2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點(diǎn):糖尿病孕婦產(chǎn)褥期護(hù)理

糖尿病孕婦產(chǎn)褥期護(hù)理：

　�。�1)產(chǎn)后由于胎盤的娩出，胎盤分泌的雌激素、孕激素、胎盤生乳素等抗胰島素激素的迅速下降，故產(chǎn)后24h內(nèi)胰島素的需要量約為原用量的一半，加之產(chǎn)后失血，體液丟失，很容易發(fā)生低血糖。我們在產(chǎn)后24h內(nèi)及時調(diào)整胰島素用量，囑患者絕對臥床休息，每4h記錄生命體征，觀察有無面色蒼白，心動過速，盜汗等低血糖的表現(xiàn)。

　�。�2)目前GDM產(chǎn)婦是否適宜母乳喂養(yǎng)尚無統(tǒng)一意見，但有文獻(xiàn)報道產(chǎn)后由于胎盤的娩出，胰島素需要量的下降，哺乳母親體內(nèi)葡萄糖大量用于產(chǎn)生乳汁所需能量和供乳糖合成基質(zhì)，因而母乳喂養(yǎng)可使血糖迅速降低，21例GDM患者新生兒娩出后均采取早接觸、早吸吮、早開奶，鼓勵母親親自哺喂新生兒醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn，使用胰島素治療的5例產(chǎn)婦，產(chǎn)后4例不需要胰島素治療，1例繼續(xù)用胰島素控制血糖3天，本結(jié)果與文獻(xiàn)報道基本一致。