各縣（市、區(qū))醫(yī)改辦：
自2015年11月1日我市全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革以來，各地、各單位高度重視，精心組織，積極推進(jìn)，改革已取得階段性成效。為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深入推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革，確保在今年下一步工作中取得更好成績，經(jīng)研究，決定對全市縣級公立醫(yī)院綜合改革情況進(jìn)行半年總結(jié)。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、精心梳理，努力形成高質(zhì)量的總結(jié)材料
各地、各單位要緊緊圍繞縣級公立醫(yī)院綜合改革推開以來（2015年11月1日至2016年4月30日)進(jìn)行的各項(xiàng)工作、實(shí)施的舉措、取得的成效及特色亮點(diǎn)，特別是要在政府落實(shí)辦醫(yī)“六大責(zé)任”、醫(yī)保支付方式、分級診療、醫(yī)院內(nèi)部管理制度改革等方面，認(rèn)真進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)提煉、理論升華，努力撰寫出一篇高質(zhì)量的總結(jié)材料�？偨Y(jié)必須實(shí)事求是，同時還應(yīng)提出存在的主要困難和問題及今后的重點(diǎn)工作思路、路徑（見附件1)。
二、認(rèn)真匯總，確保填報表格的相關(guān)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤
各地、各單位要指定專人收集、梳理、匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，認(rèn)真填報有關(guān)表格（見附件2、3)。為更好反映綜合改革實(shí)際成效，同時請各地、各單位同時填報綜合改革前半年（2015年1-6月)數(shù)據(jù)，以資對比。表格由綜合改革縣級公立醫(yī)院據(jù)實(shí)填報，縣（市)醫(yī)改辦收齊報我辦（不匯總)。
三、其他要求
章貢區(qū)、南康區(qū)、贛州經(jīng)開區(qū)撰寫提交深化醫(yī)改半年工作總結(jié)，不填報表格。第一批、第二批試點(diǎn)縣（市)工作總結(jié)可不局限于半年，但附件2、3按規(guī)定時段填報。
請各地、各單位于2016年5月25日前將半年工作總結(jié)、相關(guān)表格（電子版)報我辦。
聯(lián)系人：李國清 聯(lián)系電話：8169028 電子信箱：gzyg2015@126。com
附件：1、縣級公立醫(yī)院綜合改革半年總結(jié)提綱
2、縣級公立醫(yī)院綜合改革前后半年運(yùn)行情況表
3、藥品和服務(wù)價格調(diào)整變化情況表
2016年5月17日
附件1
縣級公立醫(yī)院綜合改革半年總結(jié)提綱
1、縣級公立醫(yī)院綜合改革的總體思路、突破口和實(shí)施路徑。
2、縣級公立醫(yī)院綜合改革工作推進(jìn)情況以及推進(jìn)過程中存在的問題和解決措施，包括領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制建立情況、調(diào)查研究情況和文件制定情況等。
3、縣級公立醫(yī)院綜合改革的主要特色和亮點(diǎn)以及存在的突出問題。
4、在優(yōu)化資源配置方面有哪些舉措？是否按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和功能定位合理配置醫(yī)療資源？縣級公立醫(yī)院設(shè)置是否符合各項(xiàng)規(guī)劃？合理把控縣級公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和購置大型醫(yī)用設(shè)備的情況，嚴(yán)格控制縣級公立醫(yī)院舉債建設(shè)情況。
5、在落實(shí)縣級公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)、推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化管理和院長負(fù)責(zé)制等管理體制改革方面有哪些舉措？成效如何？存在什么問題？
6、政府落實(shí)辦醫(yī)“六大責(zé)任”情況（基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和取消藥品加成財政專項(xiàng)補(bǔ)助等方面投入)？
7、藥品供應(yīng)保障成效如何？存在什么問題？
8、醫(yī)保支付制度改革都采取了哪些支付方式？成效如何？出臺了哪些相關(guān)配套措施？推進(jìn)過程中存在什么問題？
9、縣級公立醫(yī)院在人事和收入分配制度改革中采取了哪些舉措？是否調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的積極性？
10、縣級公立醫(yī)院開展了哪些內(nèi)部管理制度改革？探索醫(yī)藥分開多種形式情況。控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長情況。
11、是否建立了縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，分級診療推進(jìn)情況如何？
12、縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門在對縣級公立醫(yī)院監(jiān)管方面出臺了哪些措施？存在什么問題？
13、縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門在建立上聯(lián)下通的信息化體系（含運(yùn)行維護(hù))方面采取了哪些措施？存在什么突出問題？
14、支持和引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)及公立醫(yī)院改制情況。
15、公立醫(yī)院要進(jìn)一步提升效率和服務(wù)能力面臨的最大障礙是什么？如何破解這些障礙？需要哪些方面的支持？
16、縣級公立醫(yī)院綜合改革政策在哪些方面需要進(jìn)一步完善？
17、縣級公立醫(yī)院在以信息化方便服務(wù)群眾、提高服務(wù)水平方面采取哪些措施？
| 附件2 縣級公立醫(yī)院綜合改革前后半年運(yùn)行情況表 | |||
| 填報醫(yī)院： |
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| 序號 | 指標(biāo) | 2015.1-6月 | 2015.11-2016.4 |
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| 一、醫(yī)院基本情況 |
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| 1 | 核定編制數(shù) |
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| 1.1 | 實(shí)際在編人數(shù) |
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| 1.2 | 實(shí)際在崗人數(shù)（含聘用) |
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| 2 | 職工人均收入 |
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| 2.1 | 其中：基本工資 |
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| 2.2 | 績效工資 |
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| 3.1 | 編制床位數(shù) |
