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關(guān)于2012年第三季度阿克蘇市部分衛(wèi)生重點(diǎn)工作督查情況的通報(bào)

阿克蘇市衛(wèi)生信息網(wǎng):有關(guān)2012年第三季度阿克蘇市部分衛(wèi)生重點(diǎn)工作督查情況的通報(bào):阿市衛(wèi)字[2012]408號(hào)關(guān)于2012年第三季度阿克蘇市部分衛(wèi)生重點(diǎn)工作督查情況的通報(bào)市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:為全面掌握我市2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生重點(diǎn)工作開展情況,根據(jù)《2012年阿克蘇市衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任績(jī)效管理考評(píng)辦法》的相關(guān)要求,督促指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更好地完成下半年各項(xiàng)工作任務(wù),市衛(wèi)生局于2012年9月21日&m

阿市衛(wèi)字[2012]408號(hào) 

關(guān)于2012年第三季度阿克蘇市部分衛(wèi)生重點(diǎn)工作督查情況的通報(bào)

市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:

 為全面掌握我市2012年鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生重點(diǎn)工作開展情況,根據(jù)《2012年阿克蘇市衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任績(jī)效管理考評(píng)辦法》的相關(guān)要求,督促指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更好地完成下半年各項(xiàng)工作任務(wù),市衛(wèi)生局于2012年9月21日—26日派出督查考評(píng)組,采取聽匯報(bào)、查資料、實(shí)地檢查等方式,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核工作進(jìn)行了綜合考評(píng),同時(shí),分別對(duì)疾控、婦幼、艾防、公共衛(wèi)生服務(wù)等重點(diǎn)工作進(jìn)行了專項(xiàng)考核,現(xiàn)將考核情況通報(bào)如下: 

  一、婦幼保健工作情況

(一)工作成效

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院均能按照婦幼保健工作的要求開展孕產(chǎn)婦及兒童醫(yī)療保健服務(wù)。

 2、各接生單位均開展了平產(chǎn)接生服務(wù),開辟了綠色通道,建立了產(chǎn)科工作制度,培訓(xùn)制度、例會(huì)工作制度及其他管理制度,檔案資料能有序歸檔。

 3、依干其鄉(xiāng)衛(wèi)生院、托普魯克鄉(xiāng)衛(wèi)生院、蘭干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼專干固定,工作積極,分管明確。

 4、拜什吐格曼鄉(xiāng)衛(wèi)生院《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率達(dá)99%。

 5、喀拉塔鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自2012年6月以來在本單位分娩的嬰兒均進(jìn)行產(chǎn)后7天、14天、21天、28天、42天的產(chǎn)后訪視,記錄完整,逐個(gè)歸檔,新生兒疾病篩查率95%。

6、托普魯克鄉(xiāng)衛(wèi)生院、庫(kù)木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院、阿依庫(kù)勒鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作計(jì)劃、總結(jié)齊全,婦幼專干定期培訓(xùn),健康教育,例會(huì)制度等開展有序,信息上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確。

7、南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7歲以下兒童系統(tǒng)管理登記齊全整齊。

(二)存在的問題

 1、村級(jí)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率普遍較低,均未達(dá)到90%的考核要求。

 2、依干其鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院:產(chǎn)房新生兒疾病篩查率77%,未達(dá)到90%的考核要求,《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率達(dá)83%,未達(dá)到90%的考核要求;高危孕婦沒有登記,登記本上沒有記錄,大多孕婦孕12周前享受不到體檢,15大隊(duì)兒童體檢次數(shù)少于常規(guī)檢查,不符合評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),村醫(yī)的知識(shí)技能、宣教、統(tǒng)計(jì)能力有待進(jìn)一步提高。

 3、拜什吐格曼鄉(xiāng)衛(wèi)生院:高危登記本上高危因素沒有記錄;產(chǎn)科分娩登記表沒有填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》編號(hào),沒有及領(lǐng)證者簽字;產(chǎn)房助產(chǎn)工作和婦幼保健工作沒有分開。

