臺衛(wèi)發(fā)〔2013〕127號
關(guān)于進一步深化臺州市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥購銷
領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作的通知
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、市直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位：
自2006年以來，按照各級黨委、政府和各級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作的部署及要求，全市衛(wèi)生系統(tǒng)采取有效措施并取得了一定成效。但從近段時間我市發(fā)現(xiàn)和查處的商業(yè)賄賂問題來看，醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂在一些地方和單位出現(xiàn)了反彈，尤其是醫(yī)藥購銷領(lǐng)域藥品回扣問題比較突出，嚴重損害了人民群眾的利益和衛(wèi)生行業(yè)形象。為鞏固我市醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作成果，增強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)從業(yè)人員抵制商業(yè)賄賂的自覺性，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門意見和市紀委的要求，決定在臺州市衛(wèi)生系統(tǒng)開展進一步深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作。請各地和各單位結(jié)合實際認真貫徹實施。
一、明確目標，突出重點，全面動員部署進一步深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作
1．召開會議認真全面動員部署。要做到開好一個會，明確一個目標，形成一個氛圍。一是開好動員部署大會。從今天開始利用1個星期時間，從市到縣到單位都要召開一次進一步深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作動員部署大會，按要求制定一個細化的實施方案；各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要運用多種形式深入開展思想動員，結(jié)合實際明確目標任務和方法步驟，嚴格開展自查自糾工作，做到統(tǒng)一思想，形成共識，明確要求，落實任務。二是明確一個目。通過開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂自查自糾工作，堅決遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域醫(yī)藥回扣現(xiàn)象蔓延的勢頭，使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)人員普遍受到教育，增強廉潔從業(yè)意識，樹立良好的職業(yè)道德；糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中違反職業(yè)道德的商業(yè)賄賂行為，堅決抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的醫(yī)藥回扣；依法嚴肅查處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂案件，建立治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的長效工作機制。三是形成一個氛圍。通過多種形式，使廣大醫(yī)務工作者提高治理商業(yè)賄賂的自覺性和主動性，形成自覺抵制醫(yī)藥回扣的良好氛圍。要認真組織學習有關(guān)法律法規(guī)和政策，深入開展一次法紀和警示教育，每位醫(yī)務人員至少有一次參加警示教育活動；醫(yī)療單位要向主管部門、各科室要向醫(yī)療單位、每位醫(yī)務工作人員要向科室層層簽訂廉潔從醫(yī)承諾書，作出廉潔從醫(yī)承諾，并以適當?shù)男问焦荆邮苋罕姾突颊弑O(jiān)督；醫(yī)療單位領(lǐng)導要進行一次重點崗位人員談話活動，進一步提高其廉潔從醫(yī)意識。
2．要突出重點和范圍，開展自查自糾。要突出4方面重點：一是突出重點行為，包括4方面重點行為：醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導及有關(guān)工作人員在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購活動中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予財物或回扣的行為；醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員，在臨床活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予財物、回扣或提成的行為；醫(yī)療機構(gòu)接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)財務會計制度規(guī)定明確如實記載、私設(shè)小金庫、用于少數(shù)人私分的行為；衛(wèi)生行政機關(guān)工作人員利用權(quán)力，在醫(yī)藥購銷活動中，收受有關(guān)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予財物的行為。