外科主治醫(yī)師三基考試模擬題及參考答案(一)
1、肢體抬高試驗(Buerger試驗)結(jié)果陽性主要用于確診哪種疾病
A、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
B、單純性大隱靜脈曲張
C、深靜脈血栓形成
D、動靜脈瘺
E、血栓閉塞性脈管炎
答案：E
肢體抬高實驗：患者平臥，下肢抬高45°m.gydjdsj.org.cn，3分鐘后觀察足背皮膚色澤改變，陽性為供血不足。
2、以下哪一項不屬于腹腔鏡膽囊切除術的手術禁忌證
A、肥胖
B、膽囊癌
C、重癥膽管炎
D、嚴重腹腔感染
E、肝硬化門脈高壓
答案：A
肥胖患者非LC手術禁忌證，相比較而言，肥胖患者的腹腔空間較大，傳統(tǒng)開腹手術切口脂肪液化等并發(fā)癥發(fā)病率高，更應該提示LC術。
3、應用脾切除術治療遺傳性紅細胞增多癥時，合并有以下哪種情況時不宜行脾切除手術
A、患兒年齡小于4歲
B、貧血
C、伴有黃疸
D、脾大
E、伴有下肢潰瘍
答案：A
由于幼兒脾切除后易并發(fā)感染，故一般4歲以下兒童不宜行脾切除。
4、應用三腔二囊管治療食管胃底靜脈破裂出血，正確的是
A、患者取側(cè)臥位，三腔二囊管由口插入
B、置管后首先向食管氣囊內(nèi)充氣150m1
C、如果仍有出血，向胃氣囊內(nèi)充氣200m1
D、為避免再次出血，三腔管可以持續(xù)放置
E、放置三腔二囊管期間應注意避免因誤吸引起的吸入性肺炎
答案：E
經(jīng)鼻孔緩慢地將管插入胃內(nèi)m.gydjdsj.org.cn，先向胃囊充氣至該三腔管說明書中標出的充氣量，將管向外拉提至不能再被拉出，用0、5kg力量持續(xù)牽拉。如仍有活動出血，可再向食管囊內(nèi)充氣。
5、為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是
A、選擇性腹腔動脈造影
B、纖維胃鏡檢查
C、糞便隱血檢查
D、X線腹部平片
E、上消化道鋇劑造影檢查
答案：B
胃鏡檢查基本可明確出血部位及性質(zhì)，是目前上消化道出血的首選檢查方式。
