商政衛(wèi)發(fā)〔2014〕1號(hào)
商洛市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)
《2014年全市衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的通知
各縣區(qū)衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將《2014年全市衛(wèi)生工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地本單位實(shí)際，全面做好貫徹落實(shí)。
商洛市衛(wèi)生局
2014年3月27日
抄送：省衛(wèi)計(jì)委。
市委辦、市人大辦、市政府辦、市政協(xié)辦、市紀(jì)委辦。
商洛市衛(wèi)生局辦公室 2014年3月27日印發(fā)
2014年全市衛(wèi)生工作要點(diǎn)
2014年全市衛(wèi)生工作的總體要求是：以十八屆三中全會(huì)、市委三屆五次全會(huì)和全省衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神為指導(dǎo)，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞讓人民群眾少生病、方便看病、看得好病、看得起病“四大目標(biāo)”，強(qiáng)力推進(jìn)綜合監(jiān)管、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、保障支撐 “六大體系”建設(shè)，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作。主要任務(wù)是：
一、圍繞“少生病”，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)
1.完善公衛(wèi)項(xiàng)目管理模式。進(jìn)一步完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制和縣鎮(zhèn)村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效管理機(jī)制，實(shí)行項(xiàng)目資金年初預(yù)撥、季考兌付、年終決算的管理辦法和“數(shù)量基數(shù)×質(zhì)量系數(shù)+激勵(lì)”的績(jī)效考核辦法，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)公衛(wèi)人員積極性，規(guī)范實(shí)施11類43項(xiàng)基本和6類19項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，持續(xù)提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
2.認(rèn)真實(shí)施免疫規(guī)劃。以貫徹實(shí)施《關(guān)于疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制的指導(dǎo)意見》為契機(jī)，充實(shí)疾控工作隊(duì)伍。以消除麻疹、控制乙肝、維持無脊灰狀態(tài)為重點(diǎn)，規(guī)范預(yù)防接種門診管理，扎實(shí)開展常規(guī)免疫、補(bǔ)充免疫及各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，以鎮(zhèn)為單位適齡兒童擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)95%以上。
3.加強(qiáng)重大疾病防治。完成鎮(zhèn)安、商南縣疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)用房建設(shè)任務(wù)。確定艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院，認(rèn)真做好抗病毒治療工作。實(shí)施貧困和耐多藥結(jié)核病患者的免費(fèi)規(guī)范治療，繼續(xù)做好出血熱疫苗自愿、免費(fèi)接種和新生兒乙肝疫苗及時(shí)、全程接種，加強(qiáng)H7N9禽流感疫情監(jiān)測(cè)和聯(lián)防聯(lián)控，嚴(yán)密防控重點(diǎn)傳染病。以創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū)為抓手，加強(qiáng)慢性病監(jiān)測(cè)，認(rèn)真做好地方病防治，克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病達(dá)到或持續(xù)達(dá)到國(guó)家消除標(biāo)準(zhǔn)。
4.提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系，完成丹鳳縣急救中心建設(shè)任務(wù)，健全工作機(jī)m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/制，強(qiáng)化預(yù)案修訂和實(shí)戰(zhàn)演練，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍和裝備建設(shè)，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)預(yù)警，加強(qiáng)應(yīng)急宣傳、應(yīng)急值守、信息報(bào)送及突發(fā)事件處置。m.gydjdsj.org.cn/hushi/商州、山陽(yáng)、鎮(zhèn)安縣積極創(chuàng)建衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范縣（區(qū))。
5.大力開展健康教育工作。認(rèn)真實(shí)施中央補(bǔ)助地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)項(xiàng)目，逐步提高城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平；全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育項(xiàng)目，加強(qiáng)重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)領(lǐng)域健康教育工作，提高居民自我防病意識(shí)和能力；全面推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成果。
6.切實(shí)加強(qiáng)婦幼保健工作。完成洛南、丹鳳縣婦幼保健院業(yè)務(wù)用房建設(shè)任務(wù)。扎實(shí)開展婦幼健康服務(wù)年活動(dòng)和母嬰安全行動(dòng)，強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量和母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)管理，實(shí)施婦幼保健重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，加大出生缺陷干預(yù)，提高危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，年度孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率分別控制在13/10萬(wàn)和8‰以內(nèi)。
7.扎實(shí)開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。加快洛南、丹鳳、山陽(yáng)縣創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生縣城步伐，鞏固提升中心城市和柞水縣衛(wèi)生城市（縣城)創(chuàng)建成果，做好省級(jí)衛(wèi)生城市和國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)審的準(zhǔn)備工作。丹鳳縣竹林關(guān)鎮(zhèn)，山陽(yáng)縣漫川關(guān)鎮(zhèn)、高壩鎮(zhèn)積極開展國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)。規(guī)范實(shí)施農(nóng)村改廁項(xiàng)目，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng)，不斷改善城鄉(xiāng)居民人居環(huán)境，提高全民文明衛(wèi)生意識(shí)。
