大慶坪衛(wèi)生院內(nèi)科三基考試試題
肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因?yàn)椋孩僬iT靜脈壓力為90~120 mmHg(12~ 16kPa),肝硬化時(shí)可達(dá)300~600 mmHg(40~80 kPa),故肝硬化時(shí)可致門靜脈高壓,它導(dǎo)致腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高,使血液中的水分、電解質(zhì)及少量蛋白質(zhì)自門脈系統(tǒng)漏人腹腔,形成腹水。②肝硬化致內(nèi)分泌失調(diào),醛固酮和抗利尿激素增高,水、鈉潴留,尿量減少醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.gydjdsj.org.cn,對(duì)腹水形成亦起了促進(jìn)作用。③肝功能減退,白蛋白合成少,造成血漿蛋白減少,引起血漿膠體滲透壓下降,促使血漿外滲入腹腔。血漿白蛋白低于30 g/L時(shí),即可出現(xiàn)腹水。④肝淋巴液生成過多。
心力衰竭患者的水腫主要是由于水、鈉潴留和靜脈淤血而毛細(xì)血管壓增高所致。水腫的特點(diǎn)為:水腫出現(xiàn)于身體的下垂部(重力性水腫);仰臥時(shí)則以腰骶部最顯著;能下床活動(dòng)者,以腳、踝內(nèi)側(cè)較明顯;水腫為對(duì)稱性、凹陷性。
醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)資料匯總