浙衛(wèi)發(fā) [2013] 208號
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局，省級醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為深入貫徹落實省委十三屆三次全會精神，根據(jù)《中共浙江省委關(guān)于全面實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略加快建設(shè)創(chuàng)新型省份的決定》要求，結(jié)合衛(wèi)生改革發(fā)展實際，現(xiàn)就實施衛(wèi)生創(chuàng)新重大舉措推進(jìn)健康浙江建設(shè)提出如下意見：
一、創(chuàng)新浙江特色健康發(fā)展戰(zhàn)略，全面推進(jìn)健康浙江建設(shè)
圍繞提升全民健康水平，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鞏固衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)基礎(chǔ)，進(jìn)一步完善國民健康政策，推動落實縣域醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)化項目、區(qū)域醫(yī)療能力提升項目、重大健康危害控制項目、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展項目和全民健康教育與促進(jìn)項目等重大健康行動項目，大力實施“法治衛(wèi)生”建設(shè)，著力解決重大健康問題，積極構(gòu)建健康促進(jìn)型社會，全面推進(jìn)健康浙江建設(shè)。力爭到2017年，人群主要健康指標(biāo)達(dá)到高收入國家水平，人均期望壽命達(dá)到79歲，居民健康素養(yǎng)總體水平達(dá)到20%，重大與新發(fā)傳染病、重點慢性病得到有效控制和管理，食品、藥品和職業(yè)衛(wèi)生等重大公共衛(wèi)生安全得到有效保障，努力實現(xiàn)“人人擁有健康身心，人人享有幸福生活”。
二、瞄準(zhǔn)國際國內(nèi)健康科技前沿，大力增強(qiáng)浙江醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新實力
重點支持和推動浙江大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、溫州醫(yī)科大學(xué)等高校與省級醫(yī)院醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新，加快省醫(yī)科院創(chuàng)建國內(nèi)一流科研院所，充分發(fā)揮高校和科研機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生創(chuàng)新引領(lǐng)作用。支持省疾控中心創(chuàng)建國內(nèi)一流省級疾控中心，強(qiáng)化公共衛(wèi)生科技支撐。充分發(fā)揮傳染病國家重點實驗室作用，建設(shè)國內(nèi)一流的傳染病診治研究國家級科技平臺和戰(zhàn)略基地。加強(qiáng)現(xiàn)代生命科學(xué)前沿技術(shù)、重大疾病防治關(guān)鍵技術(shù)和健康信息技術(shù)等科研攻關(guān)。加快環(huán)境健康影響、食品與飲用水安全、重大公共衛(wèi)生安全、重點慢性病、人口老齡化、婦幼保健與計劃生育等健康策略技術(shù)研究。搭建省級醫(yī)藥衛(wèi)生科技基礎(chǔ)資源和成果轉(zhuǎn)化平臺，加強(qiáng)省市縣協(xié)同推進(jìn)科研和成果轉(zhuǎn)化力度，建立科學(xué)的科研和成果轉(zhuǎn)化評價與跟蹤機(jī)制，顯著提升科研質(zhì)量和成果轉(zhuǎn)化率。到2017年，全省醫(yī)藥衛(wèi)生科技實力明顯增強(qiáng)，在國家重大重點項目、重大科技成果獎勵數(shù)量和質(zhì)量方面大幅提升，力爭獲得國家科技進(jìn)步二等獎以上獎項5項以上，新增國家和省級衛(wèi)生科技經(jīng)費(fèi)10億元以上，醫(yī)藥衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化率達(dá)到60%以上。
三、落實人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，扎實實施衛(wèi)生人才創(chuàng)新工程
立足臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥等領(lǐng)域，圍繞優(yōu)勢學(xué)科、重點學(xué)科和緊缺專業(yè)，實施好衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)工程，努力造就一批衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、衛(wèi)生創(chuàng)新人才和醫(yī)壇新秀，打造衛(wèi)生核心競爭力。推動醫(yī)學(xué)人才供需平衡，支持浙江醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模和提高辦學(xué)層次。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在職規(guī)范化培訓(xùn)，建立以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在職教育模式，并實現(xiàn)全覆蓋。進(jìn)一步加大定向培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生工作力度，推進(jìn)全省五年萬名醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作招聘計劃，創(chuàng)新建立城市醫(yī)院經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員下基層服務(wù)鍛煉機(jī)制，扎實落實醫(yī)務(wù)人員晉升中高級職稱前到基層服務(wù)制度，切實加強(qiáng)以全科為重點的基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，有效緩解基層衛(wèi)生人才短缺瓶頸。加強(qiáng)衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)，建立衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)機(jī)制，探索實施衛(wèi)生管理干部任職資格制度。到2017年，全省新增培養(yǎng)20名衛(wèi)生領(lǐng)軍人才，40名高層次衛(wèi)生創(chuàng)新人才，350名醫(yī)壇新秀，醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)20000人以上，新增基層衛(wèi)生人員10000名以上。
