贛州市衛(wèi)生考試網(wǎng):江西省衛(wèi)生計(jì)生委 江西省財(cái)政廳有關(guān)開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查的實(shí)施意見(jiàn):各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生委(衛(wèi)生局)、財(cái)政局、省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu): 為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕46號(hào)),提升我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)管理服務(wù)水平,方便省外就醫(yī)患者結(jié)算,確;鸢踩,經(jīng)廣泛征求意見(jiàn),現(xiàn)就開(kāi)展新農(nóng)合跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作提出如下意見(jiàn): 一、目標(biāo)和原則各設(shè)區(qū)市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生委(衛(wèi)生局)、財(cái)政局、省級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕46號(hào)),提升我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)管理服務(wù)水平,方便省外就醫(yī)患者結(jié)算,確;鸢踩,經(jīng)廣泛征求意見(jiàn),現(xiàn)就開(kāi)展新農(nóng)合跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作提出如下意見(jiàn):
一、目標(biāo)和原則
。ㄒ)主要目標(biāo)。
以維護(hù)廣大參合農(nóng)民的利益為根本,通過(guò)統(tǒng)一補(bǔ)償政策,優(yōu)化服務(wù)流程,健全協(xié)作機(jī)制,提高新農(nóng)合跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查管理服務(wù)水平及效率,維護(hù)基金安全,方便群眾結(jié)報(bào),實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查。2015年,每個(gè)設(shè)區(qū)市要選擇不少于1個(gè)縣(市、區(qū))開(kāi)展省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn);2016年,全省每個(gè)縣(市、區(qū))要選擇不少于3家省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)工作;2017年,全省每個(gè)縣(市、區(qū))要選擇不少于5家省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)工作;2020年,全省基本實(shí)現(xiàn)在具備條件的省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查。
。ǘ)基本原則。
1、堅(jiān)持以人為本,便民、利民、為民。本著以人為本、高度負(fù)責(zé)的精神,把服務(wù)參合群眾作為開(kāi)展跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),按照全省統(tǒng)一部署,統(tǒng)一政策,簡(jiǎn)化程序,規(guī)范制度,為參合群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。
2、建立機(jī)制,形成長(zhǎng)效。開(kāi)展新農(nóng)合跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作,關(guān)鍵在于建機(jī)制。要建立健全各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、不同地區(qū)不同級(jí)別新農(nóng)合信息平臺(tái)之間的協(xié)同機(jī)制和信息交換機(jī)制,實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)信息互聯(lián)共享。
3、試點(diǎn)先行,穩(wěn)步推開(kāi)。開(kāi)展跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作,應(yīng)與當(dāng)前新農(nóng)合保障水平、基金承受能力、參合群眾意愿等實(shí)際相結(jié)合,通過(guò)試點(diǎn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),逐步推開(kāi)。
二、建立省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)制度
。ㄒ)省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院的申請(qǐng)。
江西省鄰近省份(如湖北、湖南等)及農(nóng)村外出務(wù)工人員主要流入省份(廣東、上海、浙江、江蘇、北京等)的三級(jí)新農(nóng)合或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自愿為我省新農(nóng)合參合患者開(kāi)展住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)并直接向參合農(nóng)民墊付應(yīng)補(bǔ)償款的,均可向江西省衛(wèi)生計(jì)生委提出申請(qǐng),成為江西省的省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院。
申請(qǐng)材料包括:《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院申請(qǐng)表》(附件1)原件并加蓋主管部門公章;《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件;以及成為本省省、市級(jí)新農(nóng)合或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)文件復(fù)印件。
。ǘ)省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院的確定。
省衛(wèi)生計(jì)生委收集、匯總省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院的申請(qǐng)材料后,將向全省設(shè)區(qū)市、縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布。
各縣(市、區(qū),含獨(dú)立統(tǒng)籌開(kāi)發(fā)區(qū))政府或新農(nóng)合管理委員會(huì)根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委公布的提交了省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,結(jié)合當(dāng)?shù)氐牡乩砦恢谩⒑限r(nóng)民外出務(wù)工流向、傳統(tǒng)的就醫(yī)習(xí)慣等情況,選擇確定本縣的省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院。
。ㄈ)省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)協(xié)議的簽定。
省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織全省各新農(nóng)合縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與各縣確定的省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院簽訂省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議。全省各新農(nóng)合縣(市、區(qū))均執(zhí)行統(tǒng)一的《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)協(xié)議書》(附件2),協(xié)議書由統(tǒng)籌地區(qū)縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院雙方簽字蓋章后發(fā)生法律效力。
縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要通過(guò)參合手冊(cè)、宣傳單、網(wǎng)絡(luò)、電視等多種方式,及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)本縣的省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院名單,以及相關(guān)的補(bǔ)償程序和補(bǔ)償政策,確保參合農(nóng)民享有知情權(quán),引導(dǎo)參合農(nóng)民赴省外就醫(yī)時(shí)優(yōu)先選擇省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院就診。
。ㄋ)省外就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案制度。
