2012年臨床檢驗三基考試知識點:鼠疫耶爾森菌簡介

鼠疫耶爾森菌俗稱鼠疫桿菌，是烈性傳染病鼠疫的病原菌。鼠疫是自然疫源性傳染病，通過直接接觸染疫動物或節(jié)肢動物叮咬而感染。臨床常見腺鼠疫、敗血型鼠疫和肺鼠疫。

　　1.生物學(xué)特征

　�。�1)形態(tài)與染色：鼠疫耶爾森菌為革蘭陰性桿菌，形態(tài)短而粗，兩端鈍圓，兩極濃染，大小為（1.0～2.0)μm×（0.5～0.7)μm.有莢膜，無鞭毛，無芽孢。陳舊培養(yǎng)物或3%氯化鈉瓊脂培養(yǎng)基上呈明顯多形性。

　�。�2)培養(yǎng)：需氧和兼性厭氧，在普通培養(yǎng)基上即可生長。最適生長溫度是28℃～30℃。培養(yǎng)基最適pH為6.9～7.1.培養(yǎng)16～18h，用顯微鏡觀察可見一層形狀不一，淺灰色小菌落，這是鼠疫耶爾森菌培養(yǎng)初期的菌落特征，這對本菌的鑒定有一定意義。在培養(yǎng)24～48h后可形成直徑0.1～0.2mm，圓形。中心突出，透明的淺灰色小菌落。72h后菌落直徑可達(dá)4mm.在液體培養(yǎng)基中生長良好，開始渾濁生長醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn，24h后為沉淀生長，48h后形成菌膜，稍加震動菌膜呈鐘乳石狀下垂。

　　（3)生化反應(yīng)：不活躍，在雙糖鐵培養(yǎng)基上可分解葡萄糖，少數(shù)菌株可分解乳糖，不產(chǎn)生硫化氫，MIU培養(yǎng)基無動力，不產(chǎn)生靛基質(zhì)，尿素酶試驗陰性。

　　2.微生物學(xué)檢驗

　　（1)標(biāo)本采集：主要采集血液、痰和淋巴結(jié)穿刺液。

　�。�2)檢驗方法及鑒定：鼠疫耶爾森菌為甲類病原菌，傳染性極強(qiáng)，故應(yīng)嚴(yán)格遵守檢驗操作規(guī)程，要求實驗室有隔離設(shè)施，防鼠、防蚤和嚴(yán)密的個人防護(hù)措施；用過的實驗器材及物品隨時消毒處理。

　　1)直接涂片檢查：一般制片兩張，分別用于革蘭染色和美藍(lán)染色，可見革蘭陰性球桿菌，形似芝麻，兩端濃染。

　　2)分離培養(yǎng)：鼠疫耶爾森菌學(xué)檢驗中分離培養(yǎng)步驟十分重要，分離培養(yǎng)時未污染標(biāo)本可直接接種血平板，污染標(biāo)本則需接種選擇性培養(yǎng)基，如龍膽紫亞硫酸鈉瓊脂。經(jīng)28℃～30℃培養(yǎng)24～48h后，挑選菌落作鑒定。

　　3)鑒定：根據(jù)菌落特征，細(xì)菌形態(tài)和肉湯中呈“鐘乳石”狀發(fā)育，KIA結(jié)果利用葡萄糖，不利用乳糖，不產(chǎn)H2S，MIU均為陰性反應(yīng)。為作最后鑒定應(yīng)補(bǔ)充以下實驗方法：①噬菌體裂解試驗；②動物試驗；③免疫學(xué)方法。

臨床檢驗三基三嚴(yán)考試動態(tài)