜脈曲張,見于:
a.血栓性靜脈炎
。悖卧运[
  。猓锨混o
  。洌囟刃
脈阻塞綜合征  
原性水腫 
e.以上都不是.
6.水腫伴肝腫大
是:
、肝頸靜脈回流征
陽性最可能的診斷
a.左心衰竭  
良   d.腎炎
 b.肝硬化  
   。澹倚
 c.重度營養(yǎng)不
衰竭
7.檢查發(fā)現(xiàn)某患
快轉(zhuǎn)為淺慢,隨之

者呼吸由淺慢逐漸
出現(xiàn)短時暫停,周
變深快,然后由深
而復(fù)始,應(yīng)診斷為
a.biots呼
制性呼吸 。洌
stokes呼吸
吸  。猓畤@息
庫斯氏呼吸。濉

樣呼吸 。悖
.cheyne-
8.診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是:
a.心尖區(qū)第一音
.靴型心    
音  
減弱      
    。悖
      。
動脈瓣區(qū)舒張期雜
b.d.心尖區(qū)a
   。澹疀_
ustin。妫

in雜音    
9.氣管、大支氣管的狹窄與阻塞,最主要的特點是:
a.發(fā)紺明顯  
坐呼吸  。洌
。猓Q音  
三凹征   。
    。悖
.呼吸加深加快
10.心原性呼吸困難的特點是:
a.平臥時加重 
d.咳嗽后減輕 
b.平臥時減輕 
e.活動減輕
c.與體位無關(guān) 
11.咳磚紅色膠凍樣痰,最可能的診斷是:
a.大葉肺炎  
氣管擴(kuò)張 。洌
 b.克雷白桿菌
心力衰竭  。
肺炎  。悖
肺癌
12. 日出血量<5ml,臨床上表現(xiàn)為:
a.大便隱血陽性
嘔血 。洌
   b.柏油樣
周身不適 。澹
便 。悖沙霈F(xiàn)
可致循環(huán)衰竭
13.graham stell雜音是指:
a.器質(zhì)性二尖瓣狹窄引起的心尖舒張期雜音 
b.主動脈瓣關(guān)閉
 
不全引起的主動脈
瓣區(qū)舒張期雜音 
c.肺動脈瓣相對
音 
關(guān)閉不全引起的肺
動脈瓣區(qū)舒張期雜
d.二尖瓣相對性狹窄引起的心尖區(qū)舒張期雜音 
e. 二尖瓣相對性狹窄產(chǎn)生的舒張期雜音.
14.主訴的含義下列哪項正確:
a.指病人的主要癥狀或體征及其就診時間
b.指病人的主要癥狀及其起病時間
c.指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間
d.指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率
e.指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重程度
15.深部觸診法
,但不包括:
根據(jù)檢查目的和手
法的不同分為四種
a.單手觸診法 
法 d.深壓觸診
b.雙手觸診法 
法 。澹疀_擊觸
c.深部滑行觸診
診法
16.某發(fā)熱患者
2-2.5度,最

,體溫在39度以
低溫度攝氏37.
上,每日波動攝氏
6度,應(yīng)診斷為:
a.稽留熱。猓
 。澹灰(guī)則熱
弛張熱 。悖g

歇熱。洌顭
17.下列哪項不正確?
a.正常人肝臟可
肝臟可達(dá)右鎖骨中
達(dá)劍下3cm  
線肋緣下1cm
  。猓H
c.正常人可觸及
人左下腹部可觸及
右腎下極    
乙狀結(jié)腸
   。洌
e.正常人脾臟肋緣下可摸到
18.正常肺部的叩診音是:
a.鼓音    
       d
。猓疂嵋簟  
.清音     
    c.實音
 。暹^清音
19.呼吸有爛蘋果味最常見于:
a.糖尿病酮癥酸
尿毒癥   d.
中毒   。猓
有機磷中毒 。
肝昏迷   c.
.酒精中毒
20.大量腹水時,肝、脾難觸及,應(yīng)采用:
a.雙手觸診法b
部滑行觸診法e.
.深壓觸診法c.
鉤指觸診法
沖擊觸診法d.深
21.腋測法體溫的正常范圍是:
a.36.0-3
.5℃  c. 
6.5-37.7

