今年2月,國務院首次召開全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議,將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革重要舉措和有效解決城市居民看病難、看病貴問題的突破口,并出臺《國務院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》。昨天,衛(wèi)生部、財政部、國家發(fā)改委等出臺了關(guān)于這一指導意見的8個配套文件,包括《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療服務和藥品價格管理意見的通知》、《關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策的意見》、《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導意見》、《關(guān)于促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》、《關(guān)于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)管理辦法(試行)》、《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準的通知》、《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作意見的通知》。這些具體政策在哪些方面有所突破?本報記者采訪了相關(guān)專家,請專家進行解讀!
為社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)“畫像”
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)是以社區(qū)、家庭和居民為服務對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點,開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術(shù)服務和一般常見病、多發(fā)病的診療服務,具有社會公益性質(zhì),屬于非營利性醫(yī)療機構(gòu)!
社區(qū)公共衛(wèi)生服務包括哪些
——衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息,開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,建立和管理居民健康檔案,向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。
——健康教育。普及衛(wèi)生保健常識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民逐步形成利于維護和增進健康的行為方式。
——傳染病、地方病、寄生蟲病預防控制。負責疫情報告和監(jiān)測,協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預防控制,實施預防接種,配合開展愛國衛(wèi)生工作。
——慢性病預防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查,實施高危人群和重點慢性病病例管理。
——精神衛(wèi)生服務。實施精神病社區(qū)管理,為社區(qū)居民提供心理健康指導。
——婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健,開展婦女常見病預防和篩查。
——兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健,協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健指導。
——老年保健。指導老年人進行疾病預防和自我保健,進行家庭訪視,提供針對性的健康指導! 獨埣部祻椭笇Ш涂祻陀柧。
——計劃生育技術(shù)咨詢指導,發(fā)放避孕藥具。
——協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
——政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務。
社區(qū)基本醫(yī)療服務有哪些
一般常見病、多發(fā)病診療,護理和診斷明確的慢性病治療;社區(qū)現(xiàn)場應急救護; 家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務;轉(zhuǎn)診服務;康復醫(yī)療服務;政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務!
設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的原則
社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置,以政府舉辦為主。在人口較多、服務半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以覆蓋的社區(qū),可適當設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
按照規(guī)定,人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處,應增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處,其社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設(shè)置由當?shù)匦l(wèi)生行政部門確定。
規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),應立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置,加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu);政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造,可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),應征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。
社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)怎么命名
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站是專有名稱,未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準,任何機構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務中心或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行執(zhí)業(yè)登記,原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心的命名原則是: 所在區(qū)名(可選)+所在街道辦事處名+識別名(可選)+社區(qū)衛(wèi)生服務中心;社區(qū)衛(wèi)生服務站的命名原則是:所在街道辦事處名(可選)+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務站。
此外,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標識,專用標識由衛(wèi)生部制定。
哪些治療社區(qū)機構(gòu)不能開展
執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應類別的全科醫(yī)學專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,可從事社區(qū)預防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療,不得從事?剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展的專科診療,此外,社區(qū)醫(yī)師不得跨類別從事口腔科診療。經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)注冊的區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門備案,執(zhí)業(yè)醫(yī)師可到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)從事相應專業(yè)的臨床診療服務!
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應根據(jù)服務功能、服務人口、居民的服務需要,配備適宜學歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學、公共衛(wèi)生、中醫(yī)等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士,藥劑、檢驗等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。
經(jīng)費補助怎么給
財政部、國家發(fā)改委和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策》,對社區(qū)衛(wèi)生服務補助有了清晰規(guī)定。
政府明確補助范圍
