國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕304號(hào)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局)，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
為促進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，規(guī)范院前醫(yī)療急救服務(wù)行為，深入貫徹《院前醫(yī)療急救管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第3號(hào))，按照《2014年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)》（國(guó)衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕4號(hào))要求，我委決定在2014-2015年開(kāi)展規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作�，F(xiàn)將《規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作方案（2014-2015年)》印發(fā)給你們（可從國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站下載)，請(qǐng)認(rèn)真組織落實(shí)。實(shí)施過(guò)程中的有關(guān)問(wèn)題、建議和工作情況請(qǐng)及時(shí)反饋我委醫(yī)政醫(yī)管局。
聯(lián) 系 人：王斐、焦雅輝
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國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2014年4月16日
規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作方案
（2014-2015年)
為促進(jìn)院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，規(guī)范院前醫(yī)療急救服務(wù)行為，貫徹《院前醫(yī)療急救管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委令第3號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)，制定本方案。
一、范圍
地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、急救中心（站)和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院)。
二、時(shí)間
2014－2015年。
三、主要內(nèi)容
�。ㄒ�)縣級(jí)以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的活動(dòng)內(nèi)容。
1.加強(qiáng)建設(shè)，嚴(yán)格院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)設(shè)置。
�。�1)將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，指定急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，并將名單向社會(huì)公告。
�。�2)急救中心（站)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》設(shè)置、審批和登記。
（3)根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況等因素，合理設(shè)置急救分站和配置救護(hù)車(chē)。
�。�4)沒(méi)有未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)使用急救中心（站)名稱(chēng)開(kāi)展院前醫(yī)療急救的情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)擅自使用急救中心名稱(chēng)。
2.多措并舉，推動(dòng)院前醫(yī)療急救發(fā)展。
�。�1)從事院前醫(yī)療急救工作的專(zhuān)業(yè)人員在技術(shù)職務(wù)評(píng)審、考核、聘任等方面有傾斜政策，保證院前醫(yī)療急救隊(duì)伍穩(wěn)定。
�。�2)積極協(xié)調(diào)物價(jià)部門(mén)，院前醫(yī)療急救收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)整體水平相適應(yīng)，并建立相應(yīng)調(diào)整機(jī)制。
�。�3)積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén)，建立長(zhǎng)效、穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制。
�。�4)按照有關(guān)規(guī)定，根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量、地域范圍、經(jīng)濟(jì)條件等，加強(qiáng)急救中心（站)的應(yīng)急儲(chǔ)備。
（5)建立規(guī)范的院前急救與醫(yī)院急診的有效銜接流程。
醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)（6)加強(qiáng)院前醫(yī)療急救專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)，定期組織演練醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn。
3.加強(qiáng)監(jiān)督，規(guī)范院前醫(yī)療急救管理。
（1)沒(méi)有開(kāi)設(shè)除“120”以外的其他承擔(dān)院前醫(yī)療急救工作的電話(huà)號(hào)碼。
�。�2)全�。▍^(qū)、市)的救護(hù)車(chē)輛統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，并向社會(huì)公示和宣傳。
�。�3)主動(dòng)定期會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的“黑救護(hù)車(chē)”進(jìn)行清理整頓。
�。�4)對(duì)院前醫(yī)療急救執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對(duì)違反相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定的任何單位或者個(gè)人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
�。�5)加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)未履行職責(zé)的，責(zé)令其糾正或者直接予以糾正。
�。ǘ�)急救中心（站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的活動(dòng)內(nèi)容。
1.加強(qiáng)指揮調(diào)度工作。
�。�1)急救中心（站)設(shè)置“120”呼叫受理系統(tǒng)和指揮中心，通訊系統(tǒng)功能符合要求。
（2)配備專(zhuān)人24小時(shí)受理“120”呼叫，呼叫受理人員經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上急救中心培訓(xùn)合格。
�。�3)接到“120”呼叫后，根據(jù)需要迅速派出救護(hù)車(chē)和專(zhuān)業(yè)人員。沒(méi)有因指揮調(diào)度原因拒絕、推諉或者延誤院前醫(yī)療急救服務(wù)，沒(méi)有調(diào)派不具有資質(zhì)的單位及車(chē)輛承擔(dān)出診任務(wù)，沒(méi)有呼救信息泄露。
（4)急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照急救中心（站)指揮和調(diào)度開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作。