 4、喀拉塔勒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:體弱兒篩查率較低;20大隊(duì)村醫(yī)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率低,村級(jí)孕產(chǎn)婦基本情況登記本上信息與系統(tǒng)管理、體格檢查信息不相符。

 5、托普魯克鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院:新生兒體檢率低;已分娩孕婦母子建卡不及時(shí);鄉(xiāng)級(jí)和村衛(wèi)生室體檢登記不一致;村衛(wèi)生室3歲以下兒童體檢次數(shù)不符。

 6、庫(kù)木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院:母子保健卡與建卡孕周、孕檢孕周及系統(tǒng)管理登記表上填寫不一致;產(chǎn)科分娩登記表沒有填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》編號(hào),沒有及領(lǐng)證者簽字;產(chǎn)科病房3位孕產(chǎn)婦均無母子保健卡,新生兒篩查率只達(dá)80%。

 7、阿依庫(kù)勒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:產(chǎn)房沒有《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放登記本;體弱兒篩查率低于考核要求,未達(dá)到>6%的標(biāo)準(zhǔn);3歲以下兒童體檢低于98%考核要求;16大隊(duì)孕婦建冊(cè)和登記檢查孕周不一致。

 8、良種場(chǎng)衛(wèi)生所:系統(tǒng)管理概念不清;三歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)與報(bào)表上不相符;孕產(chǎn)婦保健管理登記本及孕產(chǎn)婦基本情況登記本上建卡孕周與產(chǎn)檢孕周、產(chǎn)檢次數(shù)、嬰兒體重均不相符。

9、英巴扎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:培訓(xùn)檔案不規(guī)范,沒有工作計(jì)劃及總結(jié);3歲以下兒童健康情況報(bào)表315個(gè),實(shí)做109個(gè),體檢率34%;14名產(chǎn)婦沒有做產(chǎn)后訪視記錄,16名產(chǎn)婦分娩記錄、產(chǎn)后訪視記錄空白;高危孕產(chǎn)婦婦保健管理登記表、高危處理方法及轉(zhuǎn)歸情況空白,高危孕婦婦管理不規(guī)范;婦幼專干更換頻繁,檢查4天前換的新專干,業(yè)務(wù)技能不熟悉,身兼數(shù)職,影響婦幼工作進(jìn)一步推進(jìn)。

10、南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記本上產(chǎn)婦產(chǎn)檢年份、月份、日期倒錯(cuò)混亂,邏輯錯(cuò)誤較多;鐵熱克買里站月報(bào)表上孕婦信息填寫空白。

11、蘭干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記本上產(chǎn)婦產(chǎn)檢年份、月份、日期倒錯(cuò)混亂,邏輯錯(cuò)誤較多;7歲以下兒童體檢登記本上3歲以下兒童體檢人數(shù)與報(bào)表上不一致。

12、紅橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:孕婦系統(tǒng)保健管理登記表上建卡建冊(cè)孕周未填寫;7歲以下兒童體檢登記表上出生日期前后倒錯(cuò)混亂。

13、新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:阿蘇克社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理登記本記錄不全,與報(bào)表不一致,3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)與報(bào)表不一致。

二、計(jì)劃免疫、傳染病工作情況

(一)工作成效

1、成立了傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,各項(xiàng)規(guī)章制度齊全,有培訓(xùn)計(jì)劃、總結(jié)、花名冊(cè)。

2、拜什吐格曼鄉(xiāng)衛(wèi)生院、良種場(chǎng)衛(wèi)生所、蘇蓋特艾日克衛(wèi)生院、南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、紅橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、英巴扎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、蘭干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作有計(jì)劃、方案、培訓(xùn)總結(jié)。