鼓勵(lì)參合農(nóng)民首先選擇縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。因病情需轉(zhuǎn)省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,省內(nèi)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署同意轉(zhuǎn)院意見(jiàn)后,由患者親屬或本人持身份證、戶口本、新農(nóng)合證(卡)到縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理省外就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)。縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí),應(yīng)對(duì)患者的參合身份進(jìn)行初審。
各統(tǒng)籌地區(qū)縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)須使用全省統(tǒng)一的《江西省新農(nóng)合參合人員省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)申請(qǐng)表》(附件4),不得隨意改變格式和內(nèi)容?h級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)需注明相關(guān)事項(xiàng),包括患者本年度封頂線剩余額度、省外即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償政策、省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院名單等,不得違背參合農(nóng)民意愿強(qiáng)行指定轉(zhuǎn)診省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院。
外出務(wù)工、外地探親等在省外居住的參合農(nóng)民,在縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理省外住院備案登記后,可以在省外約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。急診等情況可先就診,但須在一周內(nèi)通過(guò)電話等形式將住院情況告知縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。經(jīng)省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院和縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同確認(rèn)患者參合身份后,可直接實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)。
。ㄎ)省外即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償政策。
省外即時(shí)結(jié)報(bào)的補(bǔ)償水平應(yīng)適當(dāng)高于未實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)的補(bǔ)償水平,引導(dǎo)參合農(nóng)民赴省外就醫(yī)時(shí)優(yōu)先選擇省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院就診。
除意外傷害、正常住院分娩、參加商業(yè)保險(xiǎn)外,參合農(nóng)民按規(guī)定辦理了省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),到省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院住院治療實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào),其住院醫(yī)藥費(fèi)用在扣除新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目(附件3)后,按當(dāng)次住院實(shí)際發(fā)生的總費(fèi)用減去起付線800元后的30%至35%比例進(jìn)行補(bǔ)償。
參合農(nóng)民按規(guī)定辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù),到省外非即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院就醫(yī),或到省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院就醫(yī)但未實(shí)行即時(shí)結(jié)報(bào)的患者,仍按照非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,即住院可報(bào)費(fèi)用減去起付線800元后,再按35%比例進(jìn)行補(bǔ)償。當(dāng)報(bào)銷補(bǔ)償金額小于住院總費(fèi)用減去起付線后的25%時(shí),按住院總費(fèi)用減去起付線后的25%進(jìn)行最低補(bǔ)償。
省外就醫(yī)達(dá)到大病保險(xiǎn)起付規(guī)定的參合患者,先辦理新農(nóng)合報(bào)銷后,再到參合所在縣(市、區(qū))由承辦大病保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍和補(bǔ)償比例按各設(shè)區(qū)市的大病保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。
。)省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)的程序。
參合農(nóng)民持身份證、戶口本、新農(nóng)合證(卡)及《江西省新農(nóng)合參合人員省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)申請(qǐng)表》到省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院住院治療。省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院應(yīng)為出院參合患者主動(dòng)提供詳實(shí)的醫(yī)療費(fèi)用清單、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、疾病證明書等有關(guān)材料,除意外傷害、正常住院分娩、參加商業(yè)保險(xiǎn)外,應(yīng)對(duì)所有簽訂了省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)協(xié)議的縣(市、區(qū))的手續(xù)齊全的患者進(jìn)行即時(shí)結(jié)報(bào);颊叱鲈航Y(jié)算時(shí)只支付自負(fù)部分,新農(nóng)合基金補(bǔ)償部分由省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院先行墊付,實(shí)現(xiàn)“當(dāng)天出院,當(dāng)天報(bào)賬”。
縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院結(jié)算材料后,必須在1個(gè)月內(nèi)審核、撥付省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院墊付款。結(jié)算材料不齊的,縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要一次性告知。嚴(yán)禁縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)吃拿卡要,嚴(yán)禁無(wú)故拖欠或者拒絕撥付省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院的墊付款。
三、積極開(kāi)展跨省就醫(yī)費(fèi)用核查工作
。ㄒ)建立國(guó)家級(jí)和省級(jí)跨省就醫(yī)費(fèi)用信息數(shù)據(jù)庫(kù)。
在國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)建立全國(guó)參合患者跨省就醫(yī)費(fèi)用信息數(shù)據(jù)庫(kù)(簡(jiǎn)稱國(guó)家?guī)?。國(guó)家?guī)焱ㄟ^(guò)省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)收集跨省就醫(yī)數(shù)據(jù),存儲(chǔ)跨省就醫(yī)費(fèi)用信息、各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、行政區(qū)劃代碼等字典目錄以及費(fèi)用核查申請(qǐng)單、回復(fù)信息等管理類數(shù)據(jù)。同時(shí)定期向各省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)推送相關(guān)數(shù)據(jù)。
依托我省新農(nóng)合信息平臺(tái)建立本省參合患者跨省就醫(yī)費(fèi)用信息數(shù)據(jù)庫(kù)(簡(jiǎn)稱省級(jí)庫(kù))。省級(jí)庫(kù)主要負(fù)責(zé)收集省內(nèi)二級(jí)(含,下同)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的省外患者就醫(yī)費(fèi)用信息,并定期向國(guó)家?guī)靾?bào)送。省級(jí)庫(kù)同時(shí)接收國(guó)家?guī)焱扑偷奈沂』颊咧潦⊥忉t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)相關(guān)信息。
