2012年外科三基手術(shù)考試輔導(dǎo)：勁椎病是否需要手術(shù)

頸椎病患者最關(guān)心的問(wèn)題是，我得了頸椎病怎么辦?要手術(shù)嗎?手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎??大部分的頸椎病是不需要手術(shù)治療的，只有極少數(shù)的頸椎病是需要手術(shù)治療。但手術(shù)治療后期，一般4-5年左右，還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，這要引起同行的注意。

　　對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，得了頸椎病并不可怕，特別是頸椎椎間盤(pán)突出的病人，只要對(duì)脊髓的壓迫癥狀不是很?chē)?yán)重，就不需要手術(shù)治療，如行頸椎前路手術(shù)治療后，由于手術(shù)需固定了兩節(jié)頸椎，頸椎的活動(dòng)度部分受限，幾年以后，可能會(huì)誘發(fā)上下節(jié)的頸椎椎間盤(pán)突出，也可能會(huì)再作二次手術(shù)，這是目前手術(shù)治療的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)!!!初期起病的頸椎病的癥狀急，病人頸部疼痛、頸部僵硬、活動(dòng)受限醫(yī),學(xué).全,在.線m.gydjdsj.org.cn，睡眠受影響，以致精神狀態(tài)不好，有的病人由于找不到合適的治療方法，連續(xù)十幾天不能好好的休息睡眠，出現(xiàn)煩躁不安，病急亂投醫(yī)現(xiàn)象，不理智地選擇手術(shù)治療。

　　頸椎病的治療中，急性期單用止痛藥效果不好，因?yàn)橹饕�的原因是頸部肌內(nèi)的疼痛僵硬，疼痛以夜間為甚，最好配合應(yīng)用肌松藥及鎮(zhèn)靜藥物，這樣效果會(huì)好一些的。建議病人不要采用扳頸椎的方法來(lái)治療，因?yàn)樵摲椒ㄖ饕�針�?duì)頸椎小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位和扭傷，如果方法不當(dāng)，會(huì)加重?fù)p傷，后果會(huì)更嚴(yán)重。頸部的牽引和推拿能減輕部分的癥狀，局部熱敷會(huì)有較好的效果。對(duì)這類(lèi)病人，我們主要采用中醫(yī)治療急性外傷的方法來(lái)治療，以活血化瘀、通經(jīng)止痛為主，一般3-5天，癥狀可以大部分緩解。再辨證按虛實(shí)來(lái)鞏固治療，兩周時(shí)間便可以治愈。對(duì)伴有頭痛頭暈、頸部不適的病人，只要加用鈣離子拮抗劑如尼莫地平等，效果會(huì)很好的。治療結(jié)果后期的工作主要靠病人自己來(lái)完成，主要包括工作的體位、電腦前工作時(shí)間及休息方式，睡眠時(shí)合適枕頭的選擇及有氧鍛煉等，這樣頸椎就能逐漸不穩(wěn)狀態(tài)恢復(fù)到穩(wěn)定狀態(tài)，病痛就會(huì)遠(yuǎn)離你。但如果仍不重視保護(hù)頸椎，可能會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間頸椎不能恢復(fù)穩(wěn)定，也會(huì)容易再發(fā)。

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