n各縣區(qū)衛(wèi)生局、高新區(qū)衛(wèi)生計生局、市直市管各助產(chǎn)機構(gòu)：
為深入開展“婦幼健康年”活動，貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年)》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，進一步加強全市愛嬰醫(yī)院管理，規(guī)范產(chǎn)兒科服務，不斷提高母乳喂養(yǎng)率、促進母嬰健康，按照陜西省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復核的通知》（陜衛(wèi)辦婦幼發(fā)[2014]96號)文件要求，經(jīng)市衛(wèi)生局研究，決定在全市開展愛嬰醫(yī)院復核及創(chuàng)建工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：
一、認真開展“愛嬰醫(yī)院”復核及創(chuàng)建工作
（一)復核及創(chuàng)建對象：
1993年至今全市曾獲得“愛嬰醫(yī)院”稱號并開展助產(chǎn)業(yè)務的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)；前期未獲得“愛嬰醫(yī)院”稱號但目前提供助產(chǎn)技術(shù)服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
（二)復核及創(chuàng)建標準：
依據(jù)《國家愛嬰醫(yī)院復核標準（2014版)》，從制定相關(guān)規(guī)定、管理培訓落實、母乳喂養(yǎng)宣教、產(chǎn)婦早開奶情況、母乳喂養(yǎng)指導、母嬰同室管理、母乳喂養(yǎng)支持組織的建立等多個方面進行復核。
（三)復核及創(chuàng)建方法：
采取座談匯報、現(xiàn)場查看、資料核查、走訪調(diào)查、培訓抽查等方式進行量化打分、綜合考評。復核得分在80分及以上為合格。
（四)復核及創(chuàng)建步驟：
1、自查自改階段（7月上旬)：凡是復核及創(chuàng)建機構(gòu)要認真對照《國家愛嬰醫(yī)院復核標準（2014版)》嚴格自查自改，并向縣區(qū)衛(wèi)生局提交自評評估報告和復核申請。
2、縣級復核階段（7月中旬—7月下旬)：各縣區(qū)衛(wèi)生局組織相關(guān)人員對轄區(qū)內(nèi)愛嬰醫(yī)院復核及創(chuàng)建單位按照國家復核標準進行復核，并將合格單位上報市衛(wèi)生局，對復核過程中弄虛作假情節(jié)嚴重的機構(gòu)，取消其參與本輪愛嬰醫(yī)院復核資格。
3、市級復核階段（8月—9月)：市衛(wèi)生局組織有關(guān)專家對市直市管助產(chǎn)機構(gòu)及縣區(qū)級上報的復核合格單位進行復核，并將復核結(jié)果上報省衛(wèi)生計生委婦幼處。
省級將對我市愛嬰醫(yī)院復核結(jié)果進行抽樣復核。抽樣復核機構(gòu)不低于全市應復核醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的5%，并將復核工作報告和愛嬰醫(yī)院名單報送國家衛(wèi)生計生委。經(jīng)國家衛(wèi)計委進行結(jié)果確認后，公布愛嬰醫(yī)院名單，并為醫(yī)療機構(gòu)頒發(fā)“愛嬰醫(yī)院”牌匾m.gydjdsj.org.cn/pharm/。
二、各級職責
（一)縣區(qū)衛(wèi)生局負責本轄區(qū)內(nèi)愛嬰醫(yī)院復核及創(chuàng)建工作的組織實施和宣傳動員，建立縣區(qū)級評審專家隊伍，對提出申請的機構(gòu)逐一進行復核，按時完成本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的復核工作，并將產(chǎn)科建設達標初評結(jié)果連同愛嬰醫(yī)院復核報告一并報送至市衛(wèi)生局。
（二)市衛(wèi)生局負責全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)愛嬰醫(yī)院市級復核工作的組織實施，建立市級評審專家隊伍，組織開展培訓和督導檢查，及時向省級報送復核報告。
三、工作要求
（一)充分認識愛嬰醫(yī)院復核和創(chuàng)建工作的重要性。
開展愛嬰醫(yī)院復核及創(chuàng)建工作，對加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)涵建設、提升婦幼健康服務能力和水平具有重要意義。各縣區(qū)、各助產(chǎn)機構(gòu)要提高認識，高度重視此項工作，嚴格按照《國家助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰指南（2014版)》要求，落實各項措施，健全相關(guān)制度，明確各項職責。各縣區(qū)要制定轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)愛嬰醫(yī)院復核及創(chuàng)建工作計劃；各級醫(yī)療機構(gòu)要成立院內(nèi)相關(guān)組織，制定院內(nèi)復核（創(chuàng)建)工作計劃。在創(chuàng)建過程中要充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)自身的積極性和主動性，營造良好的創(chuàng)建氛圍，促進愛嬰醫(yī)院復核創(chuàng)建工作著實取得成效。
（二)建立愛嬰醫(yī)院管理長效機制。
按照國家相關(guān)要求，自今年起，我市將結(jié)合產(chǎn)科建設達標工作每三年組織開展一輪愛嬰醫(yī)院復核及創(chuàng)建工作。各縣區(qū)要積極探索建立愛嬰醫(yī)院管理長效機制，創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升品牌價值，要將愛嬰醫(yī)院管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，將愛嬰醫(yī)院監(jiān)管與助產(chǎn)技術(shù)管理、產(chǎn)兒科醫(yī)療質(zhì)量管理等工作相結(jié)合，一并納入產(chǎn)科達標驗收工作，凡是愛嬰醫(yī)院復核中不符合要求的，將取消產(chǎn)科達標驗收合格資格，未按要求提出復核申請的醫(yī)療機構(gòu)將不再保留愛嬰醫(yī)院稱號。全市要以愛嬰醫(yī)院監(jiān)管為抓手，結(jié)合“婦幼健康服務年”活動，促進各項婦幼衛(wèi)生工作健康有序開展。
附件1：陜西省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展愛嬰m.gydjdsj.org.cn/yishi/醫(yī)院復核的通知》（陜衛(wèi)辦婦幼發(fā)[2014]96號).gif){kind=small}
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附件2：縣（區(qū))助產(chǎn)機構(gòu)愛嬰醫(yī)院情況摸底表點擊此處下載
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聯(lián)系人：市婦幼保健院基層保健科 鄧 芳
聯(lián)系電話（傳真)：0917-3267265
寶雞市衛(wèi)生局
2014年6月27日