四、培育重點學(xué)科�？企w系，著力推動區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
重點支持國家和省級重點學(xué)科建設(shè)發(fā)展，大力推動省市共建學(xué)科、縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科建設(shè)，形成層級扶持、門類齊全、優(yōu)勢突出的重點學(xué)科發(fā)展體系。繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大我省在感染病學(xué)、消化病學(xué)、普外科學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、血液病學(xué)、腎臟病學(xué)、心血管病學(xué)、眼科學(xué)、呼吸病學(xué)等優(yōu)勢學(xué)科領(lǐng)域優(yōu)勢；重點扶持老年醫(yī)學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、腫瘤學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、精神病學(xué)、耳鼻喉學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)等學(xué)科建設(shè)；創(chuàng)新推進(jìn)海洋醫(yī)學(xué)、再生醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)治療學(xué)、個體化診療學(xué)等領(lǐng)域發(fā)展；進(jìn)一步加強(qiáng)基層衛(wèi)生適宜技術(shù)研究、推廣和應(yīng)用。堅持區(qū)域醫(yī)療均衡原則，立足重點學(xué)科發(fā)展體系建設(shè)，加快建設(shè)杭州、寧波、溫州和浙中等省級醫(yī)學(xué)中心，積極培育舟山群島新區(qū)醫(yī)學(xué)中心，合理布局區(qū)域?qū)２。▽？?中心。到2017年，全省建成國家級和部級重點學(xué)科、重點�？坪椭攸c實驗室100個以上，省級重點學(xué)科和重點實驗室100個以上，省市共建學(xué)科、縣級龍頭學(xué)科150個以上，區(qū)域?qū)２。▽？?中心100個，基層衛(wèi)生適宜技術(shù)成果示范基地100個；力爭全省主要醫(yī)學(xué)重點學(xué)科有30%以上進(jìn)入全國一流水平，部分學(xué)科在整體上或若干方向上達(dá)到國際同類學(xué)科先進(jìn)水平。
五、加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，精心打造智慧健康服務(wù)體系
圍繞衛(wèi)生信息化“35212”總體架構(gòu)，推進(jìn)省市縣三級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，完善公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、基層衛(wèi)生、醫(yī)療保障、綜合管理等五項信息化應(yīng)用，建立居民電子健康檔案、電子病歷兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，建好一條衛(wèi)生信息化專網(wǎng)，加強(qiáng)信息安全和信息標(biāo)準(zhǔn)兩個配套建設(shè)，構(gòu)建比較完善的衛(wèi)生信息化體系。力爭到2017年，完成三級衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，全省80%的居民建立規(guī)范化、動態(tài)化的電子健康檔案，80%的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化電子病歷并實現(xiàn)共享，80%的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入衛(wèi)生專網(wǎng)，初步實現(xiàn)全省范圍內(nèi)區(qū)域衛(wèi)生信息資源整合和共享，基本建成智慧健康服務(wù)體系。
六、優(yōu)化配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，積極構(gòu)建省市縣合作辦醫(yī)新局面
堅持有扶有控、有保有壓原則，嚴(yán)控省市級綜合性醫(yī)院單體規(guī)模擴(kuò)張，支持鼓勵城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向延伸輻射，促進(jìn)全省區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。所有省市三級醫(yī)院均應(yīng)建立基層指導(dǎo)科或支援辦，以管理、技術(shù)、人才、信息等為重點，以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升和群眾受益效果評價為核心，建立與1家以上縣級醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)關(guān)系。力爭到2017年，全省分區(qū)域由省市級大醫(yī)院分片負(fù)責(zé)，實現(xiàn)合作辦醫(yī)全覆蓋，并形成縱向、緊密、高效的合作辦醫(yī)新機(jī)制。同時，重點加強(qiáng)�？漆t(yī)院建設(shè)發(fā)展，適當(dāng)增加針對婦女、兒童和老年人，以及慢性病、精神疾病和康復(fù)等的�？漆t(yī)療資源，確保每個市有1家婦女兒童醫(yī)院，每個縣（市、區(qū))有1家婦幼保健院（所)，力爭每個市新建、改建或轉(zhuǎn)型一家老年醫(yī)療中心；加快完善省市縣三級精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全省重點扶持建設(shè)20家以上三級縣級醫(yī)院、200家以上具有較大規(guī)模和較強(qiáng)輻射能力的中心鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院)，以及4000家以上中心村衛(wèi)生室。
七、堅持公益效率并重原則，不斷深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院綜合改革
