1.護(hù)理程序包括幾個(gè)步驟?
護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。
2.資料收集的方法有哪些?
①觀察;②交談;③體格檢查;④查閱相關(guān)資料.
3.病室適宜的溫度、濕度應(yīng)保持在多少?
、诓∈覝囟纫话惚3衷18-22℃為宜。新生兒及老年患者,室溫保持在22-24℃為宜。
、诓∈覞穸纫话惚3衷50%-60%為宜。
4.常用臥位有哪幾種?各適用于哪些患者?
、偃フ硌雠P位:適用于昏迷或全麻未清醒的患者醫(yī),,學(xué)全在.線提.供m.gydjdsj.org.cn;椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
、谥邪寂P位:適用于休克患者。
③屈膝仰臥位:適用于腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰沖洗的患者。
、軅(cè)臥位:適用于灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡、腸鏡檢夜的患者;臀部肌內(nèi)注射的患者。
、莅胱P位:適用心肺疾病所引起呼吸困難的患者;胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者;某此面部及頸部手術(shù)后的患者;恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。
、薅俗唬哼m用于心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者。
、吒┡P位:適用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)的患者;脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口,不能平臥或側(cè)臥的患者;胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛的患者。
、囝^低足高位:適用于肺部分泌物引流的患者醫(yī)學(xué),全 在線.提 供m.gydjdsj.org.cn;十二指腸引流術(shù)的患者;妊娠時(shí)胎膜早破的患者;跟針或脛骨結(jié)節(jié)牽引的患者。
、犷^高足低位:適用于預(yù)推骨折作顱骨牽引的患者;顱腦手術(shù)后的患者。
⑩膝胸臥位:適用于肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療的患者;需矯正胎位不正或子宮后傾的患者;促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。
截石位:適用于會(huì)陰、肛門(mén)部位檢查、治療或手術(shù)的患者.產(chǎn)婦分娩。
5.特殊患者更換臥位時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
①對(duì)有各種導(dǎo)管或輸液裝置者醫(yī)學(xué),全 在線.提 供m.gydjdsj.org.cn,應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng).翻身后仔細(xì)檢查,保持導(dǎo)管通暢。
②頸椎或顱骨牽引者.翻身時(shí)不可放松牽引,并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動(dòng);翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確。
、埏B腦手術(shù)者.應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位,在翻身時(shí)要注意頭部不可劇烈翻動(dòng),以免引起腦疝.壓迫腦干;,導(dǎo)致患者突然死亡。
、石膏固定者.應(yīng)該注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況,防止受壓。
⑤一般手術(shù)者,翻身時(shí)應(yīng)該先檢查敷料是否干燥、有無(wú)脫落.如分泌物浸濕敷料,應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身,翻身后注意傷口不可受壓。