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| 3.2 | 實(shí)際開放床位數(shù) |
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| 4 | 門急診診療人次數(shù)（萬人) |
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| 5 | 出院人數(shù)（人) |
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| 6 | 出院人次數(shù)（人次) |
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| 二、醫(yī)院收入情況 |
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| 7 | 收入總計(jì)（萬元) |
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| 7.1 | 財政補(bǔ)助收入（萬元) |
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| 7.1.1 | 基本支出補(bǔ)助（萬元) |
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| 7.1.2 | 在職人員經(jīng)費(fèi)（萬元) |
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| 7.1.3 | 離退休人員經(jīng)費(fèi)（萬元) |
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| 7.1.4 | 項(xiàng)目支出補(bǔ)助（萬元) |
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| 取消藥品加成補(bǔ)助收入 |
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| 7.2 | 醫(yī)療收入（含門診和住院) |
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| 7.2.1 | 掛號收入（萬元) |
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| 7.2.2 | 診查收入（萬元) |
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| 7.2.3 | 檢查收入（萬元) |
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| 7.2.4 | 大型設(shè)備CT和磁共振檢查收入(萬元) |
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| 7.2.5 | 檢驗(yàn)收入（萬元) |
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| 7.2.6 | 治療收入（萬元) |
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| 7.2.7 | 手術(shù)收入（萬元) |
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| 7.2.7.1 | 手術(shù)費(fèi) |
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| 7.2.7.2 | 耗材費(fèi) |
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| 7.2.7.3 | 其它 |
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| 7.2.8 | 衛(wèi)生材料收入（萬元) |
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| 7.2.9 | 藥品收入（萬元) |
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| 7.2.9.1 | 西藥（含中成藥)收入（萬元) |
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| 7.2.9.2 | 西藥（含中成藥)實(shí)際加成率 |
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| 7.2.9.3 | 加成收入額 |
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| 三、醫(yī)院支出情況 |
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| （一) 支出總體情況 |
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| 8.1 | 醫(yī)療成本 |
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| 8.1.1 | 醫(yī)療業(yè)務(wù)成本（萬元) |
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| 其中：人員支出（萬元) |
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| 衛(wèi)生材料費(fèi)（萬元) |
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| 藥品費(fèi)（萬元) |
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| 藥品保管費(fèi)（萬元) |
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| 藥品儲藏費(fèi)（萬元) |
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| 藥品損耗費(fèi)（萬元) |
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| 8.2 | 管理費(fèi)用 |
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| 其中：人員經(jīng)費(fèi) |
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| 其中：離退休人員經(jīng)費(fèi) |
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| 物業(yè)管理費(fèi) |
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| 其中：后勤服務(wù)外包費(fèi)用 |
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| 保安費(fèi)用 |
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| 8.3 | 財政補(bǔ)助支出（萬元) |
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| （二) 人員支出 |
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| 9 | 人員支出總計(jì)（萬元) |
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| 9.1 | 工資福利支出 |
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| 9.1.1 | 其中：基本工資（萬元) |