深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，創(chuàng)新完善財政補(bǔ)助方式、績效工資制度、績效考核辦法和分配激勵機(jī)制，取消獎勵性和基礎(chǔ)性工資比例硬性設(shè)置，突破收入總量不合理限制，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員從基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)拓展、質(zhì)量提升和服務(wù)優(yōu)化中獲得更多獎勵性收入，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部自主分配和管理權(quán)，有效提升基層衛(wèi)生服務(wù)效率、運(yùn)行活力和發(fā)展動力。深化縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置改革，加快推進(jìn)以“衛(wèi)生人才縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)招村用、柔性流動”為基礎(chǔ)，以“縣域影像、檢驗、心電等共享中心建設(shè)”為重點，以“基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計生指導(dǎo)和殘疾康復(fù)等綜合服務(wù)”為特色，以“社區(qū)首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診”為紐帶的縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。鞏固擴(kuò)大縣級公立醫(yī)院綜合改革成果，深化推進(jìn)省市公立醫(yī)院改革，積極建立醫(yī)院現(xiàn)代法人治理結(jié)構(gòu)，全面取消 “以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，逐步形成科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)價格體系，積極推進(jìn)以總額預(yù)付為主、多種支付方式相結(jié)合的醫(yī)保支付方式改革，不斷完善藥品集中招標(biāo)采購制度，建立推廣全面預(yù)算管理和全成本核算，加快形成符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度和分配激勵機(jī)制，有效預(yù)防控制過度醫(yī)療和商業(yè)賄賂行為，確保財政對醫(yī)院“基礎(chǔ)性”、“公益性”和“公共性”支出的足額補(bǔ)償，逐步形成公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行新機(jī)制，推動建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
八、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)新模式，積極建立分級診療體系和有序就醫(yī)秩序
加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)療聯(lián)動改革和協(xié)調(diào)發(fā)展，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險政策和基本藥物制度，不斷推進(jìn)差異化支付制度改革，合理引導(dǎo)就醫(yī)流向，有效促進(jìn)社區(qū)首診和分級診療機(jī)制形成。深化基層社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生項目服務(wù)為重點，建立城鄉(xiāng)居民健康管理體系，逐步形成“健康守門人”制度。進(jìn)一步完善全省統(tǒng)一的預(yù)約診療服務(wù)平臺，建立基層醫(yī)院和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先預(yù)約機(jī)制，強(qiáng)化轉(zhuǎn)診服務(wù)，暢通有序轉(zhuǎn)診通道，提高基層轉(zhuǎn)診預(yù)約比例，逐步減少社會預(yù)約占比。優(yōu)化醫(yī)院就診流程和環(huán)境，引入現(xiàn)代信息、金融手段，改進(jìn)傳統(tǒng)就診模式和費(fèi)用結(jié)算方式，推廣“一卡通”就診、“一次性”付費(fèi)，形成“一站式”服務(wù)，減少排隊候診時間，改善群眾就醫(yī)體驗。力爭到2017年，初步建立較為完善的健康守門人制度和社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診與分級醫(yī)療體系，縣域內(nèi)就診比例達(dá)到90%以上，城市醫(yī)院預(yù)約號源占總號源的70%以上，其中基層轉(zhuǎn)診預(yù)約占比達(dá)50%，基本形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”和院內(nèi)“一站式”服務(wù)的科學(xué)就醫(yī)新秩序。
九、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，大力促進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新
全面實施中醫(yī)藥提升工程和基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省。加強(qiáng)國家中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥重點研究室、重點實驗室、重點學(xué)科和基層優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)，形成較強(qiáng)實力的中醫(yī)藥研究創(chuàng)新基地和學(xué)科網(wǎng)絡(luò)，鞏固和強(qiáng)化在血液病、腎病、腦病、風(fēng)濕病、腫瘤和骨傷等領(lǐng)域的優(yōu)勢地位,培育和應(yīng)用轉(zhuǎn)化一批重大成果。構(gòu)建中醫(yī)藥人才梯隊， 積極培育和選推“國醫(yī)大師”，有計劃地培養(yǎng)一批省級名中醫(yī)、中青年名中醫(yī)和基層名中醫(yī)。加快中醫(yī)學(xué)術(shù)傳承與流派復(fù)興，強(qiáng)化名中醫(yī)工作室和流派傳承工作室建設(shè)。夯實基層中醫(yī)藥基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層適宜技術(shù)推廣應(yīng)用，提升中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率和利用率。到2017年，建好100個省級以上中醫(yī)藥重點學(xué)科，爭取20個以上學(xué)科達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平；每千人口中醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.40人，新增培養(yǎng)省級名中醫(yī)和中青年臨床名中醫(yī)各30名，基層名中醫(yī)80名；建好國家名中醫(yī)工作室30個，省名中醫(yī)工作室45個，國家學(xué)術(shù)流派傳承工作室4個；新增推廣應(yīng)用基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)100項。
十、加大市場開放力度，加快形成多元化辦醫(yī)新格局
