冀衛(wèi)辦基層〔2013〕3號
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，定州、辛集市衛(wèi)生局，省新農(nóng)合管理中心，各新農(nóng)合省級定點醫(yī)療機構(gòu)：
邢臺市衛(wèi)生局于2013年6月，抽調(diào)專家對巨鹿縣醫(yī)院、南宮市醫(yī)院、清河縣中心醫(yī)院、臨西縣醫(yī)院、柏鄉(xiāng)縣醫(yī)院、任縣醫(yī)院6家次均費用較高和增幅較大的縣級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)進行了全面檢查，并將檢查結(jié)果進行了通報。其后，有5家醫(yī)院加強了內(nèi)部管理，截止9月底，次均住院費用有所下降，但臨西縣醫(yī)院仍繼續(xù)大幅增長，7-9月份平均次均住院費用較1-6月份增長359.5元，增幅8.5%。為此，邢臺市衛(wèi)生局于10月再次組織人員對臨西縣醫(yī)院進行檢查，發(fā)現(xiàn)存在過度治療、不合理用藥、不恰當使用貴重藥物、輔助檢查過多以及藥占比超標等現(xiàn)象。針對存在的問題，邢臺市衛(wèi)生局對臨西縣衛(wèi)生局及縣醫(yī)院作出處理，扣除臨西縣醫(yī)院墊付新農(nóng)合補償款中不合理部分，暫停2014年底前臨西縣醫(yī)院大型設(shè)備購置、重點學(xué)科審批，限制2014年底前臨西縣醫(yī)院臨床應(yīng)用技術(shù)的準入，暫停對臨西縣醫(yī)院評審評價工作，取消臨西縣醫(yī)院及負有監(jiān)管責(zé)任的臨西縣衛(wèi)生局2013年度評先、評優(yōu)資格并通報批評。
邢臺市衛(wèi)生局將控制費用不合理增長作為踐行群眾路線教育實踐活動的重要舉措，精心組織，周密部署，認真查處臨西縣醫(yī)院的違規(guī)行為。各地、各單位要學(xué)習(xí)、借鑒邢臺市衛(wèi)生局做法，高度重視費用控制工作，多措執(zhí)業(yè)獸醫(yī)并舉，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。為進一步做好全省新農(nóng)合控費工作，現(xiàn)就有關(guān)事項提出如下要求，請遵照執(zhí)行。
一、進一步建立健全內(nèi)部控費機制
各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)要引以為戒，舉一反三，汲取教訓(xùn)，切實加強管理，杜絕不合理收費、不合理檢查、不合理用藥。積極推行臨床路徑管理，對可執(zhí)行臨床路徑的病種嚴格按照路徑治療，不得無指征檢查和用藥。實行新農(nóng)合總額預(yù)付和單病種收費，合理測算，完善評估指標。要建立健全費用控制機制、分析通報機制和責(zé)任追究機制，并認真落實。
二、強化對醫(yī)務(wù)人員教育
各地、各單位要把加強醫(yī)務(wù)人員宗旨意識教育放在重要位置來抓，認真開展“修m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”主題實踐活動，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。一定要從臨西縣醫(yī)院次均住院費用不合理增長事件中汲取教訓(xùn)，時刻將群眾利益放在首位，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)宗旨意識，變被動控費為主動控費，不斷增強控費效果。
三、進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管
各級衛(wèi)生（衛(wèi)生計生)行政部門要切實加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，加大對新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)考核評價力度，將費用控制與大型設(shè)備購置、重點學(xué)科、臨床重點�？啤⒍c醫(yī)療機構(gòu)的審批，臨床應(yīng)用技術(shù)準入，醫(yī)院評審等掛鉤。對次均費用居高不下的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，以及存在過度檢查、過度用藥行為的醫(yī)務(wù)人員嚴肅處理，涉及違法的，堅決移送司法機關(guān)，絕不姑息。
河北省衛(wèi)生計生委辦公室
2013年12月18日