。ǘ)完善跨省就醫(yī)費(fèi)用信息的采集與交換機(jī)制。
跨省就醫(yī)費(fèi)用信息的采集。二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集本機(jī)構(gòu)接診的外省患者就醫(yī)數(shù)據(jù),按照《電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分:住院病案首頁(yè)》(WS445.10—2014)格式生成交換內(nèi)容。暫時(shí)不具備條件生成《住院病案首頁(yè)》格式的,可根據(jù)《國(guó)家新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺(tái)聯(lián)通技術(shù)方案(試行)》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)函〔2013〕456號(hào))格式生成交換內(nèi)容,經(jīng)同級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)或直接上傳至省級(jí)庫(kù)。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)數(shù)據(jù)質(zhì)量較好且能夠及時(shí)更新,省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)可直接調(diào)用區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)接口,生成省級(jí)庫(kù)。
國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)與省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)的聯(lián)通與數(shù)據(jù)交換。利用國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)與省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)、省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)和省內(nèi)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,按照屬地化管理原則,省級(jí)庫(kù)應(yīng)當(dāng)在患者出院1周內(nèi)將本地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的外省患者就醫(yī)信息上傳至國(guó)家?guī)臁?guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)將跨省就醫(yī)患者信息推送至患者參合。▍^(qū)、市)的省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái),至少每周推送1次。各省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)定期接收國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)的費(fèi)用核查申請(qǐng)單,并在收到申請(qǐng)單1周內(nèi)予以回復(fù)。
。ㄈ)建立查詢協(xié)作機(jī)制。
統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)登錄省級(jí)庫(kù)或國(guó)家?guī)爝M(jìn)行費(fèi)用核查;如未查詢到相關(guān)信息,則向國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)提交費(fèi)用核查申請(qǐng)單,由國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)至就醫(yī)地省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái)進(jìn)行核查;如仍未查詢到相關(guān)信息,可采取人工方式核查。對(duì)省外異地就醫(yī)大額費(fèi)用患者,商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)要發(fā)揮全國(guó)網(wǎng)絡(luò)等優(yōu)勢(shì),及時(shí)對(duì)參合患者的就醫(yī)行為的真實(shí)性進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查、核實(shí),有效防范騙保行為的發(fā)生。
國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)還將通過(guò)與各類信息系統(tǒng)的聯(lián)通,擴(kuò)大查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋范圍。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)門戶網(wǎng)站等形式向社會(huì)提供患者就醫(yī)費(fèi)用真實(shí)性查詢。患者就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不在國(guó)家新農(nóng)合信息平臺(tái)覆蓋范圍內(nèi)的,就醫(yī)地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)跨省就醫(yī)費(fèi)用核查工作提供必要協(xié)助。在跨省就醫(yī)患者信息全面實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享之前,各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分配合人工核查工作,按照各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定的跨省就醫(yī)費(fèi)用核查專職人員名單,開(kāi)展省內(nèi)外就醫(yī)費(fèi)用人工核查。
四、保障措施
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),細(xì)化落實(shí)本地跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作方案。統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合管理和經(jīng)辦部門要明確職責(zé),樹(shù)立以“參合農(nóng)民”為核心的全員服務(wù)觀念,努力為統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)外的所有參合患者提供新農(nóng)合管理服務(wù)。
。ǘ)省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院的責(zé)任。
省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院要采取措施,提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制不合理費(fèi)用,完善制度措施,防止套騙取新農(nóng)合資金等現(xiàn)象的發(fā)生;按要求做好省外就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)工作,及時(shí)報(bào)送跨省就醫(yī)患者相關(guān)信息。
。ㄈ)統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的責(zé)任。
統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)跨省務(wù)工、外地探親、轉(zhuǎn)省外就醫(yī)人員等不同人群的特點(diǎn),落實(shí)管理責(zé)任,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,做好跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)申請(qǐng)審核工作,及時(shí)撥付省外即時(shí)結(jié)報(bào)醫(yī)院墊付款,為參合患者提供方便的新農(nóng)合結(jié)報(bào)服務(wù)。
。ㄋ)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。
各地要利用多種形式大力宣傳,讓廣大參合農(nóng)民了解跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作的政策和做法,主動(dòng)配合新農(nóng)合各項(xiàng)轉(zhuǎn)診備案制度要求。同時(shí)要注意信息公開(kāi),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。
新農(nóng)合跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作事關(guān)廣大參合群眾切身利益,是基本公共服務(wù)均等化的重要體現(xiàn),也是完善新農(nóng)合制度建設(shè)的必然要求。各相關(guān)部門要高度重視、密切協(xié)作,確保把跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)和費(fèi)用核查工作做細(xì)做實(shí)做好,促進(jìn)新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展。
2015年7月20日