醫(yī)學三基考試：血液內(nèi)科內(nèi)科專業(yè)考點總結(jié)
1、急性白血病治療措施有哪些?
答：（1)支持治療是聯(lián)合化療和骨髓移植的基礎(chǔ)；（2)聯(lián)合化療；（3)髓外白血病的防治；（4)骨髓移植。
2、再生障礙性貧血的診斷標準?
答：(1) 全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)﹤0.01,淋巴細胞比例增高；(2)一般無肝、脾大；(3)骨髓多部位增生減低（﹤正常50%)或重度減低（﹤正常25%)醫(yī),學,全,在,線,提,供m.gydjdsj.org.cn，造血細胞減少，非造血細胞比例增高，骨髓小粒空虛（有條件者作骨髓活檢可見造血組織均勻減少)；(4)除外引起全血細胞減少的其他疾病，如PNH、Fanconi貧血、Evans綜合征、免疫相關(guān)性全血細胞減少、MDS、急性造血功能停滯、骨髓纖維化癥、某些急性白血病、惡性組織細胞病等。
3、急性白血病完全緩解的標準？
答：指白血病的癥狀和體征消失，外周血中性粒細胞絕對值≥1.5×109/L，血小板≥100×109，/L，白細胞分類中無白血病細胞；骨髓中原粒細胞+早粒細胞（原單+幼單核細胞或原淋+幼淋巴細胞)≤5%，M3型除原粒+早幼粒細胞≤5%，還應無Auer小體，紅細胞及巨核細胞系列正常，無髓外白血病。理想的完全緩解時，白血病細胞免疫學，細胞遺傳學和分子生物學異常標志均應消失。
答：(1)類白血病反應常繼發(fā)于嚴重感染，惡性腫瘤等基礎(chǔ)疾��；并有原發(fā)病臨床表現(xiàn)；(2)白細胞可達50×109/L，粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞不增多；(3)NAP反應陽性，Ph染色體陰性；(4)原發(fā)病控制后，類白血病反應亦隨之消失。
5、如何鑒別血管外溶血和血管內(nèi)溶血？
答：血管內(nèi)溶血：(1)、血漿游離血紅蛋白增高；(2)、血清結(jié)合珠蛋白降低；(3)、血紅蛋白尿；(4)、含鐵血黃素尿。
血管外溶血：(1)、總膽紅素和游離膽紅素增高；(2)、尿膽原增加；(3)、一般有肝脾腫大。
6、淋巴瘤分期和分組？
答：Ⅰ期，病變僅限于2個淋巴結(jié)區(qū)（Ⅰ)或單個結(jié)外器官局部受累（ⅠE)；Ⅱ期，病變累及橫膈同側(cè)二個或更多的淋巴結(jié)區(qū)（II)，或病變局限侵犯淋巴結(jié)以外器官及橫膈同側(cè)1個以上淋巴結(jié)區(qū)（IIE)；III 期，橫膈上下均有淋巴結(jié)病變（III)�？砂槠⒗奂埃↖IIS)，結(jié)外器官局限受累（IIIE)，或脾與局限性結(jié)外器官受累（IIISE)；IV期，1個或多個結(jié)外器官受到廣泛性或播散性侵犯，伴或不伴淋巴結(jié)腫大。肝或骨髓只要受到累及均屬Ⅳ期。
A組：無全身癥狀。
B組：有全身癥狀：①發(fā)熱38℃以上，連續(xù)3天以上醫(yī),學.全,在.線m.gydjdsj.org.cn，且無感染原因；②6個月內(nèi)體重減輕10%以上；③盜汗，即入睡后出汗。
7、多發(fā)性骨髓瘤完全緩解標準?
答：（1)M蛋白減少75%以上；（2)尿中本周蛋白的排出量減少90%以上（24小時尿本周蛋白的排出量小于0.2g)。
8、骨髓增生異常綜合癥FAB分型分哪幾型?
答 (1)RA：難治性貧血；(2)RAS：環(huán)形鐵粒幼細胞性難治性貧血；(3)RAEB：難治性貧血伴原始細胞增多；(4)RAEB-t：難治性貧血伴原始細胞增多轉(zhuǎn)變型；(5)CMML：慢性粒-單核細胞性白血病。
9、慢性粒細胞白血病急性變診斷標準？
答：(1)骨髓中原粒細胞或原淋＋幼淋巴細胞或原單＋幼單核細胞＞20%；(2)外周血中原粒＋早幼粒＞30％；(3)骨髓中原粒＋早幼粒＞50％；(4)出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤。
10、ITP診斷標準？
答：（1)廣泛出血累及皮膚，粘膜及內(nèi)臟；（2)多次檢驗血小板計數(shù)減少；（3)脾不大或輕度脾大；（4)骨髓巨核細胞增多或正常，但有成熟障礙；（5)具有下列項中任何一項：a.潑尼松治療有效；b.脾切除治療有效；c.PAIg陽性；d.PAC3陽性；e.血小板生存時間縮短。
