四川省關于做好醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理切實預防醫(yī)院感染工作的通知

川衛(wèi)辦發(fā)〔2008〕567號
各市、州衛(wèi)生局，廳直屬醫(yī)療機構，衛(wèi)生部駐川醫(yī)療單位：
手衛(wèi)生是影響醫(yī)院感染散發(fā)和流行爆發(fā)的重要因素，也是預防和控制醫(yī)院感染的重要措施。為切實做好醫(yī)院感染防控工作，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，現就做好臨床醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理工作提出以下要求，請認真貫徹執(zhí)行。
一、加強組織領導，重視醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理工作。各級各類醫(yī)療機構應高度重視醫(yī)院感染的防控工作，切實加強醫(yī)院感染控制機構的組織領導，將醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理工作納入到醫(yī)院感染防控的重點內容之中，做到領導重全局、科室抓重點、人員抓落實，切實防范由于醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理不善導致的醫(yī)院內感染發(fā)生。
二、完善手衛(wèi)生管理制度，充實手衛(wèi)生管理手段。各級各類醫(yī)療機構應按照《醫(yī)院感染管理辦法》，建立健全相關機制，制定符合本單位實際情況的手衛(wèi)生管理制度，規(guī)范手衛(wèi)生實施流程，完善醫(yī)院感染防控體系。要根據不同科室、不同特點配置感應式、腳踏式以及長臂式的洗手設備及洗手液或酒精快速手消毒液，為醫(yī)務人員和病人及家屬提供執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的必要條件，有條件的醫(yī)療機構可在每間病房或每張病床安裝快速洗手裝置，以防止交叉感染、消除傳染源、達到有效控制院感的目的。
三、加強宣傳教育，組織專題培訓。各級各類醫(yī)療機構應組織開展符合本單位實際情況的手衛(wèi)生教育工作，要結合我廳開展的“醫(yī)療安全百日行動”，以具體院感事件為案例，組織專人對全院醫(yī)務人員分批分類進行宣傳教育，強調手衛(wèi)生的重要性和必要性，使所有醫(yī)務人員具有較強的無菌觀念和預防醫(yī)院內感染意識，共同預防院感事件的發(fā)生，同時可采取多種形式，向病人及病人家屬宣傳手衛(wèi)生知識，加強他們對手衛(wèi)生工作的重視，督促他們自覺執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
各級各類醫(yī)療機構同時要加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識的培訓，尤其要加強對實習、進修人員的培訓。醫(yī)療機構內的醫(yī)務人員必須要掌握手衛(wèi)生知識、洗手指征、正確的洗手方法、手衛(wèi)生的監(jiān)測方法等，確保洗手與手消毒效果，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
四、強化監(jiān)督管理，注重手衛(wèi)生管理制度的落實。醫(yī)療機構內各科室主任及護士長要帶頭執(zhí)行醫(yī)務人員的手衛(wèi)生管理制度，同時要監(jiān)督科室內所有工作人員認真落實。醫(yī)療機構也要通過定期和不定期監(jiān)測、考核以及現場演示等手段，將手衛(wèi)生理念深入到每一名醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)活動中。對于手衛(wèi)生落實不好的科室和個人，應及時提出整改意見，對整改后仍不能達到有關要求的，應暫停有關科室和個人的執(zhí)業(yè)活動。