政府對社區(qū)衛(wèi)生服務的補助范圍包括:按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前按國家規(guī)定離退休人員的費用等方面的投入和支出。
社區(qū)公共衛(wèi)生服務由政府采取購買服務的方式,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務人口數(shù)和提供的公共衛(wèi)生服務項目、數(shù)量、質(zhì)量以及單位項目補助定額,在全面考核評價的基礎(chǔ)上核定補助;踞t(yī)療服務原則上不屬于補助范圍。
三級財政各負其責
2007年起,中央財政將安排專項轉(zhuǎn)移支付資金,對中、西部地區(qū)按社區(qū)服務人口人均3元和4元,并考慮各地社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作的績效考核情況給予補助。此外,中央對中、西部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓等給予必要的支持。
省級政府要按照基本公共衛(wèi)生服務均等化的要求,安排必要的專項轉(zhuǎn)移支付資金,支持困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。區(qū)級和設(shè)區(qū)的市級政府承擔社區(qū)衛(wèi)生服務補助的主要責任,按社區(qū)服務人口人均一定標準,在預算中安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費,并按規(guī)定安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前的離退休人員費用等經(jīng)費。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災害防疫等工作所需補助經(jīng)費,由區(qū)級財政部門會同衛(wèi)生部門根據(jù)實際情況核定。
此外,因政策原因造成的基本醫(yī)療服務虧損,由同級財政根據(jù)基本醫(yī)療服務成本與收費標準之間的差額,依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的整體收支情況給予適當補助。
民辦機構(gòu)享受同等待遇
社區(qū)衛(wèi)生服務要多渠道發(fā)展,補助政策鼓勵社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務,社會力量為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務,也可以享受政府補助,其房屋修繕、基本設(shè)備配置所需經(jīng)費,同級政府可根據(jù)實際情況給予適當補助。
按服務效果給補助
社區(qū)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助要與服務效果掛鉤,衛(wèi)生、財政部門在嚴格監(jiān)督和考核評價社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供的服務情況的基礎(chǔ)上予以核撥,努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量。對服務效果好的,適當給予獎勵;對服務效果差的,相應扣減補助,以提高財政補助資金使用效益。
各級衛(wèi)生、財政部門還要建立和完善社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效考評體系,將服務項目完成情況、社區(qū)居民滿意度、社區(qū)居民健康指標改進等績效因素,納入考核范圍,進行綜合考核評價,為核撥政府補助提供可靠的依據(jù)。
醫(yī)藥價格要體現(xiàn)公益性
國家發(fā)改委和衛(wèi)生部聯(lián)合簽發(fā)《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)醫(yī)療服務和藥品價格管理意見的通知》,要求各地選擇部分地區(qū)開展政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開試點工作,同時對社區(qū)衛(wèi)生服務價格管理權(quán)限、如何核定基本醫(yī)療服務價格等6項要點給予明確界定。
基本醫(yī)療服務價格政府確定
醫(yī)療服務的具體定價權(quán)限由省、自治區(qū)、直轄市價格主管部門和衛(wèi)生行政部門確定。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)開展醫(yī)療服務價格項目,應符合《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》;新增醫(yī)療服務價格項目由省、自治區(qū)、直轄市價格主管部門和衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審批。制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)基本醫(yī)療服務價格,要充分體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的公益性質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務成本要合理補償。成本核定要按照扣除政府投入的房屋、設(shè)備等固定資產(chǎn)折舊,按人員工資和業(yè)務經(jīng)費核定財政補助的地區(qū),要扣除財政補助。
嚴格控制藥品零售價
要逐步弱化藥品收益對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的補償作用,各地有關(guān)部門在研究采取相關(guān)配套措施的基礎(chǔ)上,進一步降低社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)銷售藥品的實際加價率。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)銷售政府定價的藥品,其零售價格在不高于政府規(guī)定的最高零售價格前提下,以藥品生產(chǎn)企業(yè)實際出廠價加規(guī)定流通差價率作價。
藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),要主動向社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供零售價格建議。對不提供零售價格建議的,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)可拒絕采購和使用其藥品。
各地要研究制定供應社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)使用的廉價藥品政策,鼓勵廉價藥品的生產(chǎn)、供應和使用,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應優(yōu)先采購和使用廉價藥品。
實行多種收費方式
社區(qū)衛(wèi)生服務的收費可以實行按項目收費,也可以對一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費等方式。對于一些個性化服務,可以通過由社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與服務對象簽訂合同,按照服務時間、服務次數(shù)或服務人數(shù)等收取費用。
強化價格監(jiān)督檢查 城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要落實價格公示和收費清單制度,各級價格主管部門要加強價格監(jiān)督檢查工作力度,對違反規(guī)定的,要按照《價格違法行為行政處罰規(guī)定》查處。
引導參保人員進社區(qū)
勞動和社會保障部頒布的《關(guān)于促進醫(yī)療保險參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》,要求通過擴大社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)定點范圍、將社區(qū)衛(wèi)生服務中的基本醫(yī)療服務項目納入醫(yī)療保險支付范圍、降低參保人員醫(yī)療費用自付比例等措施,引導參保人員進社區(qū)。
合格機構(gòu)要納入定點
符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都納入醫(yī)保定點,擴大社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)定點范圍,允許各類為社區(qū)提供基本醫(yī)療服務的基層醫(yī)療機構(gòu),包括各類門診部、診所、醫(yī)務所等申請醫(yī)保定點服務。對由定點基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),可通過簽訂補充協(xié)議的方式繼續(xù)定點。
家庭病床將納入醫(yī)保
要將家庭病床醫(yī)療服務項目納入醫(yī)療保險基金支付的范圍,各地根據(jù)行業(yè)主管部門制定的建床標準及管理規(guī)范,制定醫(yī)療保險家庭病床管理辦法。為此,參保人員發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費用,符合出入院標準的由醫(yī)療保險基金按規(guī)定給予支付。
拉開支付比例檔次
要拉開醫(yī)保對社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次,以引導居民進社區(qū)。
參保人員選擇的定點醫(yī)療機構(gòu)中,要有1~2家定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。有條件的地區(qū),可探索直接與社區(qū)醫(yī)師簽訂服務協(xié)議的定點管理辦法!