3、除新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫常規(guī)報(bào)表均按時(shí)上報(bào),除新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及阿依庫(kù)勒鎮(zhèn)外,其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃免疫常規(guī)報(bào)表沒有邏輯錯(cuò)誤。

4、“三病”監(jiān)測(cè)資料齊全、規(guī)范。

(二)存在問題

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均無疫苗接收查驗(yàn)制度。

1、依干其鄉(xiāng)衛(wèi)生院:16大隊(duì)1名兒童麻風(fēng)疫苗提前接種,甲肝疫苗庫(kù)存89支,帳本83支不相符,門診日志診斷有空項(xiàng)。

2、拜什吐格曼鄉(xiāng)衛(wèi)生院:共報(bào)告?zhèn)魅静?例,門診漏登2例(學(xué)校上報(bào)2例傳染病直接上報(bào),沒有登記門診日志上),相關(guān)培訓(xùn)資料中沒有圖片,傳染病培訓(xùn)無計(jì)劃、總結(jié)。無預(yù)防接種異常反應(yīng)資料,無疫苗注射器管理制度。

3、喀拉塔勒鎮(zhèn)衛(wèi)生院:無入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作計(jì)劃、方案及培訓(xùn),門診漏登傳染病1例,網(wǎng)報(bào)卡與傳染病登記本名字不相符,門診日志診斷有空項(xiàng)。

4、托普魯克鄉(xiāng)衛(wèi)生院:無入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)計(jì)劃、培訓(xùn)資料,無免疫規(guī)劃培訓(xùn)計(jì)劃、總結(jié)、通知材料,缺席一次例會(huì),疫苗和賬本的數(shù)字不符合。

5、庫(kù)木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院:無入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作計(jì)劃,培訓(xùn)資料,傳染病自查記錄有邏輯錯(cuò)誤,9月4日的感染性腹瀉病在記錄上沒有顯示出來。

6、阿依庫(kù)勒鎮(zhèn)衛(wèi)生院:無入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)計(jì)劃、方案、培訓(xùn)資料;常規(guī)報(bào)表出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤,2-3月份報(bào)表數(shù)據(jù)錯(cuò)誤;抽查15名0-6歲兒童,1名疫苗第三次提前接種,1名乙肝疫苗接種程序不合格。

7、良種場(chǎng)衛(wèi)生所:培訓(xùn)資料無圖片,無宣傳資料。

8、蘇蓋特艾日克衛(wèi)生院:傳染病培訓(xùn)無圖片資料,抽查15名0-6歲兒童,提前接種2人(2人都是地區(qū)疾控中心接種的)。

9、庫(kù)木塔木衛(wèi)生院:無入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作計(jì)劃、方案,抽查15名0-6歲兒童,提前接種3人(3人都是地區(qū)疾控接種的)。

10、蘭干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:無預(yù)防接種異常反應(yīng)登記本,抽查15名0-6歲兒童,提前接種有2名(2名都是內(nèi)地接種的)。

11、英巴扎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:抽查15名0-6歲兒童,提前接種2名(其中地區(qū)疾控接種1名)。

12、紅橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:無麻疹監(jiān)測(cè)和預(yù)防接種異常反應(yīng)資料,無傳染病登記本和報(bào)告卡,抽查15名0-6歲兒童,提前接種有3名(地區(qū)疾控中心接種門診接種)。

13、新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:1月份遲報(bào)一次常規(guī)免疫月報(bào)表,1-5月份常規(guī)免疫月報(bào)表有邏輯錯(cuò)誤,1-2月份報(bào)表內(nèi)容填寫有缺項(xiàng)(沒有填寫填表人、填寫時(shí)間、審核人等內(nèi)容),異常反應(yīng)處理、傳染病控制、預(yù)防接種證查驗(yàn)等各項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組無各級(jí)職責(zé)和人員分工,冷鏈?zhǔn)覜]有專用,遲到一次和未參加一次計(jì)免工作例會(huì),抽查15名0-6歲兒童,建卡建證率均為100%,有1人乙肝疫苗第三針、脊灰疫苗第三針、百白破第二針出現(xiàn)提前接種。

