臨床醫(yī)學(xué)外科學(xué)三基考試考點(diǎn):潰瘍病急性穿孔的病理

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    潰瘍病穿孔是活動(dòng)期的潰瘍逐漸向深部侵蝕，穿透漿膜的結(jié)果。絕大多數(shù)穿孔只是一處。多為幽門附近的胃或十二指腸前壁穿孔醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn，穿孔的直徑一般在0.5厘米左右。位于后壁的潰瘍?cè)谇治g漿膜層前多與鄰近器官發(fā)生愈著，形成慢性穿透性的潰瘍。因而很少出現(xiàn)急性穿孔。

　　潰瘍急性穿孔后，胃十二指腸內(nèi)容物流溢腹腔內(nèi)，由于高度酸性或堿性液體引起化學(xué)性腹膜炎。以劇烈腹痛、休克為主的一系列癥狀。經(jīng)6～8小時(shí)后，由于病原菌的滋長(zhǎng)轉(zhuǎn)為細(xì)菌性腹膜炎，病原菌以大腸桿菌多見。