2012年外科三基考試考點:無癥狀細菌尿的治療

又稱隱匿性細菌尿，是一種隱匿性尿路感染，指患者有真性細菌尿而無任何尿路感染癥狀。常在體檢或因其他慢性腎臟病作常規(guī)尿細菌學檢查時發(fā)現(xiàn)。

　�。ㄒ�)臨床表現(xiàn)

　　無癥狀細菌尿可由癥狀性尿感演變而來，有些無急性尿感病史。此外，在尿路器械檢查后發(fā)生或在慢性腎臟病基礎上發(fā)生的尿感，常無明顯癥狀。發(fā)病率隨年齡增大而增加。

　�。ǘ�)治療

　　有下述情況時應予治療：

　�、� 妊娠期內(nèi)發(fā)生的無癥狀細菌尿

　　方法同癥狀性尿感，但不宜用四環(huán)素族和氯霉素，復方新諾明在妊娠早期可用醫(yī)學.全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn，但不能用于妊娠最后3個月。

　�、� 曾出現(xiàn)有癥狀尿感者。

　　學齡前兒童和老年人>75歲發(fā)生率高，一般不應用抗菌素治療，因并不能長久肅清菌尿，且治療與否與死亡率無關(guān)。

　　尿路有復雜情況的患者，不少伴有無癥狀細菌尿，因常不能根治，故一般不宜給予治療。