8.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，完成商州區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)用房建設(shè)任務(wù)，加強(qiáng)公共場(chǎng)所、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)、非法采供血和虛假醫(yī)療廣告，全市衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管覆蓋率達(dá)100%；量化分級(jí)管理率住宿場(chǎng)所和游泳場(chǎng)所達(dá)到100%、美容美發(fā)場(chǎng)所達(dá)到50%以上，托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)到80%以上。
二、圍繞“方便看病”，完善醫(yī)療服務(wù)體系
9.優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，科學(xué)布局醫(yī)療資源，健全醫(yī)療服務(wù)體系。有序放寬社會(huì)辦醫(yī)準(zhǔn)入，加快多元化辦醫(yī)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錯(cuò)位發(fā)展、互為補(bǔ)充、合理競(jìng)爭(zhēng)、科學(xué)運(yùn)營(yíng)，滿足人民群眾多樣化、多層次的就醫(yī)需求。
10.加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成山陽(yáng)、商南縣醫(yī)院、鎮(zhèn)安縣中醫(yī)醫(yī)院續(xù)建和柞水、丹鳳縣中醫(yī)醫(yī)院遷建任。加快縣級(jí)醫(yī)院血液透析室和縣中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)特色�？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)管理，完成衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)任務(wù)，每縣區(qū)創(chuàng)建2所示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。繼續(xù)推行村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，完成150所村衛(wèi)生室房屋建設(shè)任務(wù)。
11.深化醫(yī)療服務(wù)縣鎮(zhèn)、鎮(zhèn)村一體化改革。深化鎮(zhèn)村一體化管理，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生政策性補(bǔ)助，加快探索鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和養(yǎng)老機(jī)制。每個(gè)縣級(jí)醫(yī)院選擇1-2個(gè)具備條件的鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行“人、財(cái)、物”統(tǒng)管式一體化管理，建立區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心，推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、人員雙向流動(dòng)的工作機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，探索建立分級(jí)醫(yī)療模式，提升示范鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力。
12.加強(qiáng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)管理。加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)科室建設(shè)，提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平，讓更多群眾就近享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；制定人員招錄辦法，適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，遴選臨聘人員中的優(yōu)秀人才或具備資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)充到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，著力解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺問題；改革人頭經(jīng)費(fèi)撥付方式，推行“40%基薪＋60%活薪”的新型績(jī)效工資制度，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。
13.提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政支持，繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)。落實(shí)基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助政策，著力提高村醫(yī)實(shí)際收入水平，切實(shí)穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
三、圍繞“看得好病”，提升醫(yī)療服務(wù)能力
14.加快市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展。不斷加大投入，加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全力推進(jìn)市精神病醫(yī)院新建、市婦幼保健院遷建、全市全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)等重大項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，努力改善市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件。加快市中心醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建步伐，加強(qiáng)人才梯隊(duì)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，建成一批全市領(lǐng)先、省內(nèi)有一定影響力的知名學(xué)科和優(yōu)勢(shì)�？�，進(jìn)一步提升急危重癥病人救治能力，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，帶動(dòng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)均衡發(fā)展。
15.全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。深入推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，建立完善法人治理結(jié)構(gòu)，通過醫(yī)療保障、財(cái)政保障、綜合監(jiān)管等手段，建立健全具有貧困地區(qū)特色的激勵(lì)約束機(jī)制。深化人事分配制度改革，逐步建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制、符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
16.加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。認(rèn)真做好縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)本科生工作，年度爭(zhēng)取招聘到位150名。加大基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度，年度培訓(xùn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干60名、基層全科醫(yī)生150名，在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生160名，完成鄉(xiāng)村醫(yī)生年度培訓(xùn)任務(wù)，推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，做好各級(jí)衛(wèi)生管理人員、醫(yī)院院長(zhǎng)、緊缺專業(yè)人員、急診急救人員的短期培訓(xùn)和臨床實(shí)踐工作。切實(shí)做好城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援二級(jí)醫(yī)院工作。