滿意度低不能定點
對參保人員滿意度低的定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要解除定點服務協(xié)議,取消其定點資格。此外,不規(guī)范醫(yī)療行為嚴重、發(fā)生醫(yī)療保險欺詐行為、定點考核不達標也要取消定點資格。
要加強對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理,將用藥指南、診療規(guī)范、處方管理和醫(yī)療質(zhì)量控制等納入定點服務協(xié)議,作為日常監(jiān)督和年度考核的內(nèi)容,并與費用結(jié)算相掛鉤,開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)定點服務評議活動和信用等級評定,建立定點醫(yī)療機構(gòu)費用信息公布制度、違規(guī)行為舉報制度和參保人員滿意度調(diào)查制度。
建立“多兵種”人才隊伍
人事部簽發(fā)《關(guān)于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的指導意見》,要求到2010年,所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員都能達到相應的崗位執(zhí)業(yè)要求,各地都要開展全科醫(yī)學規(guī)范化培訓,每個地級市都要建設(shè)至少1個社區(qū)衛(wèi)生服務人才培養(yǎng)示范基地。 各地要建立和完善全科醫(yī)師、護士等社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的任職資格制度,健全社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系,逐步在社區(qū)建立一支以全科醫(yī)學為主體,包括中醫(yī)、西醫(yī)、公衛(wèi)、護理、藥學、管理人員的衛(wèi)生人才隊伍。
對社區(qū)衛(wèi)生服務人員要進行符合社區(qū)衛(wèi)生服務要求的崗位培訓,培訓結(jié)束后,再由省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門統(tǒng)一組織考試考核,并與崗位聘用相結(jié)合。
要積極引導高校畢業(yè)生和大中型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)服務,并在政策上給予傾斜,到艱苦邊遠地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作的大中專及以上畢業(yè)生,可提前轉(zhuǎn)正定級,轉(zhuǎn)正定級時薪級工資高定1~2級;到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作的醫(yī)師和護師,可提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級資格考試。
支援社區(qū)三方權(quán)責分明
衛(wèi)生部出臺的《關(guān)于公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作的意見》,對地方衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)各提出不同要求:
——地方衛(wèi)生行政部門 省級衛(wèi)生行政部門要制定和完善醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務工作方案和長效工作機制,鼓勵城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)之間建立多種形式的聯(lián)合與合作;市級衛(wèi)生行政部門要提出醫(yī)院支援轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的具體方案,并督導計劃的落實。
各地市級地方衛(wèi)生行政部門要指定有條件的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院等,負責轄區(qū)社區(qū)醫(yī)療與護理的培訓工作,探索建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)定點協(xié)作關(guān)系和有效的雙向轉(zhuǎn)診信息溝通渠道。
鼓勵離退休衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)工作,原單位要保持其離退休待遇不變。
——醫(yī)院 要制定醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務的年度和中長期工作計劃,承擔社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的業(yè)務指導、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務,接受、安排社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)、管理人員到本醫(yī)療機構(gòu)進修、學習,保證外派支援人員的原工作崗位、待遇等不受影響;醫(yī)院還應為社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)轉(zhuǎn)診提供便利條件,并及時將適宜在社區(qū)治療和康復的病人轉(zhuǎn)診至社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。
——社區(qū)醫(yī)療機構(gòu) 要根據(jù)自身需求提出協(xié)作計劃,為醫(yī)院在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的支援活動提供工作條件,有效利用醫(yī)院的支持資源。
為中醫(yī)藥搭建舞臺
《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》,要求社區(qū)衛(wèi)生服務充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢與作用,堅持以社會需求為導向,不斷拓寬中醫(yī)藥服務領(lǐng)域,完善社區(qū)中醫(yī)藥服務功能。
2010年全面“接入”中醫(yī)藥服務
到2010年,社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)都要能夠提供中醫(yī)藥服務,中醫(yī)藥服務設(shè)施齊備、人員配備合理、服務功能完善、服務水平有較大提高,能基本滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥服務的需求。
