局機關相關科室、各相關單位：
根據《北京市衛(wèi)生和計劃生育委員會轉發(fā)國家衛(wèi)生計生委辦公廳國家質檢總局辦公廳關于印發(fā)埃博拉出血熱防控方案的通知（第二版)》、《關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷及處置路徑的通知》等最新文件精神，我局對2014年8月15日下發(fā)的《北京市昌平區(qū)衛(wèi)生計生委應對埃博拉出血熱疫情工作總體方案（試行)》進行了修訂，形成了《北京市昌平區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會應對埃博拉出血熱疫情工作總體方案（修改)》，請遵照執(zhí)行。
2014年8月15日下發(fā)的《北京市昌平區(qū)衛(wèi)生局應對埃博拉出血熱疫情工作總體方案（試行)》（昌衛(wèi)急發(fā)〔2014〕240號)同時廢止。
北京市昌平區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
2014年8月22日
北京市昌平區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會
應對埃博拉出血熱疫情工作總體方案（修改)
為切實做好昌平區(qū)埃博拉出血熱疫情防控及診療工作，結合昌平區(qū)實際情況，特制定本方案。
一、組織機構
成立昌平區(qū)衛(wèi)生計生委應對埃博拉出血熱疫情工作領導小組（下稱“領導小組”)，由區(qū)衛(wèi)生計生委局長任組長，公共衛(wèi)生、醫(yī)政工作分管局長任副組長，防�？�、醫(yī)政科、應急辦、中醫(yī)科科室負責人、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人為成員。領導小組辦公室設在區(qū)衛(wèi)生計生委應急辦。
在昌平區(qū)衛(wèi)生應急專家咨詢委員會基礎上成立應對埃博拉出血熱疫情出血熱專家組，負責指導全區(qū)各相關機構的重點病例開展防控及診療的技術咨詢工作，對埃博拉出血熱疫情的應急處理進行技術指導。
二、工作依據
現(xiàn)階段開展埃博拉出血熱防控工作主要按照以下文件執(zhí)行：
1、《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會埃博拉出血熱防控方案（第二版)》；
2、《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會埃博拉出血熱診療方案》；
3、《關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷及處置路徑的通知》；
4、《北京市衛(wèi)生計生委關于埃博拉出血熱病例篩查及救治有關問題的補充通知》。
三、職責分工
領導小組：研究制定區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)應對埃博拉出血熱的防控措施，組織制定工作方案。組織開展本區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)埃博拉出血熱的防控和醫(yī)療救治工作。必要時在區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部下，協(xié)調區(qū)內各相關部門做好聯(lián)防聯(lián)控工作。
領導小組辦公室：負責埃博拉出血熱防控工作的整體協(xié)調、信息匯總和上報工作。負責與區(qū)內相關部門溝通，收集疫區(qū)來華在我區(qū)居住人員信息。承擔區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部辦公室職責。
區(qū)衛(wèi)生計生委防�？疲贺撠煱２├鲅獰嵋咔楸O(jiān)測、報告、流行病學調查處理的組織協(xié)調工作，負責組織協(xié)調開展埃博拉出血熱健康教育工作。協(xié)調區(qū)疾控中心對轄區(qū)醫(yī)療機構埃博拉出血熱病例的防控工作進行培訓和督導檢查。
區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政科：負責對轄區(qū)醫(yī)療機構埃博拉出血熱病例的診療、院內感染控制等工作進行培訓和督導檢查。負責確定并聯(lián)系區(qū)埃博拉出血熱專家組。
區(qū)衛(wèi)生計生委中醫(yī)科: 負責埃博拉出血熱疫情中醫(yī)藥防控工作的培訓、督導檢查與組織協(xié)調工作。