14、南城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:培訓(xùn)無圖片資料,抽查15名0-6歲兒童,提前接種2人(1人是地區(qū)疾控接種的, 1人是在內(nèi)地接種的)

三、艾滋病防治工作情況

(一)各單位完成情況

1、市醫(yī)院:1-9月完成門診,住院病人檢測(cè)8523人,完成任務(wù)量的71%,工作滯后。(艾滋病防治信息系統(tǒng)網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù))

2、市中醫(yī)院:1-9月完成門診、住院病人檢測(cè)1542人,僅完成任務(wù)量的25%,工作嚴(yán)重滯后。(艾滋病防治信息系統(tǒng)網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù))

3、依干其鄉(xiāng)衛(wèi)生院:VCT工作規(guī)范,1-9月完成門診、住院病人檢測(cè)1523人,完成任務(wù)量的102%,農(nóng)民艾滋病防治知曉率89%。

4、拜什吐格曼鄉(xiāng)衛(wèi)生院:VCT工作規(guī)范,1-9月完成門診、住院病人檢測(cè)1411人,完成任務(wù)量的101%,農(nóng)民艾滋病防治知曉率87%。

5、喀拉塔勒鎮(zhèn)衛(wèi)生院:VCT工作規(guī)范,1-9月完成門診、住院病人檢測(cè)1717人,完成任務(wù)量的114%,農(nóng)民艾滋病防治知曉率86%。

6、托普魯克鄉(xiāng)衛(wèi)生院:VCT工作規(guī)范,1-9月完成門診、住院病人檢測(cè)1492人,完成任務(wù)量的99%,農(nóng)民艾滋病防治知曉率82%。(指標(biāo)為85%)

7、庫(kù)木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院:VCT工作規(guī)范,1-9月完成門診、住院病人檢測(cè)1697人,完成任務(wù)量的113%,農(nóng)民艾滋病防治知曉率89%。

8、阿依庫(kù)勒鎮(zhèn)衛(wèi)生院:VCT工作規(guī)范,1-9月完成門診、住院病人檢測(cè)1843人,完成任務(wù)量的115%,農(nóng)民艾滋病防治知曉率88%。

9、良種場(chǎng)衛(wèi)生院:VCT工作規(guī)范,1-9月完成門診、住院病人檢測(cè)377人,完成任務(wù)量的63%,工作滯后。(艾滋病防治信息系統(tǒng)網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù))

10、截止9月30日抗病毒治療覆蓋率68%,未完成。(抗病毒治療覆蓋率指標(biāo)為>80%)

(二)存在問題

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)衛(wèi)生院要繼續(xù)加強(qiáng)職工、農(nóng)民的艾滋病防治知識(shí)宣傳、教育、培訓(xùn),努力提高知曉率,尤其托普魯克鄉(xiāng)需加大宣傳力度,提高農(nóng)民艾滋病防治知曉率。

2、加大VCT、門診、住院病人HIV的檢測(cè)工作,市中醫(yī)院、市醫(yī)院、良種場(chǎng)衛(wèi)生院需加快檢測(cè)工作進(jìn)度,完成任務(wù)指標(biāo);

3、截止9月30日我市完成艾滋病擴(kuò)大檢測(cè)40906人次,完成檢測(cè)任務(wù)的91%,需加大VCT、門診、住院病人HIV的檢測(cè)工作,市中醫(yī)院、市醫(yī)院、良種場(chǎng)衛(wèi)生院需加快檢測(cè)工作進(jìn)度,完成任務(wù)指標(biāo);

