商政衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕28號
商洛市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)
《2014年全市醫(yī)政工作要點(diǎn)》的通知
各縣區(qū)衛(wèi)生局、市直醫(yī)療單位：
現(xiàn)將《2014年全市醫(yī)政工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
商洛市衛(wèi)生局
2014年4月14日
商洛市衛(wèi)生局辦公室 2014年4月14日印發(fā)
2014年全市醫(yī)政工作要點(diǎn)
2014年全市醫(yī)政工作，要以省、市衛(wèi)生工作會議精神為指導(dǎo)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全為核心，狠抓制度落實(shí)，加強(qiáng)日常監(jiān)管，全面促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)高效安全的醫(yī)療服務(wù)。
一、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置管理，健全醫(yī)療服務(wù)體系。
制定市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和年度設(shè)置計(jì)劃，鼓勵(lì)引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。制定學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，爭取中、省項(xiàng)目支持。推進(jìn)院前急救、康復(fù)、精神、老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快兒科、產(chǎn)科、精神科、傳染科、老年病科等薄弱學(xué)科發(fā)展。貫徹落實(shí)《院前醫(yī)療急救管理辦法》，提升院前急救能力。完成縣級醫(yī)院血液透析室建設(shè)任務(wù)。加強(qiáng)城市三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作的督導(dǎo)與考核。積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療工作，逐步建立醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度。
二、強(qiáng)化日常監(jiān)管，做到依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。
規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記與審核，加強(qiáng)對執(zhí)業(yè)技術(shù)人員的注冊管理和定期考核，堅(jiān)決查處和打擊各類非法執(zhí)業(yè)、違法行醫(yī)行為。認(rèn)真貫徹醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大事件責(zé)任追究辦法等管理規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。探索建立醫(yī)療安全事件監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告和評價(jià)體系。繼續(xù)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓，探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長效機(jī)制。繼續(xù)開展臨床合理用藥等專項(xiàng)督導(dǎo)，提高醫(yī)療安全管理水平。健全醫(yī)療質(zhì)量與安全管理專家組織，完善督查考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，年度內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理專項(xiàng)督查1次以上。
三、持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，提升服務(wù)質(zhì)量。
健全市質(zhì)量控制組織體系，完善病歷質(zhì)量、血液透析、感染控制、重癥醫(yī)學(xué)、臨床檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)、手術(shù)室等市、縣區(qū)質(zhì)控中心建設(shè)，充分發(fā)揮專業(yè)質(zhì)控組織在醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)與管理中的作用。加強(qiáng)質(zhì)控信息系統(tǒng)建設(shè)，建立信息化與質(zhì)控工作相結(jié)合的工作模式，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。推進(jìn)手術(shù)分級管理。深入開展臨床路徑管理，增加病種數(shù)量，提高入徑和完成率。落實(shí)《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（2012-2015年)》，加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理，杜絕重大院感醫(yī).學(xué)全在線事件發(fā)生。貫徹落實(shí)《關(guān)于“十二五”期間推進(jìn)以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)工作的指導(dǎo)意見》，促進(jìn)醫(yī)院以電子病歷為核心醫(yī)院信息化建設(shè)，組織開展電子病歷分級m.gydjdsj.org.cn評估工作，推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。以等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以開展等級評審為抓手，積極開展醫(yī)院質(zhì)量評價(jià)工作。
四、深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面提升護(hù)理服務(wù)水平。
繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有設(shè)床位的科室全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)護(hù)士崗位管理，探索護(hù)士崗位設(shè)置、人力配置、績效考核、崗位培訓(xùn)的具體措施。穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，切實(shí)提高護(hù)士待遇，著力提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。
五、積極開展平安醫(yī)院建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
繼續(xù)推進(jìn) “平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范措施，年底前完成所有二級醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)技防建設(shè)任務(wù)。會同有關(guān)部門大力開展維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，主動(dòng)配合完善醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。
六、繼續(xù)強(qiáng)化血液安全管理，保障血液供應(yīng)和用血安全。
加大無償獻(xiàn)血宣傳力度，拓展無償獻(xiàn)血招募模式，穩(wěn)定和擴(kuò)大無償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍，無償獻(xiàn)血率和成分輸血率分別鞏固在100％和98％以上。加強(qiáng)血站服務(wù)能力建設(shè)，改善血站基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備，加強(qiáng)質(zhì)控體系建設(shè)，開展全方位質(zhì)量評價(jià)和督導(dǎo)，開展核酸檢測。落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院輸血科能力建設(shè)，發(fā)展臨床輸血新技術(shù)，提高合理用血水平。
七、扎實(shí)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
完善各地、各單位行風(fēng)建設(shè)組織機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，落實(shí)工作責(zé)任。堅(jiān)決執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)“30條不準(zhǔn)”規(guī)定，探索建立行風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。堅(jiān)決糾正各種亂收費(fèi)和過度醫(yī)療行為，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。突出治理藥品購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)，醫(yī)療單位要安裝反統(tǒng)方管理、公立醫(yī)院廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理等軟件，參加抗生素臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)和細(xì)菌耐藥檢測網(wǎng)，加強(qiáng)行風(fēng)管理的技術(shù)支撐建設(shè)。