17.強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。完善醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系，建立醫(yī)院內(nèi)部控制、第三方評(píng)價(jià)和社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大安全事件責(zé)任追究暫行辦法、產(chǎn)科安全管理10項(xiàng)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)30條不準(zhǔn)等規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理與醫(yī)療廢棄物管理，繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，推進(jìn)老年護(hù)理工作。深入開展 “平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，年底前所有二級(jí)以上醫(yī)院必須完成警務(wù)室建設(shè)并投入使用，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
18.大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥基層服務(wù)能力提升工程，做到每個(gè)縣有一所達(dá)標(biāo)的中醫(yī)醫(yī)院，50%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有中醫(yī)科和中藥房。推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革，加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作。推動(dòng)一技之長(zhǎng)中醫(yī)藥人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。面向大眾普及中醫(yī)藥文化知識(shí)。加快市中醫(yī)醫(yī)院慢性病醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，加大市中醫(yī)醫(yī)院與陜西中醫(yī)學(xué)院合作項(xiàng)目實(shí)施力度。
19.保障血液供應(yīng)管理。推進(jìn)無償獻(xiàn)血和臨床合理用血，加強(qiáng)采供血服務(wù)能力建設(shè)，無償獻(xiàn)血率、成分輸血率分別鞏固在100%、98％以上，切實(shí)保障血液供應(yīng)和用血安全。
20.切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行風(fēng)“九不準(zhǔn)”，努力解決藥品“三統(tǒng)一”管理等群眾反響強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題；建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理長(zhǎng)效機(jī)制，做實(shí)醫(yī)德考評(píng)、患者滿意度調(diào)查工作，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。
四、圍繞“看得起病”，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)
21.提升新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。 加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面建成市、縣、鎮(zhèn)、村新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)行網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上審核，提高管理和服務(wù)水平。推進(jìn)新農(nóng)合與民政救助無縫銜接“一站式”辦公服務(wù)，推行新農(nóng)合報(bào)銷市內(nèi)異地結(jié)算制度。督促各縣區(qū)與省市合療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，實(shí)現(xiàn)參保對(duì)象市外、省內(nèi)住院報(bào)銷“直通車”，方便群眾看病報(bào)銷。
22.全面推行支付制度改革。完善分級(jí)報(bào)銷制度，拉大按病種報(bào)銷比例，加大慢病報(bào)銷力度，引導(dǎo)患者合理分級(jí)就診。積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等多種支付方式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)。建立新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。開展“三合理”檢查，加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例力爭(zhēng)達(dá)到75%以上。
23. 建立重大、慢病保障機(jī)制。合理使用新農(nóng)合新增資金，按照人均25元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立大病保障基金，人均20元的標(biāo)準(zhǔn)用于門診慢病補(bǔ)助，人均20元用于住院醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)支出，做好新農(nóng)合門診、門診慢病、住院、大病救助四個(gè)層次的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定和銜接，逐步推進(jìn)基本醫(yī)保與社會(huì)保險(xiǎn)的銜接，將大病患者醫(yī)藥費(fèi)自付比例控制在20%以內(nèi)，切實(shí)提高重大疾病和慢病保障救助水平。
24. 鞏固完善基本藥物制度。圍繞實(shí)施新版基本藥物目錄，進(jìn)一步規(guī)范藥品“三統(tǒng)一”管理，完善藥品配送企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，加強(qiáng)考核和退出管理。利用藥品信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立供需信息雙向反饋機(jī)制，做好臨床必需、供應(yīng)短缺的低價(jià)藥和急救用藥保障工作。落實(shí)藥品“零差率”財(cái)政補(bǔ)償政策。完成藥品電子監(jiān)管項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量可追溯監(jiān)管體系。
五、服務(wù)大局，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作
25. 加強(qiáng)反腐倡廉和精神文明建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，扎實(shí)推進(jìn)懲防體系建設(shè)，狠抓八項(xiàng)規(guī)定和“四風(fēng)”整頓，嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，全面推進(jìn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列講話精神，扎實(shí)開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)及《關(guān)于培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的意見》學(xué)習(xí)宣傳教育活動(dòng)，教育引導(dǎo)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作人員樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，深入推進(jìn)學(xué)雷鋒志愿服務(wù)和精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，不斷提升衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工文明素質(zhì)和行業(yè)文明單位創(chuàng)建水平。
26.做好衛(wèi)生宣傳工作。堅(jiān)持以正面宣傳為主，廣泛開展衛(wèi)生政策、工作動(dòng)態(tài)、行業(yè)典型、衛(wèi)生保健、行風(fēng)建設(shè)為主的衛(wèi)生行業(yè)宣傳，為全面推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、提高人民健康水平提供思想保證、精神動(dòng)力、輿論支持和良好社會(huì)環(huán)境。