區(qū)疾控中心：負責埃博拉出血熱疫情監(jiān)測、病例報告、流行病學調查、病例搜索、健康教育等工作的組織實施。負責對醫(yī)療機構埃博拉出血熱病例的發(fā)現(xiàn)、報告、感染防護等開展培訓工作。配合市疾控中心運送樣本。負責從市疾控中心了解疫區(qū)來華（歸國)人員相關信息，做好來自疫區(qū)人員的醫(yī)學觀察工作。組織相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導疫區(qū)來華（歸國)人員做好自我健康監(jiān)護。
區(qū)衛(wèi)生計生委衛(wèi)生監(jiān)督所：負責對醫(yī)療機構消毒隔離、個人防護、醫(yī)療廢物、傳染病疫情報告制度落實情況、傳染病預檢分診等工作進行監(jiān)督檢查。
各社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)：疫區(qū)來華（歸國)人員如排除密切接觸可能，則由區(qū)疾控中心組織相關社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導疫區(qū)來華（歸國)人員做好自我健康監(jiān)護，監(jiān)護截止時間為離開疫區(qū)滿21天。在此期間，疫區(qū)來華（歸國)人員如出現(xiàn)發(fā)熱和其他癥狀，及時報告社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
各醫(yī)療機構：負責做好應對埃博拉出血熱院內培訓，做好病例的發(fā)現(xiàn)、報告、標本采集、救治和臨床管理工作。
四、工作安排
（一)預防控制措施
目前尚無預防埃博拉出血熱的疫苗，嚴格隔離控制傳染源、密切接觸者追蹤、管理和加強個人防護是防控埃博拉出血熱的關鍵措施。
一是做好來自疫區(qū)人員的追蹤管理。區(qū)衛(wèi)生計生委要加強與外事、商務、教育、公安、旅游等部門的信息溝通，制定全區(qū)防控工作方案。根據相關部門提供的來自疫區(qū)或21天內有疫區(qū)旅行史的人員信息，參照《埃博拉出血熱疫區(qū)來華（歸國)人員健康監(jiān)測和管理方案》的要求，協(xié)調相關部門做好追蹤、隨訪，隨訪截止時間為離開疫區(qū)滿21天。
區(qū)疾控中心在從市疾控中心獲取疫區(qū)來華（歸國)人員在我區(qū)居住相關信息后及時通報、協(xié)調有關部門按照《國家衛(wèi)計委埃博拉出血熱防控方案（第二版)》要求做好來自疫區(qū)人員的追蹤管理工作。
二是做好密切接觸者管理。密切接觸者是指直接接觸埃博拉出血熱病例或者疑似病例的血液、體液、分泌物、排泄物的人員，如共同居住、陪護、診治、轉運患者及處理尸體的人員。對密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學觀察。醫(yī)學觀察期限為自最后一次與病例或污染物品等接觸之日起至第21天結束。醫(yī)學觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時，要立即進行隔離，并采集標本進行檢測。具體參見《埃博拉出血熱病例密切接觸者判定與管理方案》。
三是做好病例的診斷、轉運和隔離治療。醫(yī)療機構要嚴格就診流程，在診療過程中，采取嚴格的隔離措施，以控制傳染源，防止疫情擴散。依據《關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知》（國衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕44號)及時作出診斷或排除。不能排除者要及時上報至區(qū)衛(wèi)生計生委（69746121,69746223)、區(qū)疾控中心（69742104)，并組織院內專家、區(qū)內專家會診。一旦發(fā)現(xiàn)留觀或疑似病例后，應當將病例轉運至定點醫(yī)院（地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院)隔離治療，轉運工作由接診醫(yī)療機構聯(lián)系市120急救中心埃博拉出血熱調度專線（聯(lián)系人：胡南，65255678)進行轉運。定點收治醫(yī)院由市120轉運醫(yī)務人員負責聯(lián)系。對疑似病例要采取嚴格的隔離措施，參與救治的醫(yī)護人員實施有效的防護措施。