二突出重點崗位：有行政審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導崗位，藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材、財務、醫(yī)院信息等管理崗位。三是突出重點環(huán)節(jié)：藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購、使用和財務結(jié)算、數(shù)據(jù)統(tǒng)計環(huán)節(jié)。四是突出重點人員：能夠?qū)︶t(yī)院施加重要影響的衛(wèi)生行政管理部門的領(lǐng)導干部及管理人員；對藥品、醫(yī)用設(shè)備和耗材等采購具有參與權(quán)、決定權(quán)的領(lǐng)導干部和科室負責人；主導和支配藥品與高值耗材使用的醫(yī)務人員；與藥品和物資采購、使用、財務結(jié)算、醫(yī)院信息管理有關(guān)的工作人員。
二、把握原則和政策，扎實開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂自查自糾工作
1．開展深刻的自查自糾活動。在實際工作中，既要堅持原則、把握政策，又要防止形式主義、走過場；既要扎實推進，又要保持正常工作秩序。從8月2日開始至8月底，醫(yī)療衛(wèi)生單位要集中時間開展一次深刻的自查自糾活動。要對照廉潔自律規(guī)定、財經(jīng)紀律、法律法規(guī)和政策規(guī)定，認真檢查收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)銷企業(yè)及其經(jīng)銷人員給予的財物、回扣、提成等方面的問題，主動上繳回扣款。市級醫(yī)療衛(wèi)生單位上繳到臺州市紀委黨風廉政建設(shè)專戶（臺州市工行，帳號：1207022209000058119)或醫(yī)院設(shè)置的治理商業(yè)賄賂專戶。各地上繳到當?shù)卦O(shè)置的治理商業(yè)賄賂專戶，也可以直接上繳到醫(yī)院紀檢監(jiān)察部門。可將廉政賬號分發(fā)給每一位醫(yī)務工作人員，督促其進行自查自糾。市、縣衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導要逐級組織督查，檢查工作是否到位，發(fā)現(xiàn)問題要立即整改。醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導要對本單位自查自糾工作負責檢查；各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局要對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自查自糾工作負責督導檢查。市衛(wèi)生局將對全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展自查自糾工作情況進行一次督查。對自查自糾工作不到位，沒有達到預期效果的，督促其進行補課或重新整改。對拒不自查自糾、隱瞞問題的單位和個人，甚至搞部門和單位保護的，要從嚴處理，并追究有關(guān)領(lǐng)導的責任。
2. 要正確把握自查自糾政策。領(lǐng)導干部、科室負責人、黨員、業(yè)務骨干要帶好頭，堅決抵制醫(yī)藥回扣。堅持教育與懲處相結(jié)合。對在自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，重在教育、重在糾正、重在制度建設(shè)。同時，匯集分析重要線索，通過抓典型案件查辦，以查促糾。堅持自我糾正與幫助整改相結(jié)合。在鼓勵和引導主動自查自糾的同時，要對重點人員進行重點幫助，給予機會，通過個人查、別人幫和領(lǐng)導點等形式，促其端正態(tài)度，消除顧慮，主動糾正。對情節(jié)輕微，自查自糾到位的，以批評教育幫助為主，可不追究其相關(guān)責任；對情節(jié)比較嚴重的，如能主動向組織說清問題，并主動糾正錯誤的，可依據(jù)有關(guān)規(guī)定從輕、減輕或免予處分；對情節(jié)嚴重的，要扎實細致地做好其思想政治工作，促其投案自首；對思想認識不到位，經(jīng)組織幫助仍不思悔改，甚至頂風作案的，堅決依法依紀從嚴處理。
3. 認真總結(jié)整改提高。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題和工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進行歸納梳理，深刻剖析原因，找準問題癥結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗教訓，明確整改重點，制定整改計劃，提出整改措施。堅持邊查邊改，凡是近期能夠解決的問題，要排定時間，馬上整改，盡快見效。凡是中長期才能解決的問題，要制定計劃，落實責任，分步實施。各單位要對自查自糾工作進行全面總結(jié)。臺州恩澤醫(yī)療中心匯總所屬醫(yī)院開展自查自糾工作及整改情況形成書面總結(jié)、市級其他醫(yī)療衛(wèi)生單位書面總結(jié)于9月10日前報臺州市衛(wèi)生局治賄辦；各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局匯總轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展自查自糾工作及整改情況形成書面總結(jié)，于9月10日前報臺州市衛(wèi)生局治賄辦。