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| 編制內(nèi)人員（萬元) |
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| 編制外人員（萬元) |
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| 9.1.2 | 津貼補(bǔ)貼 |
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| 9.1.3 | 績效工資（萬元) |
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| 編制內(nèi)人員（萬元) |
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| 編制外人員（萬元) |
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| 9.1.4 | 社會保障繳費(fèi)（萬元) |
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| 9.2 | 對個人和家庭的補(bǔ)助支出（萬元) |
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| 9.2.1 | 其中：住房公積金（萬元) |
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| 四、資產(chǎn)負(fù)債情況 |
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| 10 | 總資產(chǎn)（萬元) |
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| 10.1 | 固定資產(chǎn)（萬元) |
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| 11 | 總負(fù)債（萬元) |
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| 11.1 | 流動負(fù)債（萬元) |
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| 11.2 | 非流動負(fù)債（萬元) |
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| 五、相關(guān)指標(biāo) |
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| 病床使用率（%) |
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| 出院者平均住院天數(shù) |
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| 實(shí)際占用總床日數(shù) |
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| 門急診次均費(fèi)用（元) |
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| 其中：藥品費(fèi)（元) |
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| 出院者平均費(fèi)用（元) |
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| 其中：藥品費(fèi)（元) |
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| 百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料 |
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| 百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入（不含藥品收入) |
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| 人員支出比 |
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| 1、基本支出補(bǔ)助：為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本年度取得財政撥款的一部分，主要是財政部門撥付給本單位在職職工和離退休人員的經(jīng)費(fèi)、日常公用經(jīng)費(fèi)等。 2、項(xiàng)目支出補(bǔ)助：反映財政部門撥付本單位的專項(xiàng)補(bǔ)助資金，含基本建設(shè)項(xiàng)目資金撥款。 3、“藥品費(fèi)”不含藥品保管、貯藏、損耗費(fèi)用。 4、“人員支出比”=“人員支出”/“醫(yī)療業(yè)務(wù)總支出”。5、其它指標(biāo)解釋參見“全國衛(wèi)生財務(wù)年報編制說明”。 | |||
| 填表人： 財務(wù)負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： |
| 附件3 | |||||
| 藥品和服務(wù)價格調(diào)整變化情況表 | |||||
| 填報單位： 醫(yī)院 | |||||
| 序號 | 項(xiàng)目 | 2015.1-6月收入額（萬元) | 2015.11-2016.4收入額（萬元) | 增加或減少額（萬元) | 增加或減少率（%) |
| 1 | 藥品總收入（不含中藥飲片) |
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| 2 | 其中：藥品加成額 |
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| 0 | #DIV/0! |
| 3 | CT和MRI 檢查費(fèi) |
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| 0 | #DIV/0! |
| 4 | 門診診查費(fèi) |
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| 0 | #DIV/0! |
| 5 | 住院診查費(fèi) |
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| 0 | #DIV/0! |
| 6 | 護(hù)理費(fèi) |
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| 7 | 手術(shù)治療費(fèi)（編碼33類) |
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| 8 | 小計(jì) |
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| 說明：1、除門診診查費(fèi)、住院診查費(fèi)以外，其它均包括門診和住院費(fèi)用。2、門診診查費(fèi)含普通門診、副主任、主任、急診、門急診留觀診查費(fèi)。3、護(hù)理費(fèi)含Ⅰ-Ⅲ級護(hù)理費(fèi)。4、手術(shù)治療費(fèi)指編碼33類手術(shù)治療項(xiàng)目。其中口腔手術(shù)項(xiàng)目調(diào)增了5%，其它項(xiàng)目調(diào)增了20%。 | |||||
| 填表人： 財務(wù)負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： | |||||
| 填報日期：2016年5月 日 |
贛州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2016年5月18日印發(fā)
