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第四軍醫(yī)大學(xué)1997年外科學(xué)試題 |
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| 來(lái)源：本站原創(chuàng) 更新：2006-5-3 考研論壇 | |||||
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第一部分: 外科共用題( A型題: 每題1分, 共40分) 1. 某醫(yī)生在山區(qū)需作急診手術(shù), 敷料未滅菌, 下列哪種方法滅菌最快, 最徹底: A. 蒸籠 B. 新潔爾滅溶液 C. 甲醛 D. 鋁鍋煮沸 E. 壓力鍋 2. 術(shù)中, 術(shù)者的肘部碰觸有菌物體應(yīng)該: A. 更換手術(shù)衣或套無(wú)菌袖套 B. 肘部包一無(wú)菌巾 C. 碰觸處以3%碘酊、75%酒精 D. 重新刷手, 更換手術(shù)衣和手套 E. 繼續(xù)手術(shù), 但不使肘部與手術(shù)區(qū)接觸 3. 肥皂帶入新潔爾滅溶液中, 影響殺菌力, 是因?yàn)? A. 降低濃度 B. 沉淀 C. 影響新潔爾滅游離陽(yáng)離子活化性能 D. 變性 E. 污染 4. 下列哪項(xiàng)是機(jī)會(huì)性感染致病菌: A. 葡萄球菌, 鏈球菌、肺炎球菌 B. 大腸桿菌、綠膿桿菌 C. 克雷白氏細(xì)菌、類(lèi)桿菌 D. 破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疸桿菌 E. 結(jié)核桿菌等 5. 關(guān)于外科感染分類(lèi), 下列哪項(xiàng)不正確: A. 病程在3周以?xún)?nèi)為急性感染 B. 病程超過(guò)2月為慢性感染 C. 病程超過(guò)3月為慢性感染 D. 病程在急慢性之間者為亞急性感染 E. 一種致病菌只能引起一種特定的感染為特異性感染 6. 關(guān)于醫(yī)院感染的論述, 下列哪項(xiàng)不正確: A. 在醫(yī)院內(nèi)因致病菌侵入機(jī)體所引起的感染 B. 指在入院時(shí)不存在, 也不處于潛伏期, 入院48小時(shí)后發(fā)生的感染 C. 醫(yī)院感染可分為外源性和內(nèi)源性感染 D. 醫(yī)院感染是二重感染 E. 醫(yī)院感染主要原因是條件感染 7. 急性蜂窩組織炎的特點(diǎn)中, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A. 皮下、筋膜下、肌間隙感染 B. 致病菌主要為溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌 C. 紅腫較重以中心部位明顯 D. 愈后易復(fù)發(fā) E. 可引起淋包結(jié)炎, 血栓性靜脈炎和全身感染 8. 膿性指頭炎處理不及時(shí)易引起: A. 甲周?chē)?B. 甲下積膿 C. 化膿性腱鞘炎 D. 化膿性滑囊炎 E. 指骨缺血性壞死 9. 下列哪項(xiàng)不是真菌敗血癥的特點(diǎn): A. 多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間廣譜抗生素治療者 B. 血培養(yǎng)常見(jiàn)致病菌是白色念珠菌 C. 稽留熱型、有皮疹、昏迷、血壓下降晚 D. 周?chē)霈F(xiàn)晚幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞 E. 多數(shù)病人有類(lèi)白血病反應(yīng) 10. 預(yù)防性使用抗生素, 一般應(yīng)為 A. 術(shù)前用1次 B. 術(shù)中用1次 C. 術(shù)后用1次 D. 術(shù)前、術(shù)中各用1次, 術(shù)后用1周 E. 術(shù)前、術(shù)中各1次, 術(shù)后用2-3天 11. 二重感染是指: A. 使用抗生素時(shí), 耐藥菌株引起的感染 B. 多種細(xì)菌引起的感染 C. 多種致病微生物引起的感染 D. 特殊厭氧菌引起的感染 E. 結(jié)核繼發(fā)化膿菌引起的感染 12. 癰的病理, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤 的: A. 是多個(gè)毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染 B. 多發(fā)生在后頸、背部 C. 感染常從一個(gè)毛囊底部開(kāi)始 D. 沿皮下脂肪柱蔓延至皮下組織 E. 沿深筋膜向四周擴(kuò)散, 再向上傳入毛囊群, 形成多個(gè)“膿頭” 13. 拇指屈肌化膿性腱鞘炎時(shí), 感染易擴(kuò)散至: A. 橈側(cè)滑液囊 B. 尺側(cè)滑液囊 C. 魚(yú)際間隙 D. 掌中間隙 E. 