靈衛(wèi)發(fā)〔2007〕188號(hào)
靈山縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動(dòng)和鎮(zhèn)
衛(wèi)生院管理推進(jìn)年專項(xiàng)督查的通知
縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
根據(jù)《靈山縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年（第三周期)實(shí)施方案》和《靈山縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進(jìn)年實(shí)施方案》的要求，為進(jìn)一步督促各有關(guān)單位落實(shí)好醫(yī)院管理年（第三周期)活動(dòng)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進(jìn)年的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，經(jīng)研究決定于2007年12月上旬，由縣內(nèi)兩個(gè)二級(jí)醫(yī)院有關(guān)專家組成三個(gè)督查組，分別對(duì)縣屬二級(jí)以下醫(yī)療單位和鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展專項(xiàng)督查，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、督查對(duì)象
縣屬二級(jí)以下醫(yī)院、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
二、督查內(nèi)容及方法
醫(yī)院管理年活動(dòng)督查是依照《欽州市“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動(dòng)評(píng)價(jià)辦法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)》進(jìn)行，分為醫(yī)院管理、醫(yī)療管理（含醫(yī)療、感控、護(hù)理)、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理，綜合質(zhì)量管理指標(biāo)五大部分，總分為1000分，≥900分為“優(yōu)秀”，750—899分為“合格”，<750分為“不合格”。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進(jìn)年的督查是依照《欽州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進(jìn)年考評(píng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行，分為行政管理，院容院貌，科室設(shè)置及設(shè)備配置、防保人員配置、依法執(zhí)業(yè)規(guī)范行醫(yī)，技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、各項(xiàng)量化指標(biāo)等八大部分，總分為1000分，≥900分為“優(yōu)秀”，750—899分為“合格”，<750分為“不合格”。
方法：對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)逐條督查評(píng)分，在督查期間，將同時(shí)進(jìn)行衛(wèi)技人員繼續(xù)教育培訓(xùn)考試工作。
三、時(shí)間
2007年12月上旬，具體分組和進(jìn)點(diǎn)督查時(shí)間另行通知。
四、各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視并做好迎檢準(zhǔn)備工作，在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人，分管業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)是直接責(zé)任人，各科主任是具體責(zé)任人。要將有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)印發(fā)全體醫(yī)務(wù)人員組織實(shí)施同時(shí)，要指定專人負(fù)責(zé)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)組織準(zhǔn)備好相關(guān)資料，要分別打印醫(yī)院管理年（第三周期)活動(dòng)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進(jìn)年匯報(bào)材料各1份，交督查組帶回縣衛(wèi)生局。
五、專項(xiàng)督查工作結(jié)束，縣衛(wèi)生局下發(fā)督查情況通報(bào)，對(duì)存在問題，要限期整改。對(duì)這次督查成績(jī)最差的單位及年終市、縣目標(biāo)管理考核醫(yī)療質(zhì)量評(píng)分最低的單位，我局將比照計(jì)免工作問責(zé)制的規(guī)定分別對(duì)第一責(zé)任人，直接責(zé)任人和具體責(zé)任人實(shí)行責(zé)任追究。
以上通知，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
靈山縣衛(wèi)生局
2007年11月26日
關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動(dòng)和鎮(zhèn)
衛(wèi)生院管理推進(jìn)年專項(xiàng)督查的補(bǔ)充通知
縣屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院：
根據(jù)《靈山縣衛(wèi)生局關(guān)于開展“醫(yī)院管理年”（第三周期)活動(dòng)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理推進(jìn)年專項(xiàng)督查的通知》（靈衛(wèi)發(fā)[2007]188號(hào))的要求，經(jīng)局研究決定，組織專家督查組對(duì)全縣縣屬二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展一次全面督查，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)補(bǔ)充通知如下：
一、時(shí)間安排
2007年12月5日-----12月11日。
進(jìn)點(diǎn)督查具體時(shí)間由各督查組自行安排。
二、人員分組及負(fù)責(zé)督查單位
第一組
組 長(zhǎng)：韋念深 靈山縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：梁海業(yè) 靈山縣衛(wèi)生局疾病控制與婦幼保健股副股長(zhǎng)
成 員：鄭文喜 靈山縣人民醫(yī)院質(zhì)控科副主任
范小杏 靈山縣人民醫(yī)院護(hù)理部副主任
陳振建 靈山縣人民醫(yī)院藥劑科主任
勞建輝 靈山縣衛(wèi)生局審計(jì)股股長(zhǎng)
負(fù)責(zé)督查單位：縣第二人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、石塘鎮(zhèn)、平山鎮(zhèn)、fo子鎮(zhèn)、豐塘鎮(zhèn)、新圩鎮(zhèn)。
第二組
組長(zhǎng)：梁崇業(yè) 靈山縣衛(wèi)生局醫(yī)政與基層衛(wèi)生股股長(zhǎng)
成員：施 權(quán) 靈山縣中醫(yī)院質(zhì)控科主任
覃明興 靈山縣人民醫(yī)院院感科副主任
李春蘭 靈山縣人民醫(yī)院藥劑科主管藥師
黃開林 靈山縣衛(wèi)生局審計(jì)股干部
負(fù)責(zé)督查單位：太平鎮(zhèn)、沙坪鎮(zhèn)、煙墩鎮(zhèn)、平南鎮(zhèn)、舊州鎮(zhèn)、檀圩鎮(zhèn)、縣紅十字會(huì)醫(yī)院。
第三組
組長(zhǎng)：陳群昌 靈山縣衛(wèi)生局醫(yī)政與基層衛(wèi)生股副股長(zhǎng)
成員：潘有平 靈山縣中醫(yī)院內(nèi)二科副主任
陸湖清 靈山縣中醫(yī)院康復(fù)科護(hù)士長(zhǎng)
姚瑞東 靈山縣中醫(yī)院藥劑科主任
吳志風(fēng) 靈山縣衛(wèi)生局審計(jì)股干部
負(fù)責(zé)督查單位：文利鎮(zhèn)、武利鎮(zhèn)、伯勞鎮(zhèn)、三隆鎮(zhèn)、那隆鎮(zhèn)、陸屋鎮(zhèn)、靈城鎮(zhèn)。
三、要求
（一)參加督查組人員妥善安排好本職工作，認(rèn)真做好此次督查工作；
（二)參加督查組人員請(qǐng)于2007年12月3日下午3時(shí)30分到縣衛(wèi)生局三樓會(huì)議室開會(huì)。
靈山縣衛(wèi)生局
2007年11月29日
