醫(yī)學(xué)影像三基基礎(chǔ)知識(shí)：顱胭管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及鑒別診斷

醫(yī)學(xué)影像三基基礎(chǔ)知識(shí)

顱胭管瘤：
顱胭管瘤約占顱內(nèi)腫瘤的 2%-4 %，占鞍上腫瘤的 50%，常見(jiàn)于兒童，20歲以前發(fā)病接近半數(shù)。
顱胭管瘤多位于鞍上。腫瘤可分為囊性和實(shí)性，囊性多見(jiàn)，占 83．7%，囊壁和腫瘤實(shí)性部分多有鈣化。
臨床表現(xiàn)：兒童以發(fā)育障礙、顱壓增高為主；成人以視力視野障礙、精神異常及垂體功能低下為主。
【影像學(xué)表現(xiàn)】
1．CT 表現(xiàn)為鞍上圓形或類圓形腫塊，以囊性和部分囊性為多，呈低、等、高或混雜密度，大多數(shù)病例在實(shí)體部位與囊壁可出現(xiàn)鈣化，可呈囊壁殼組稱化或?qū)嶓w腫瘤內(nèi)點(diǎn)狀、不規(guī)則形鈣化；增強(qiáng)掃描：2/3 的病人有強(qiáng)化，囊性者呈環(huán)狀或多環(huán)狀囊壁強(qiáng)化，實(shí)性部分呈均勻或不均勻的強(qiáng)化。若室間孔阻塞則會(huì)出現(xiàn)腦積水。
2．MRI 顱胭管瘤 MRI 信號(hào)變化多。T1WI 可以是高信號(hào)、等信號(hào)、低信號(hào)或混雜信號(hào)。這與病灶內(nèi)的蛋白、膽固醇、正鐵血紅蛋白、鈣質(zhì)的含量多少有關(guān)。T2WI 以高信號(hào)多見(jiàn)，但鈣化可為低信號(hào)。注射 Gd—DTPA 后，腫瘤實(shí)質(zhì)部分呈現(xiàn)均勻或不均勻增強(qiáng)，囊性腫瘤呈環(huán)狀增強(qiáng)醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn。
【鑒別診斷】
囊性顱胭管瘤需與囊性垂體瘤、上皮樣囊腫、皮樣囊腫、蛛網(wǎng)膜囊腫鑒別。實(shí)性顱胭管瘤需與腦膜瘤、垂體瘤、巨大動(dòng)脈瘤、生 殖細(xì)胞瘤等鑒別。

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