要將中醫(yī)藥服務納入社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃,建立以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等其他基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)中醫(yī)藥服務網(wǎng)絡,同時建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系。
鼓勵社會力量參與發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務,政府舉辦的一級、部分地市二級中醫(yī)醫(yī)院等基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)可以轉(zhuǎn)型為具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢
——應用中醫(yī)適宜技術(shù)開展對診斷明確的一般常見病、多發(fā)病治療。特別要積極應用針灸、推拿、拔罐、中藥熏蒸等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù),為社區(qū)居民服務。
——運用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理論方法指導社區(qū)居民,特別是老年人、婦女、亞健康等重點人群開展養(yǎng)生保健。
——應用中醫(yī)藥康復手段,結(jié)合現(xiàn)代理療方法,對中風后遺癥、傷殘等疾病進行康復治療。
——運用中醫(yī)藥知識開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和孕產(chǎn)婦保健的咨詢及指導。
——在社區(qū)居民中,通過多種形式的中醫(yī)藥預防、養(yǎng)生保健科普活動,宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識,推廣使用有中醫(yī)藥特色的健康處方,引導社區(qū)居民建立健康的生活方式。
加強中醫(yī)藥人才培訓
加強社區(qū)中醫(yī)藥服務的行業(yè)管理,對不符合要求的中醫(yī)藥從業(yè)人員,要及時調(diào)整、退出,保證中醫(yī)藥服務質(zhì)量。
組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能培訓,強化中醫(yī)藥從業(yè)人員的準入和監(jiān)督管理,加強社區(qū)中醫(yī)藥服務的標準化建設(shè)。
全科醫(yī)學納入高教體系
教育部、國務院學位委員會將在修訂的《授予博士、碩士學位和培養(yǎng)研究生的學科、專業(yè)目錄》中,對全科醫(yī)學的學科定位和人才培養(yǎng)給予專門研究和重點支持。
高等醫(yī)學院校要創(chuàng)造條件積極探索全科醫(yī)學研究生教育,有條件的高等學校要舉辦全科醫(yī)學研究生學位教育,培養(yǎng)全科醫(yī)學師資和學科帶頭人。高等學校要充分發(fā)揮學科建設(shè)和人才培養(yǎng)方面的優(yōu)勢,整合教學資源,加強師資隊伍建設(shè),制定全科醫(yī)學、社區(qū)護理學師資隊伍建設(shè)規(guī)劃,在人員編制、職稱評聘、工作量考核等方面給予必要的支持,鼓勵高水平臨床教師和臨床專家承擔全科醫(yī)學教學任務,參與社區(qū)衛(wèi)生人才培訓。
加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學教育和學科建設(shè)。支持全科醫(yī)學、社區(qū)護理學學科建設(shè)與發(fā)展,有條件的醫(yī)學院校要成立全科醫(yī)學或家庭醫(yī)學系、社區(qū)護理學系,將該類學科納入學校重點建設(shè)學科整體規(guī)劃之中。加強醫(yī)學生的全科醫(yī)學和社區(qū)護理學科教育,將醫(yī)學生的全科醫(yī)學知識教育與技能培養(yǎng)作為一項基本任務,在向醫(yī)學類專業(yè)開設(shè)全科醫(yī)學概論必修課程的基礎(chǔ)上,積極將全科醫(yī)學基本理論教育和技能培養(yǎng)融入教學全過程之中。
護理學本、?茖I(yè)教育都要開設(shè)社區(qū)護理學課程。加強全科醫(yī)學、社區(qū)護理學教材建設(shè),進一步完善臨床教學和社區(qū)實習的配套教材。組織醫(yī)學生到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)進行見習或?qū)嵙暋?BR> 中心和站配置各有標準
城市社區(qū)服務站與城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心標準的差異:
——床位
站:至少設(shè)日間觀察床1張,不設(shè)病床。
中心:至少設(shè)日間觀察床5張,病床不得超過50張。
——科室設(shè)置
站:要設(shè)有全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。
中心:至少設(shè)有臨床科室(包括全科診室、中醫(yī)診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室)、預防保健科室(包括預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室)和B超室等醫(yī)技科室。
——人員
站:至少配備兩名全科醫(yī)師、1名中級以上醫(yī)師、1名能提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師,每名醫(yī)師配備1名護士。
中心:至少有6名全科醫(yī)師和9名護士、1名副高級以上任職資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級以上中醫(yī)師、1名公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級以上護士,每5張病床至少增配1名醫(yī)師和1名護士。
——房屋建筑面積 站:不少于150平方米。
中心:不少于1000平方米,每設(shè)一床位還需增加30平方米。
——設(shè)備
站:要有診斷床、心電圖機、血糖儀、供氧、火罐、電腦等基本設(shè)備。
中心:除了基本設(shè)備,還需要有B超、生化分析儀等設(shè)備及婦科常規(guī)檢查等預防保健設(shè)備。