7.0℃ 。猓
36.3-37.
℃  e.。常
。常叮担常
2℃  d.。
.2-37.3℃
22.對傷寒或副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹是:
a.斑疹 。猓
 。澹n麻疹
玫瑰疹 。悖
疹 。洌咔鹫
23.關(guān)于蜘蛛痣,下列哪項不正確:
a.是小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣
b.常見于面、頸、胸、背和上肢
c.常見于急慢性肝炎或肝硬化時
d.某些人身上出現(xiàn)幾個蜘蛛痣一定有臨床意義
e.健康婦女妊娠期間可出現(xiàn)
24.食管癌病人,最可能觸到下列哪組淋巴結(jié)?
a.右鎖骨上窩淋
    。悖
巴結(jié)   。猓
鎖骨上窩淋巴結(jié)
右腋下淋巴結(jié)  
d.左腹股溝淋巴
觸到
結(jié)     。
.以上淋巴結(jié)都能
25.長期應(yīng)用腎
面容?
上腺皮質(zhì)激素的患
者,可能出現(xiàn)哪個
a.黏液性水腫面
.滿月面容   
容   。猓
d.苦笑面容  
性面容    c
e二尖瓣面容
26.病人為了減輕自己的疾病痛苦,常采取的體位:
a.被動體位  
  d.強迫仰臥
。猓灾黧w位 
位   e.強迫
  c.強迫體位
俯臥位
27.肝-頸靜脈回流征,不出現(xiàn)在下列那種疾病?
a.右心衰竭  
.縮窄性心包炎 
。猓锨混o脈阻
。洌陌e液 
塞綜合征  。
。澹涡牟
28.kussmaul呼吸常見于:
a.肺炎   b
癥早期     
.腹水  。悖
e.糖尿病酮癥酸
發(fā)熱 。洌蚨
中毒
29.何謂二尖瓣脫垂綜合征?
a.收縮早期喀喇
中期喀喇音伴收縮
音伴收縮期雜音 
期雜音
   。猓湛s
c.收縮中期喀喇
早期喀喇音伴舒張
音伴舒張期雜音 
期雜音
   。洌湛s
e.心尖部聽到雙期雜音
30.叩診心臟相

對濁音界向左下擴(kuò)
大,臨床可能出現(xiàn)
a.左室大   
室大  。洌
 b.右室大  
房大  。澹
 。悖笫一螂p
室并右房大
31.新生兒腦積水的顱形為:
a.巨顱  。
    e.小顱
.方顱 。悖

顱 。洌冃物B
32.球結(jié)膜水腫見于:
a.肝炎  。
。洌哐獕翰话
.顱內(nèi)高壓   
顱內(nèi)高壓 。澹
c.沙眼    
急性腎小球腎炎
33.ⅱ度扁桃體腫大指:
a.不超過咽腭弓
未達(dá)咽后壁中線
        
b.超過咽腭弓,
c.超過咽腭弓,
.超過胸鎖乳突肌
達(dá)到或超過咽后壁
    e.不超
中線    。
過舌腭弓
34.正常人頸動脈搏動為:
a.安靜時不易見
動    c.劇
到   。猓
烈活動時可見到較
靜時可見到微弱搏
強的搏動
d.劇烈活動時可
見明顯的搏動
見明顯的搏動  
 。澹P位時可
35.前胸壁最常用的體表標(biāo)志線是:
a.前正中線  
前線    d.
  。猓i骨中
腋中線     
線    c.腋
e.胸骨旁線
36.生理狀態(tài)下,有關(guān)體溫的正確說法為:
a.早晨略高  
動或進(jìn)餐后體溫稍
  b.下午略低

    。悖\
d.老年人體溫略
或妊娠中略低
高       
e.婦女在月經(jīng)前
37.右鎖骨上淋巴結(jié)收集何處的淋巴液?
a.食管和胃  
會陰部  。洌

 b.鼻咽部  
乳腺和胸壁 。
  。悖轮
.氣管、肺和胸膜
38.stellwag征是指:
a.眼球下轉(zhuǎn)時上
少  。悖椵
眼瞼不能相應(yīng)下垂
運動減弱
  。猓材繙p
d.上視時無額紋出現(xiàn)    e.雙側(cè)眼球突出
39.某患者,突
汗,胸廓飽滿,呼
然呼吸困難。查體
吸運動減弱,叩診
:端坐呼吸,出冷