鼓勵支持社會資本舉辦各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，調(diào)整和新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會資本，歡迎國外和港澳臺地區(qū)投資和技術(shù)、管理引入，重點扶持發(fā)展特色化、高端化、規(guī)�；姆枪t(yī)療機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展慈善醫(yī)療事業(yè)。改善社會資本辦醫(yī)環(huán)境，有效破除制約社會資本辦醫(yī)的政策性障礙，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，細(xì)化落實土地、稅收、投融資等實質(zhì)性政策，研究推進(jìn)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)民辦事業(yè)單位登記、員工事業(yè)身份屬性管理、公私人員雙向流動等人事方面改革舉措，促進(jìn)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)。培育增強(qiáng)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會責(zé)任感，鼓勵非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供公共服務(wù)，規(guī)范非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。優(yōu)先支持具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽(yù)好的非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)以國有民營、公私合作等多種形式參與辦醫(yī)。支持溫州市社會資本辦醫(yī)試點，加快全省面上推廣。到2017年，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占全省總床位數(shù)的20%以上，初步形成與我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的多元化辦醫(yī)格局。
十一、應(yīng)對疾病防控新形勢，致力解決重大公共衛(wèi)生安全問題
完善各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生項目辦公室，創(chuàng)新重大和基本公共衛(wèi)生項目服務(wù)，建立“項目經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核評價”綜合管理機(jī)制，發(fā)揮公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)龍頭作用；健全各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防保健內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置，全面實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生任務(wù)書制度；強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“健康守門人”職能，逐步形成基于信息技術(shù)支持的健康信息“全面、互通、共享”和衛(wèi)生服務(wù)“主動、連續(xù)、有效”的城鄉(xiāng)居民健康管理系統(tǒng)；突出加強(qiáng)重大與新發(fā)傳染病、重點慢性病、精神疾病防控和健康教育與促進(jìn)工作，有效推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。進(jìn)一步加強(qiáng)婦女兒童醫(yī)療業(yè)務(wù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)與婦幼保健工作融合，重點加大婦女生育期保健服務(wù)和出生缺陷查治力度，提高出生人口素質(zhì)。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設(shè)，深化衛(wèi)生行政審批改革,重點加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測、食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)管理、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)等工作，積極推進(jìn)以“依法行政、依法執(zhí)業(yè)和依法保障群眾健康權(quán)益”為核心的“衛(wèi)生法治”建設(shè)。不斷加強(qiáng)省市縣三級衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，進(jìn)一步完善院前急救體系。到2017年，確保艾滋病、結(jié)核病等處于低流行態(tài)勢，基本控制人群乙肝感染率和發(fā)病率，高血壓、糖尿病等重點慢性病規(guī)范管理率達(dá)到50%，管理人群慢性病控制率達(dá)到60%以上，出生缺陷發(fā)生率進(jìn)一步降低，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效能和衛(wèi)生應(yīng)急處置能力明顯提升。
為切實加強(qiáng)衛(wèi)生創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展工作，有效落實各項創(chuàng)新重大舉措，全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立工作班子，做好組織協(xié)調(diào)，強(qiáng)化政策措施，優(yōu)化資源配置，落實經(jīng)費(fèi)保障。要以省委決定和健康浙江建設(shè)為引領(lǐng), 建立完善衛(wèi)生創(chuàng)新工作機(jī)制和實施創(chuàng)新重大舉措的考評機(jī)制，細(xì)化實化工作目標(biāo)任務(wù)，并納入各地衛(wèi)生創(chuàng)強(qiáng)、醫(yī)改和醫(yī)療衛(wèi)生單位目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，加強(qiáng)督導(dǎo)考評，注重創(chuàng)新實效。要積極培育衛(wèi)生創(chuàng)新文化，加大對創(chuàng)新典型的表彰、獎勵和宣傳力度，豐富創(chuàng)新手段，激發(fā)創(chuàng)新活力，努力形成全系統(tǒng)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展的良好工作氛圍，推動衛(wèi)生事業(yè)更優(yōu)質(zhì)量更高水平發(fā)展，更好保障全民健康。
浙江省衛(wèi)生廳
2013年8月13日
（此件公開發(fā)布)