拇指骨膜下間隙 14. 預(yù)防嚴(yán)重戰(zhàn)傷后破傷風(fēng), 除及時(shí)徹底清創(chuàng)外, 應(yīng)該: A. 注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素及青霉素 B. 注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素 C. 傷口內(nèi)用破風(fēng)抗毒素及青霉素 D. 注射破傷風(fēng)抗毒素及類(lèi)毒素 E. 注射大劑量青霉素或廣譜抗生素 15. 為提高敗血癥陽(yáng)性培養(yǎng)率, 抽血時(shí)間最好選擇在: A. 發(fā)熱開(kāi)始時(shí) B. 發(fā)熱最高峰時(shí) C. 寒戰(zhàn)初起時(shí) D. 寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí) E. 予計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前 16. 關(guān)于水、電解質(zhì)及酸堿平衡失衡, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A. 等滲性脫水是因液體喪失于第三間隙內(nèi) B. 急腹癥常伴有代謝性酸中毒 C. 胃腸減壓、嘔吐常引起電解質(zhì)大量丟失 D. 常用11.2%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒 E. 嚴(yán)重創(chuàng)傷、腹部大手術(shù)后最初三天一般不需補(bǔ)鉀 17. 治療重度代謝性酸中毒伴肝功能損害時(shí), 首選溶液是: A. 11.2%碳酸氫鈉溶液 B. 5%碳酸氫鈉溶液 C. 10%葡萄糖液 D. 6%右糖酐 E. 10%氯化鈉溶液 18. 關(guān)于體內(nèi)酸堿平衡失調(diào), 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A. 代謝性酸中毒, 代謝性堿中毒, 臨床上均可有血鉀過(guò)低 B. 代謝性酸中毒, 代謝性堿中毒, 臨床上均可有[HCO3-]的升高 C. 代謝性酸中毒, 呼吸性酸中毒, 臨床上均可有pH值下降 D. 代謝性堿中毒, 呼吸性酸中毒, 臨床上均可有CO2-CP升高 E. 代謝性酸中毒, 呼吸性堿中毒, 臨床上均可有[HCO3]下降 19. 等滲性脫水時(shí)血清鈉與氯的變化應(yīng)該是: A. 兩者均輕度增高 B. 兩者均顯著減少 C. 兩者均降低不明顯 D. 主要是鈉低氯高 E. 主要是鈉高氯低 [20-21] 男40歲, 因進(jìn)飲食困難已月余, 感乏力、極度口渴、尿少色深, 檢查: 血壓、體溫均正常, 眼窩明顯凹陷, 唇舌干燥, 皮膚彈性差, 其他無(wú)特殊, 血清鈉無(wú)報(bào)告, CO2-CP 40容積% 20. 此病人的水電解質(zhì)失衡診斷為: A. 輕度高滲性脫水 B. 中度高滲性脫水 C. 重度高滲性脫水 D. 代謝性堿中毒 E. 等滲性脫水 21. 不含當(dāng)日生理需要量, 該病人當(dāng)天的液體補(bǔ)充量約為: A. 500ml B. 1000ml C. 2000ml D. 4000ml E. 4500ml 22. 重復(fù)靜脈滴注高滲堿性鈉溶液糾正高血鉀癥的作用, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A. 促使鉀離子迅速?gòu)哪I臟排除 B. 鈉離子能拮抗鉀離子 C. 擴(kuò)充血容量, 稀釋血鉀濃度 D. 糾正酸中毒, 降低血鉀濃度 E. 使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi) 23. 低血鉀癥者, 出現(xiàn)嗜睡, 神志不清, 定向力障礙, 提示血鉀低于: A. 4mmol/L B. 3.5mmol/L C. 3mmol/L D. 2.5mmol/L E. 2mmol/L 24. 下列高排低阻型休克的主要特點(diǎn)中, 哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A. 與一般低血溶量休克相似 B. 血壓近乎正�；蚵缘� C. 心輸出量接近正�；蚵愿� D. 外周總阻力降低 E. 中心靜脈壓接近正常或增高 25. 確診DIC的化驗(yàn)值下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A. 血小板<70×109/L B. 纖維蛋白原<0.125g/dl C. 凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組 2～3秒 D. 部分凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組10秒 E. 