�。�5)開(kāi)展指揮調(diào)度質(zhì)量控制，對(duì)調(diào)度人員實(shí)行績(jī)效考核，將質(zhì)量控制和績(jī)效考核情況定期在內(nèi)部公示。
2.加強(qiáng)救護(hù)車(chē)的管理和使用。
�。�1)救護(hù)車(chē)符合衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)志圖案、標(biāo)志燈具和警報(bào)器符合國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定，并統(tǒng)一車(chē)輛編號(hào)、車(chē)體標(biāo)識(shí)、設(shè)備配置，定期檢修和消毒。
�。�2)救護(hù)車(chē)報(bào)屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案，執(zhí)行公安部門(mén)關(guān)于特種車(chē)輛號(hào)牌、年檢及報(bào)廢的規(guī)定，參加機(jī)動(dòng)車(chē)輛強(qiáng)制保險(xiǎn)。無(wú)手續(xù)不全、帶有故障隱患、超期服役和年檢不合格的車(chē)輛運(yùn)行。
�。�3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的車(chē)管部門(mén)定期組織安全駕駛和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。
�。�4)救護(hù)車(chē)由當(dāng)?shù)丶本戎行模ㄕ?統(tǒng)一調(diào)派。行政區(qū)劃不清或交界地帶，由首次接聽(tīng)急救電話(huà)的急救中心（站)負(fù)責(zé)調(diào)派車(chē)輛并做好轉(zhuǎn)接工作。
�。�5)救護(hù)車(chē)在執(zhí)行任務(wù)時(shí)遵守道路交通有關(guān)法律法規(guī)，按規(guī)定使用警笛警燈。
�。�6)救護(hù)車(chē)沒(méi)有用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)。除急救中心（站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院外，沒(méi)有任何單位和個(gè)人使用救護(hù)車(chē)開(kāi)展院前醫(yī)療急救工作。
3.規(guī)范院前醫(yī)療急救服務(wù)。
（1)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范、診療指南，并做好“120”呼叫受理、指揮調(diào)度、現(xiàn)場(chǎng)搶救、監(jiān)護(hù)運(yùn)送、途中救治和醫(yī)院接收等記錄及保管工作。
�。�2)有院前醫(yī)療急救工作規(guī)章制度及人員崗位職責(zé)。
（3)從事院前醫(yī)療急救的專(zhuān)業(yè)人員資質(zhì)符合要求，不使用非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從事院前醫(yī)療急救服務(wù)。
�。�4)院前醫(yī)療急救人員的著裝標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，統(tǒng)一標(biāo)注急救中心（站)名稱(chēng)和院前醫(yī)療急救呼叫號(hào)碼。
（5)轉(zhuǎn)運(yùn)流程符合就近、就急、滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)需要、兼顧患者意愿的原則。
�。�6)建立接診定期公示制度，按月公布各車(chē)組出診次數(shù)、接診人數(shù)，并納入考核內(nèi)容。
�。�7)加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的管理、培訓(xùn)和考核，并依法依規(guī)給予相應(yīng)的表彰、獎(jiǎng)勵(lì)、處理等。
4.加強(qiáng)收費(fèi)管理。
（1)嚴(yán)格按照物價(jià)部門(mén)規(guī)定收費(fèi)，對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示。
�。�2)沒(méi)有因費(fèi)用問(wèn)題拒絕或者延誤服務(wù)的情況。
5.加強(qiáng)公眾科普宣傳。
向公眾提供急救知識(shí)和技能的科普宣傳、教育、培訓(xùn)，提高公眾急救意識(shí)和能力。
四、工作步驟
（一)工作部署（2014年4月)。
1.國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委召開(kāi)全國(guó)視頻會(huì)議部署工作。
2.各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂本轄區(qū)具體實(shí)施方案，明確工作重點(diǎn)、時(shí)間安排。
�。ǘ�)組織實(shí)施（2014年5月-2015年10月)。
1.自查改進(jìn)。急救中心（站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院根據(jù)我委和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的工作安排，認(rèn)真梳理問(wèn)題，落實(shí)《辦法》相關(guān)要求。
2.檢查指導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)規(guī)范管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，并于2014年11月和2015年10月分別將年度活動(dòng)開(kāi)展情況報(bào)我委醫(yī)政醫(yī)管局。
3.抽查督導(dǎo)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)各地工作情況進(jìn)行抽查，并通報(bào)抽查結(jié)果。
（三)總結(jié)交流（2015年11-12月)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)規(guī)范管理工作進(jìn)行總結(jié)，組織召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。
五、工作要求
�。ㄒ�)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作是規(guī)范服務(wù)、加強(qiáng)管理、推動(dòng)事業(yè)發(fā)展的重要手段，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、急救中心（站)和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院要以此次活動(dòng)為契機(jī)，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。
（二)重點(diǎn)突出，注重實(shí)效。要從群眾反映最突出的問(wèn)題著手，重點(diǎn)規(guī)范服務(wù)和收費(fèi)，著力解決社會(huì)廣泛關(guān)注的呼叫反應(yīng)和指揮調(diào)度問(wèn)題，做到點(diǎn)面結(jié)合、標(biāo)本兼治、務(wù)求實(shí)效。
�。ㄈ�)加強(qiáng)督導(dǎo)，注重宣傳。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要通過(guò)明察暗訪(fǎng)等形式加強(qiáng)工作督導(dǎo)，獎(jiǎng)懲并舉，認(rèn)真督促整改，落實(shí)責(zé)任。要宣傳好經(jīng)驗(yàn)、好做法，樹(shù)立典型，并加強(qiáng)對(duì)工作本身的宣傳，營(yíng)造推進(jìn)工作的良好氛圍。
（四)以改促建，建立機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足，不斷完善管理制度和工作機(jī)制，將院前醫(yī)療急救作為加強(qiáng)整體醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的重要內(nèi)容，不斷規(guī)范管理、加強(qiáng)建設(shè)，促進(jìn)院前醫(yī)療急救快速、健康發(fā)展。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳
2014年4月22日