三、強化整改，狠抓落實，建立長效機制
各地、各單位自查自糾和督查活動8月底結(jié)束后，9月要將主要精力集中在長效機制的建立、完善和抓落實上。著重要與“三創(chuàng)”活動結(jié)合起來，即在各級衛(wèi)生行政管理機關(guān)開展創(chuàng)建“廉潔機關(guān)”活動；在縣級及縣級以上醫(yī)院開展創(chuàng)建“廉潔醫(yī)院”活動；在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括社區(qū)衛(wèi)生服務站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展創(chuàng)建“群眾滿意基層站所”活動。通過“三創(chuàng)”活動，重點在10大機制的建立、完善上下功夫，抓落實。
1．建立和完善法紀教育和職業(yè)道德教育制度。定期開展專題教育活動，加強職業(yè)道德、行為規(guī)范、紀律法制學習和教育，加強醫(yī)院廉潔誠信文化建設(shè)。
2．建立和完善廉潔誠信承諾制度。醫(yī)院或科室與患者簽訂不收“紅包”、不送“紅包”協(xié)議；醫(yī)務人員與醫(yī)院簽定廉潔承諾書，承諾不收取患者及家屬紅包、不收取醫(yī)藥回扣及其它物質(zhì)利益；醫(yī)院向患者公開廉潔誠信服務承諾；醫(yī)院領(lǐng)導班子作出遵守廉潔誠信制度的承諾，為從業(yè)人員提供廉潔誠信行醫(yī)的良好環(huán)境。如簽訂在責任書后，如再發(fā)現(xiàn)收“紅包”、回扣等行為的，當年職業(yè)道德考核一票否決。
3．建立和完善廉潔風險防控機制。加快醫(yī)療機構(gòu)權(quán)力運行監(jiān)控機制建設(shè)，排查風險點。一是加強職務權(quán)力廉潔風險防控，以決策權(quán)、基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)、財務權(quán)等為重點，切實加強對醫(yī)院領(lǐng)導干部和科室等管理行為的監(jiān)控。二是加強職業(yè)權(quán)力廉潔風險防控，以診療、用藥、檢查、收費等行為為重點，規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為。三是落實領(lǐng)導干部防止利益沖突的制度，促進衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導干部廉潔從政從業(yè)。
4．建立和完善醫(yī)院“陽光采購”、“陽光用藥”、“陽光物流”、“陽光院務”制度。建立和完善對藥品、耗材、設(shè)備及其它物資采購、使用、管理的監(jiān)督制約機制，主動、充分公開醫(yī)院黨務信息、服務信息、事務信息，自覺接受群眾監(jiān)督。通過來源、資質(zhì)、使用、重復使用、跟蹤監(jiān)控方式，加強對醫(yī)用耗材的監(jiān)控，嚴禁處室和個人自行采購。通過加強采購、出入庫、使用等重點環(huán)節(jié)監(jiān)控，積極建立完善醫(yī)用試劑管理系統(tǒng)。建立“陽光用藥”制度和電子監(jiān)察系統(tǒng)，加強藥品來源、基本藥物使用、抗菌藥物使用、超限處方監(jiān)控，防止不合理用藥。按照衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行)》組織開展處方點評，對不合理處方進行內(nèi)部公示，對開具不合理處方的醫(yī)師實施教育、批評、談話、告誡、處罰等措施；對存在不合理增長的藥品實施限購、暫停采購等措施。
5．完善和落實財務管理及收入分配制度。加強醫(yī)院財務收支依法依規(guī)管理，全面落實財務預決算向職代會報告制度。完善基建項目、大額購置和專項資金審批程序，加強審核、審計，認真落實逐級審批制度。醫(yī)院及其科室不得設(shè)立“小金庫”。醫(yī)院不向科室下達經(jīng)濟“創(chuàng)收”指標，科室不向醫(yī)務人員下達經(jīng)濟“創(chuàng)收”任務，醫(yī)務人員薪酬收入不與創(chuàng)收額度直接掛鉤。建立和完善規(guī)范合理的人員收入分配制度。
6．完善和落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。醫(yī)德考評與日常監(jiān)管、科室日常考核及醫(yī)師定期考核結(jié)果相結(jié)合，細化工作指標和考評標準，把考評結(jié)果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)評獎直接掛鉤。探索建立醫(yī)務人員不良記錄制度，建立醫(yī)務人員廉潔電子檔案。
7．建立供應企業(yè)廉潔誠信承諾制度。開展供應商誠信度管理，建立誠信準入、誠信承諾、誠信評估調(diào)查制度，醫(yī)院與供應商簽訂廉潔協(xié)議，明確禁止商業(yè)賄賂等法律責任。建立和落實暗訪排查制度、企業(yè)不良記錄制度，提高行賄風險，遏制開藥方收回扣、拿“紅包”現(xiàn)象。及時公布和上報不良企業(yè)信息，依規(guī)定停止采購違規(guī)企業(yè)的產(chǎn)品。
8．建立和落實防統(tǒng)方制度。各公立醫(yī)院都要安裝防統(tǒng)方的信息軟件，防止開方信息通過各種形式外送、外泄。以藥房、信息中心（科)和重點科室為重點，健全網(wǎng)絡(luò)和人員監(jiān)督管理。醫(yī)院各部門查詢醫(yī)院信息的權(quán)限要嚴格實行分級管理、加密管理，落實責任，防止為商業(yè)目的統(tǒng)計藥品、高值耗材用量信息。一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)泄密外送信息的，堅決嚴肅處理。通過簽訂廉潔協(xié)議等方式，約束軟件信息公司及其工作人員的紀律。
