2012年臨床醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)三基考點(diǎn):卵巢早衰的機(jī)理

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        卵巢在女性的一生中起著非常重要的作用，從青春期開(kāi)始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生著周期性變化。女性發(fā)育成熟后卵巢分泌的雌激素和孕激素會(huì)讓月經(jīng)來(lái)潮，同時(shí)雌激素能促進(jìn)女性生殖器官、第二性征的發(fā)育和保持。卵巢最重要功能是排卵制造雌激素，這會(huì)讓女人青春、美麗。

　　卵巢早衰的特點(diǎn)

　　卵巢早衰是卵巢對(duì)正常的促性腺激素不能做出正常反應(yīng)，使體內(nèi)呈現(xiàn)高促性腺激素、低雌激素水平的狀態(tài)。卵巢早衰的主要表現(xiàn)是婦女在40歲以前絕經(jīng)，有腰酸背痛、潮熱出汗、陰道干澀、頭暈倦怠、情緒波動(dòng)、失眠及性欲減退等表現(xiàn)，血清FSH > 40IU/ L，LH > 30IU/ L，E2 <25 pg/ ml，PRL正常；B超檢查提示卵巢無(wú)器質(zhì)性病變。

　　卵巢早衰的機(jī)理

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前對(duì)本病具體形成及發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn，近年來(lái)許多學(xué)者對(duì)其病因主要有以下幾種認(rèn)識(shí)：

　　基因變異：研究發(fā)現(xiàn)Atm/ c- kit基因變異及其基因產(chǎn)物可引起始基卵泡凋亡和數(shù)量減少；

　　自身免疫：可有多種自身免疫性疾病，最常見(jiàn)的是自身免疫性甲狀腺炎，可引起卵巢早衰；

　　精神壓力：精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂而引起卵巢早衰；

　　物理因素：卵巢是很敏感的組織，如果常受到放射線的照射，其功能就衰退得比較早；

　　過(guò)度減肥——相當(dāng)部分的雌激素保存在脂肪組織中，所以過(guò)度減肥或營(yíng)養(yǎng)不良者，卵巢早衰的危險(xiǎn)性比較大。