凝血時(shí)間 10分 26. 休克時(shí)最能反映組織細(xì)胞是否缺氧及其程度、休克是否好轉(zhuǎn)、惡化的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是: A. 動(dòng)脈血CO2結(jié)合力 B. 動(dòng)脈血pH值 C. 動(dòng)脈血乳酸含量 D. 血清鉀離子濃度 E. 血清乳酸脫氫酶含量 27. 休克代償期的微循環(huán)變化, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A. 心跳加快 B. 大量血液滯留在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi) C. 流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少 D. 回心血量尚可保持 E. 血壓仍可維持不變 28. 男22歲, 腹部閉合傷自感左上腹痛, 口渴, 檢查: 面色蒼白、四肢冷,血壓10.7/8.0KPa(80/60mmHg), 腹腔穿刺有不凝血。在一線(xiàn)醫(yī)院最佳輸液方案是: A. 全血+平衡鹽 B. 血漿+5%葡萄糖液 C. 右旋糖酐+1.25%碳酸氫鈉 D. 5%葡萄糖液+706代血漿 E. 平衡鹽+M/6乳酸鈉液 29. 下列哪項(xiàng)不是醫(yī)源性經(jīng)血液傳播的疾病: A. 病毒性肝炎 B. 艾滋病 C. 梅毒 D. 波浪熱 E. 黑熱病 30. 成份輸血的優(yōu)越性中, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A. 針對(duì)性強(qiáng), 提高療效 B. 節(jié)約血液資源 C. 減少反應(yīng) D. 減少輸血相關(guān)性傳染病 E. 不出現(xiàn)并發(fā)癥 31. 損傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要是通過(guò): A. 增加鉀離子的排出量 B. 減少鈉離子的絕對(duì)排出量 C. 增加CO2排出量 D. 增加氫離子的排出量 E. 減少尿的排出量 32. 手火器傷后8小時(shí)清創(chuàng)應(yīng)做: A. 初期縫合 B延期縫合 C. 二期縫合 D. 定位縫合 E. 不做初期縫合 33. 嚴(yán)重的頭、頸部外傷的緊急處理首先是: A. 止血 B. 抗休克 C. 處理腦外傷 D. 防治窒息、維持呼吸道通暢 E. 鎮(zhèn)靜止痛、清創(chuàng)縫合 34. 某女近月一直用氫化考地松治療, 擬近一周行膽囊切除術(shù), 術(shù)前對(duì)激素應(yīng)采取: A. 立刻停藥 B. 減半給藥 C. 逐漸減量 D. 繼續(xù)給藥 E. 可用可不用 35. 呼吸道的術(shù)前準(zhǔn)備中, 下列哪項(xiàng)不正確: A. 吸煙病人必須停煙1～2周 B. 鼓勵(lì)病人練習(xí)深呼吸和咳嗽 C. 痰液粘稠者可用蒸氣吸入并予祛痰劑 D. 哮喘明顯、經(jīng)常發(fā)作者, 可用地塞米松 E. 咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑 36. 下列術(shù)后急性胃擴(kuò)張的表現(xiàn)中, 哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: A. 呃逆 B. 頻繁嘔吐 C. 嘔吐物呈棕綠、棕褐色液體 D. 進(jìn)行性腹脹 E. 常伴腹部絞痛 37. 靜脈高營(yíng)養(yǎng), 下列并發(fā)癥中, 應(yīng)除哪一項(xiàng): A. 感染和過(guò)敏 B. 脂肪栓塞 C. 高血糖癥和高滲性非酮癥性昏迷 D. 氣胸、水胸、血管及神經(jīng)傷 E. 導(dǎo)管折斷 38. 擇期手術(shù)的心臟病人術(shù)前準(zhǔn)備中, 下列哪項(xiàng)不正確: A. 貧血者要少量多次輸血糾正 B. 長(zhǎng)期使用低鹽和利尿藥者應(yīng)糾正水、電解質(zhì)失衡 C. 有偶發(fā)的室性期外收縮一般不需特殊處理 D. 宜極化治療7～10天 E. 急性心肌梗塞者在3個(gè)月內(nèi)仍可手術(shù) 39. 皮樣囊腫來(lái)自: A. 后天性腫瘤細(xì)胞增殖而成 B. 后天性皮脂腺囊腫發(fā)展而成 C. 先天性皮脂發(fā)育異常而成 D. 先天性外胚葉遺留而成 E. 先天性?xún)?nèi)胚葉遺留而成 40. 來(lái)自鄰近器官的癌瘤直接蔓延至肝臟的局限性轉(zhuǎn)移癌的治療是: A. 化學(xué)治療 B. 放射治療 C. 肝動(dòng)脈插管栓塞化療 D. 切除原發(fā)癌和受累肝葉切除術(shù) E. 切除原發(fā)癌、受累肝局部純酒精注射治療 |
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