清音,兩肺哮鳴音,可診斷為:
a.慢性支氣管炎
 c.支氣管擴(kuò)張
   。猓
  d.雙側(cè)氣胸
管哮喘發(fā)作   
 。澹螝饽[
40.“鐘擺律”或“胎心律”提示:
a.竇性心動過速
肌嚴(yán)重受損 。
  。猓倚孕
.半月瓣關(guān)閉有力
動過速  c.心

e.房室瓣關(guān)閉不同步
(二)x型題:(
) 
每題1分,共10
道題,總計10分
1.有關(guān)交替脈的敘述,哪些正確?
a.是收縮期和舒張期各觸及一次的重復(fù)脈搏
b.是左心室收縮力強弱交替所致
c.是左室衰竭的重要體征
d.常見于高血壓心臟病
e。部梢娪谥鲃用}瓣關(guān)閉不全
2.下列哪些項是腹部觸診內(nèi)容:
a.腹壁肌緊張
b.壓痛與反跳痛
c.移動性濁音
d.振水音
e. 腹壁靜脈
3.關(guān)于咯血的描述,哪些項正確?
a.常見于支氣管擴(kuò)張,胃潰瘍
b.血中可混有痰、泡沫
c.咯出的血常為棕黑色
d.出血前常有喉部癢感
e.呈鹼性反應(yīng)
4.下列哪些疾病心濁音界叩不清:
a.大量左胸腔積液
b.肺氣腫
c.大量腹腔積液
d.肺腫瘤縱隔淋巴結(jié)腫大
e.左側(cè)氣胸
5.關(guān)于移動性濁音檢查手法哪些正確?
a.患者仰臥位時,腹中部呈鼓音,兩側(cè)濁音
b.左側(cè)臥位后,左側(cè)腹部呈鼓音,右側(cè)濁音
c.右側(cè)臥位后,右側(cè)腹部呈鼓音,左側(cè)濁音
d.常采用輕叩手法
e.常常采用多次變換體位反復(fù)叩診
6.關(guān)于痰的性狀與疾病的組合哪些正確?
a鐵銹色痰—大葉肺炎
b.白色粘痰—急性左心衰
c.大量膿臭痰—肺膿腫
d.磚紅膠凍樣痰—克雷白桿菌肺炎
e.爛桃樣痰—肺結(jié)核
7.心包摩擦音的聽診特點,哪些正確?
a.性質(zhì)粗糙,呈搔抓樣
b.與心跳一致,聲音呈三相
c.屏氣時摩擦音不消失
d.胸骨左緣3、4肋間最響
e.坐位前傾更明顯
8.深反射包括:
a.肱二頭肌反射
b.肱三頭肌反射
c.提睪反射
d.跖反射
e.膝反射
9.稽留熱見于下列哪些?
a.風(fēng)濕病
b.瘧疾
c.傷寒
d.布魯菌病
e.滲出性胸膜炎
10.觸及肝臟時,應(yīng)詳細(xì)描述哪些內(nèi)容?
a.大小
b.質(zhì)地
c.壓痛
d.表面狀態(tài)和邊緣
e.活動度
二、填空題:(每空1分,共20空,總計20分)
1.引起管狀呼吸
、 (3)
音的因素有:(1
) 、(2)  
2.觸診氣管,肺
氣管(5) ;大
氣管(7)
氣腫時氣管 。
葉肺炎時氣管(6
4)  ;氣胸時
);  肺不張時
3.靴型心時指(8),常見于(9)
4.腦膜刺激征檢查有(10),(11),(12)
5.胸部震顫臨床
,見于(13);
見于(14);胸
15);心尖區(qū)舒
意義:胸骨右緣第
胸骨左緣第3、4
骨左緣第2肋間連
張期震顫,見于(
2肋間收縮期震顫
肋間收縮期震顫,
續(xù)性震顫,見于(
16)
6.急性心肌梗死
;(19)
的心電圖表現(xiàn):(
17);(18)
7.mcburney壓痛點位于:(20)
三、名詞解釋(每題3分,共5道題,總計15分)
1.三凹征
2.奔馬律
3.grey-turher征
4.深反射
5.肝-頸靜脈回流征陽性
四、簡答題(每題5分,共7道題,總計35分)
1.周圍血管征包括哪些?有何臨床意義?
2.試述心房顫動時聽診特點及心電圖特點。
3.試述左心衰竭時出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難的機制。
4.如何通過體格
?
檢查方法,鑒別診
斷上腹部異常搏動
5.簡答呼吸困難分幾種類型?
6.現(xiàn)病史包括哪些主要要點?
7.非感染性發(fā)熱的原因有哪幾類?
五、論述題(每題15分,共2道題,總計30分)
1.急性心肌梗死的圖形演變及分期
2.某男患36歲
加。毙r。多在
,進(jìn)食后緩解。入
急性痛苦面容,強
,上腹部疼痛反復(fù)
春秋季節(jié)發(fā)作,疼
院查體:bp90
迫仰臥位,下肢屈
發(fā)作10年,突然
痛時以空腹痛明顯
/60mmhg,
曲,板狀腹。
問題:1.該病人你考慮何種疾病,寫出完整診斷。
2.你在腹部體格檢查時,還能查到那些體征?



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