四是做好院內感染控制。對于留觀病例、疑似病例和確診病例均要采取嚴格的消毒隔離管理措施，做好醫(yī)院感染預防與控制工作。按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》、《埃博拉出血熱診療方案》的要求，加強個人防護，嚴格對病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染的醫(yī)療器械等物品和環(huán)境進行消毒，并按照規(guī)定做好醫(yī)療廢物的收集、轉運、暫時貯存，交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
五是做好流行病學調查。區(qū)疾控中心在接到轄區(qū)內醫(yī)療機構報告埃博拉出血熱疑似病例后，在2小時內趕赴現(xiàn)場對病例進行初步流行病學調查。并于12小時內將流調報告上報至區(qū)衛(wèi)生計生委和市疾控中心，同時將調查情況通報病例現(xiàn)住址轄區(qū)疾控中心。
六是開展公眾宣傳教育。各醫(yī)療衛(wèi)生機構宣傳埃博拉出血熱知識，及時回應社會關切，避免引起恐慌。對前往疫區(qū)和從疫區(qū)返華的務工人員、旅游者、學生和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員等人群重點進行防病知識宣教，使其提高警惕，做好個人防護。宣傳相關知識內容參見中國疾控中心網站。
（二)病例的發(fā)現(xiàn)及報告
各級醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)符合埃博拉出血熱留觀、疑似或確診病例時，應當及時報告相關信息。病例的分類和定義參照《關于印發(fā)埃博拉出血熱相關病例診斷和處置路徑的通知》（國衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕44號)。留觀病例、疑似病例和確診病例應當在2小時之內通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進行網絡直報，疾病名稱選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。疾控中心應當于2小時內通過網絡完成報告信息的三級審核。對報告的留觀病例、疑似病例在作出進一步診斷后，應當及時進行訂正。對確診病例還應當通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息系統(tǒng)進行報告。
（三)標本采集、運送和檢測
對留觀病例、疑似病例和確診病例的血液等相關標本進行實驗室病原學和血清學檢測，具體檢測方案由中國疾病預防控制中心下發(fā)。
五、工作要求
（一)高度重視疫情防控工作
昌平區(qū)是旅游休閑、度假休養(yǎng)的首選區(qū)域之一，援外人員輪休、務工人員、探親旅游人員歸國等因素有可能造成輸入性疫情，各單位要高度重視我區(qū)埃博拉出血熱疫情防范和應對準備工作，增強敏感性，克服麻痹思想，充分認識到疫情危害，高度重視疫情防控工作。
（二)加強病例的發(fā)現(xiàn)、報告工作
各單位要按照《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會埃博拉出血熱防控方案（第二版)》、《國家衛(wèi)生和計劃生育委員會埃博拉出血熱診療方案》規(guī)定，及時掌握疫情動態(tài)，做好疫情監(jiān)測、報告工作。區(qū)衛(wèi)生計生委、區(qū)疾控中心要加大與市衛(wèi)計委、市疾控中心的溝通力度，請求必要的技術指導。
（三)進一步加強專業(yè)人員培訓
區(qū)衛(wèi)生計生委醫(yī)政科、防�？啤^(qū)疾控中心根據各自職責，積極組織一級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構開展埃博拉出血熱業(yè)務培訓，各醫(yī)療機構要對衛(wèi)生專業(yè)技術人員認真開展防控、診療、院感等業(yè)務知識的二級培訓工作，提高全系統(tǒng)防控能力。各醫(yī)療機構要明確院內專家組，院內專家組、區(qū)專家組要做到熟練掌握埃博拉出血熱相關技術方案。共同提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的能力。
（四)做好應急準備工作
各單位要加強疫情形勢跟蹤和研判，做好藥物、消殺藥械、防護用品的準備。各醫(yī)療機構制定相應的應急預案或工作方案，各級各類應急隊伍加強應急值守，嚴格執(zhí)行24小時值班制，保證在接到疫情報告后按規(guī)定時限到達現(xiàn)場并開展調查處理工作。