4、HIV網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)與實(shí)驗(yàn)室登記、門診、住院病人登記數(shù)據(jù)有出入,需規(guī)范對(duì)門診、住院病人檢測(cè)工作,上報(bào)的HIV檢測(cè)份數(shù)和結(jié)果必須與實(shí)驗(yàn)室HIV檢測(cè)登記一致,做到對(duì)住院病人100%的檢測(cè),并按時(shí)上報(bào)擴(kuò)大監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。

5、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月上報(bào)的HIV檢測(cè)份數(shù)表中孕產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)需和每月上報(bào)市婦幼保健站孕產(chǎn)婦檢測(cè)數(shù)據(jù)一致;

6、加強(qiáng)工作技能培訓(xùn),規(guī)范填寫咨詢檢測(cè)信息表、做到紙質(zhì)版與網(wǎng)報(bào)的信息一致。

7、截止9月30日抗病毒治療覆蓋率指標(biāo)還未完成,市人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)抗病毒治療門診的管理,加強(qiáng)工作力度,繼續(xù)完成在治病人的CD4檢測(cè)率;抗病毒治療覆蓋率,是今年地區(qū)下達(dá)的艾滋病一票否決指標(biāo)之一,目前美沙酮門診未治療人數(shù)較多,應(yīng)盡快想方設(shè)法減少未治療人數(shù),同時(shí)做好已參加抗病毒治療的服藥人員的督導(dǎo)服藥工作。疾控中心、市人民醫(yī)院、傳染病醫(yī)院加強(qiáng)工作聯(lián)系,及時(shí)溝通、解決工作中存在的問題。

四、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度工作情況

(一)公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體情況

通過抽查各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)”建檔數(shù)據(jù),城鎮(zhèn)居民健康檔案規(guī)范化建檔率較低,目前完成的城鎮(zhèn)居民健康檔案數(shù)據(jù)僅僅只是建檔率,與規(guī)范化建檔率要求還是有一定的差距。

(二)基本藥物制度實(shí)施工作總體情況

通過抽查各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施情況,都按規(guī)定實(shí)行了網(wǎng)上集中采購(gòu),并實(shí)行零差率銷,未發(fā)現(xiàn)藥品加價(jià)銷售現(xiàn)象。

(三)存在問題

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都存在的共性問題:居民電子健康檔案漏項(xiàng)、缺項(xiàng)內(nèi)容較多,如身份證、電話等信息內(nèi)容缺失,基本信息檔案與重點(diǎn)人群專項(xiàng)檔案存在邏輯性錯(cuò)誤,重點(diǎn)人群專項(xiàng)檔案臨床檢查、診斷、體檢、隨訪記錄等服務(wù)內(nèi)容信息數(shù)據(jù)不完整、更新數(shù)據(jù)不及時(shí),隨訪記錄不能達(dá)到《基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求次數(shù), 建檔工作存在真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性無法保證,后續(xù)工作未跟上。健康教育和宣傳力度不夠,內(nèi)容不夠全面,不夠新穎。

  除了庫(kù)木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院完成了第三季度基本藥物制度實(shí)施考核工作,其余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)場(chǎng)衛(wèi)生院均未進(jìn)行第三季度考核工作。

五、整改要求

(一)各被檢單位要端正思想,正確對(duì)待此次督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的不足和問題,嚴(yán)格按照督查組提出的反饋意見和建議,認(rèn)真制定整改措施,按時(shí)限進(jìn)行整改,務(wù)必于10月10日前整改完畢。

(二)疾控中心、婦幼保健站、局機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)科室要加強(qiáng)督導(dǎo)指導(dǎo)力度,根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定的整改措施,按時(shí)限要求對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(場(chǎng))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整改情況進(jìn)行督查,并及時(shí)提出建議和要求;市衛(wèi)生局目標(biāo)責(zé)任績(jī)效管理考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組將不定期對(duì)整改情況進(jìn)行抽查核實(shí),對(duì)到期仍不能按要求完成整改的目標(biāo)責(zé)任單位,將在全系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng)。

阿克蘇市衛(wèi)生局

二0一二年九月二十八日

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