9．建立患者滿意度評價制度和醫(yī)德醫(yī)風問題投訴查處機制。全市公立醫(yī)院要建立患者就診后滿意評價制度，定期分析評價意見，對存在問題要分析原因，采取措施及時整改糾正。要暢通投訴渠道，及時排查問題，確保群眾反映的醫(yī)德醫(yī)風問題件件有落實、事事有答復。積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律體系。
10．落實黨風廉政建設(shè)和糾風工作責任制。各級各類醫(yī)院的領(lǐng)導實行“一崗雙責”，按照職責落實黨風廉政建設(shè)和糾風工作責任制。完善黨政領(lǐng)導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，“三重一大”事項，必須經(jīng)領(lǐng)導班子集體討論決定。合理確定醫(yī)療單位領(lǐng)導職責分工，領(lǐng)導班子主要負責人不直接分管人事、財務、基建、物資（藥品設(shè)備)采購、項目招投標工作，同一領(lǐng)導班子成員不同時分管人事、財務、物資采購工作。要擴大群眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，事關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展全局的重大問題和涉及職工切身利益的重要事項，要廣泛調(diào)研征求意見，按規(guī)定程序上會討論通過；重大事項須報上級行政主管部門方可執(zhí)行。要建立人員輪崗制度，重點科室、重點崗位、重點人員要定期輪崗制度，嚴格執(zhí)行人事、財務、基建、物資（藥品設(shè)備)采購、項目招投標等重點崗位負責人同一職位滿5年交流輪崗制度。
四、精心組織，加強領(lǐng)導，確保進一步深化醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理工作取得實效
1．提高認識、精心組織。治理商業(yè)賄賂是加快建設(shè)社會信用體系和維護公平競爭原則、完善社會主義市場經(jīng)濟體制的必然要求，是維護廣大群眾利益、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要舉措。必須清醒地看到醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性，充分認識開展醫(yī)藥回扣自查自糾工作的重要性和必要性，把這項關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展大局、關(guān)系醫(yī)療隊伍建設(shè)、關(guān)系群眾切身利益的大事，抓緊抓好，抓出成效。
2．明確責任，加強領(lǐng)導。要健全醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂領(lǐng)導機構(gòu)和工作機構(gòu)，強化領(lǐng)導責任，主要領(lǐng)導親自抓，分管領(lǐng)導直接抓，專門機構(gòu)落實人員具體抓。紀檢監(jiān)察部門要切實履行職責，充分發(fā)揮監(jiān)督和協(xié)助職能。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院領(lǐng)導班子主要領(lǐng)導要認真履行糾風工作第一責任人的責任，認真抓好“一崗雙責”的落實。各級衛(wèi)生行政部門和各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把專項治理工作作為當前一項中心工作任務，要集中人員、集中時間、集中精力打一場攻堅戰(zhàn)。要加強治賄辦力量，確保其工作高效運轉(zhuǎn)。各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局和二級及以上醫(yī)療單位治賄辦人員名單和聯(lián)系方式由縣（市、區(qū))衛(wèi)生局匯總后于8月10日前報市局治賄辦。
3．嚴肅紀律，加強督查。要暢通舉報投訴渠道，確保政令暢通，決不能有令不行、有禁不止。對繼續(xù)違規(guī)操作，頂風違法違紀的，不僅查處直接責任者，還要追究醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導責任。要加強全程督查和指導，暢通上下情況溝通渠道，及時報告重要情況。通過監(jiān)督檢查，督促做到思想認識到位、組織領(lǐng)導到位和工作落實到位，及時解決工作中遇到的問題，努力取得實際成效。
4．確保穩(wěn)定，維護正常醫(yī)療秩序。妥善處理自查自糾與做好日常醫(yī)療工作的關(guān)系，在集中時間和精力組織醫(yī)務人員開展動員教育和自查自糾的同時，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作的正常運行，通過自查自糾促進醫(yī)療服務意識及患者滿意度的提高，努力維護人民群眾的切身利益。對自查自糾工作中出現(xiàn)的新情況和新問題，應及時逐級報告臺州市衛(wèi)生局治賄辦。
臺州市衛(wèi)生局
2013年8月1日
抄送：浙江省衛(wèi)生廳，駐省衛(wèi)生廳紀檢組、監(jiān)察室，臺州市紀
委、監(jiān)察局，臺州市人民檢察院，葉
海燕副市長。
臺州市衛(wèi)生局辦公室 2013年8月1日印發(fā)
