吉林市有關(guān)進(jìn)一步做好麻疹患者醫(yī)療救治工作的緊急公告

 

 

 

 

 

吉市衛(wèi)發(fā)〔2014〕59號

 

 

 

 

各縣（市)、區(qū)衛(wèi)生局，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

近期，我市麻疹發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。為提高我市麻疹患者的診療水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，切實(shí)做好麻疹患者的醫(yī)療救治工作，提出如下意見，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

 

一、強(qiáng)化責(zé)任意識，切實(shí)保證麻疹病患者醫(yī)療救治責(zé)任的落實(shí)

（一)各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局必須認(rèn)真履行職責(zé)，完善醫(yī)療救治工作預(yù)案并抓好落實(shí)；規(guī)范醫(yī)療救治流程，建立分級診療、集中救治、關(guān)口前移、規(guī)范診療的長效工作機(jī)制，確保麻疹患者醫(yī)療救治工作有力、有序、有效。

（二)各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，教育引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

（三)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要克服麻痹松懈思想，切實(shí)提高做好麻疹患者醫(yī)療救治工作的長期性和重要性的認(rèn)識，對醫(yī)療救治各個環(huán)節(jié)責(zé)任落實(shí)到人，強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。

 

二、嚴(yán)格執(zhí)行診治流程和首診負(fù)責(zé)制

（一)確定定點(diǎn)收治醫(yī)院。吉林市傳染病醫(yī)院作為吉林市城區(qū)內(nèi)麻疹患者定點(diǎn)收治醫(yī)院，各縣（市)醫(yī)院為本轄區(qū)定點(diǎn)收治醫(yī)院；重癥患兒收治定點(diǎn)醫(yī)院為吉林市兒童醫(yī)院（7月1日正式起用)。 

（二)規(guī)范收治權(quán)限。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目開展診療活動，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)；未核定兒科專業(yè)診療科目和不具備設(shè)置獨(dú)立發(fā)熱門診條件的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不允許收治麻診患兒。救治力量不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得留觀皮疹、發(fā)熱患兒，一旦發(fā)現(xiàn)，要立即轉(zhuǎn)入縣（市)級定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行確診、規(guī)范施治，防止患兒病情惡化，延誤治療的現(xiàn)象發(fā)生。

（三)規(guī)范發(fā)熱門診建設(shè)。目前，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣（市)區(qū)醫(yī)院發(fā)熱門診建設(shè)仍不達(dá)標(biāo)，存在醫(yī)院感染的隱患。請各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診建設(shè)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照發(fā)熱門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范化建設(shè)。

（四)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，做好預(yù)檢分診工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步規(guī)范和落實(shí)發(fā)熱門診工作制度，做好就診發(fā)熱的病人診斷工作。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要堅(jiān)持預(yù)檢分診制度，設(shè)立預(yù)檢分診處，調(diào)動高年資、有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師到分診處工作，對留觀住院患兒實(shí)行時刻篩查、層層篩查和分區(qū)域治療制度，做到及早發(fā)現(xiàn)重癥患兒；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似病例按規(guī)定轉(zhuǎn)診至轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院。

（五)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。首診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到誰接診誰負(fù)責(zé)，要嚴(yán)格做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療，尤其是要加強(qiáng)危重病例早期特征的識別。沒有收治條件的首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向有收治條件的醫(yī)院轉(zhuǎn)診前，要主動幫患者聯(lián)系好接收醫(yī)院。

（六)嚴(yán)格落實(shí)會診、轉(zhuǎn)診制度。各縣（市)定點(diǎn)醫(yī)院要按照屬地管理的原則，做好就地隔離和就地治療工作，對轄區(qū)內(nèi)重癥患兒做好會診工作。吉林市衛(wèi)生局成立麻診患者會診專家組，負(fù)責(zé)全市重癥患者的會診工作，保證重癥患者得到合理、有效的救治。

 

三、加強(qiáng)病歷書寫管理，提高病歷書寫質(zhì)量

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對發(fā)熱病人門診病歷的書寫和登記工作。各定點(diǎn)醫(yī)院要嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求加強(qiáng)對麻疹患者的病歷書寫質(zhì)量的管理，要安排專人負(fù)責(zé)病歷書寫質(zhì)量的培訓(xùn)、檢查，要及時發(fā)現(xiàn)病歷書寫中存在的問題，及時反饋責(zé)任醫(yī)生在規(guī)定的時間、依規(guī)完善病歷，防止麻疹患者病歷書寫千篇一律醫(yī)學(xué)三基；責(zé)任醫(yī)生要充分認(rèn)識到病歷書寫質(zhì)量的重要性，及時保質(zhì)完成病歷的書寫，確保病歷書寫質(zhì)量，不得以工作忙或其他任何理由疏忽病歷書寫質(zhì)量。

 

四、加強(qiáng)信息報(bào)送，特別是重癥病例和死亡病例報(bào)告制度

各縣（市)區(qū)衛(wèi)生局要高度重視麻疹患者的信息報(bào)送工作，特別是重癥病例和死亡病例的管理工作，一旦出現(xiàn)重癥病例，要及時請吉林市專家組會診，符合轉(zhuǎn)診條件的應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。各縣（市)衛(wèi)生局對本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院重癥患兒情況形成報(bào)告于24小時內(nèi)上報(bào)吉林市衛(wèi)生局醫(yī)政處。吉林市傳染病醫(yī)院和吉林市兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)對各縣（市)定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的重癥患兒產(chǎn)生的原因進(jìn)行討論分析，形成書面材料在12小時內(nèi)報(bào)吉林市衛(wèi)生局醫(yī)政處，以便及時總結(jié)救治經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)救治工作，提高患兒的救治率，降低死亡率。市衛(wèi)生局醫(yī)政處聯(lián)系人：岳大力  聯(lián)系電話：62049371（傳真)、13364400401)。

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附：吉林市麻診患者會診專家組.doc

 

 

 

 

吉林市衛(wèi)生局 

2014年5月8日 

 

 

 

   份數(shù)：60份