副廳長(zhǎng)王勇在2012年全區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作會(huì)議上的講話

——在2012年全區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作會(huì)議上的講話

衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng) 王 勇

（2012年4月17日)

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

大家上午好！

今天在這里召開全區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作會(huì)議，會(huì)議的主要任務(wù)是：貫徹落實(shí)2012年全國(guó)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作會(huì)議精神，總結(jié)2011年及醫(yī)改三年來(lái)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，部署2012年工作任務(wù)的重點(diǎn)：

過(guò)去一年，各市衛(wèi)生局、區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位按照2011年全區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作會(huì)議提出的工作要求，緊緊圍繞“一個(gè)中心”、突出“四項(xiàng)重點(diǎn)”、實(shí)現(xiàn)“四個(gè)突破”。

2011年共爭(zhēng)取中央和自治區(qū)醫(yī)改資金125.28億元，比2010年增加82.22億元，增長(zhǎng)190.94%，如柳州市為加大市級(jí)公立醫(yī)院改革力度，籌措離退休人員費(fèi)用保障資金6169萬(wàn)元，使保障覆蓋率由80%提高到100%，并投入資金73萬(wàn)元用于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。河池市利用本級(jí)預(yù)算資金37萬(wàn)元，用于醫(yī)改項(xiàng)目工作經(jīng)費(fèi)。

一是擴(kuò)面提標(biāo)。2011年參合人數(shù)3953.47萬(wàn)人，參合率達(dá)96.22%，達(dá)歷史最高點(diǎn)；新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)和年度籌資總額分別達(dá)到230元/人/年和90.93億元。

二是保障水平又創(chuàng)新高。新農(nóng)合鄉(xiāng)、縣、縣以上住院報(bào)銷比例分別提高到85%、60%、40%，農(nóng)民政策補(bǔ)償比例達(dá)70%，住院最高補(bǔ)償金額達(dá)5萬(wàn)元，超過(guò)全國(guó)農(nóng)民人均純收入的6倍；門診統(tǒng)籌也全面鋪開；農(nóng)村兒童“兩病”新農(nóng)合基金補(bǔ)償比例達(dá)限額費(fèi)用的70%，白血病患者最高可獲10.5萬(wàn)元的補(bǔ)償。

三是新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)管理基本形成，95%的縣（市、區(qū))基本完成新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)。

一是多方爭(zhēng)取國(guó)家項(xiàng)目。2011年?duì)幦〉交鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、精神衛(wèi)生防治體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、農(nóng)村院前急救體系、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系等建設(shè)項(xiàng)目1248個(gè)，資金118590萬(wàn)元。同時(shí)認(rèn)真落實(shí)國(guó)家投資項(xiàng)目配套資金,共落實(shí)國(guó)家配套資金28748萬(wàn)元。

二是落實(shí)自建項(xiàng)目資金。為配套醫(yī)改，籌措自治區(qū)財(cái)政資金6.26億元，建設(shè)村衛(wèi)生室6126個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心55個(gè)。各市縣也充分利用財(cái)政資金加強(qiáng)建設(shè)，南寧市自籌資金1402萬(wàn)元建設(shè)17個(gè)衛(wèi)生項(xiàng)目；梧州市自籌資金9856萬(wàn)元建設(shè)4個(gè)項(xiàng)目；河池市財(cái)政投入資金796萬(wàn)元加強(qiáng)衛(wèi)生基建項(xiàng)目；臨桂縣籌措資金300萬(wàn)元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，等等。

全區(qū)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)提高到25元，相應(yīng)地支撐了10大類41項(xiàng)，提高了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力和水平�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供是人民群眾享受到醫(yī)改變化的渠道之一。截止2011年底，我區(qū)城鄉(xiāng)居民健康檔案電子建檔率超過(guò)63%，超額完成了國(guó)家的目標(biāo)任務(wù)。高血壓、糖尿病規(guī)范化管理人數(shù)累計(jì)分別達(dá)119.12萬(wàn)人、28.14萬(wàn)人。三年累計(jì)完成15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗359.22萬(wàn)人次；累計(jì)完成適齡婦女宮頸癌檢查45.20萬(wàn)人，乳腺癌檢查5.66萬(wàn)人；農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99.46%；累計(jì)為144.77萬(wàn)名農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)了葉酸；共為2萬(wàn)例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展了復(fù)明手術(shù)；累計(jì)完成49.7萬(wàn)座無(wú)害化衛(wèi)生廁所建設(shè)工作。

按照國(guó)家和自治區(qū)的統(tǒng)一部署，結(jié)合我區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)際，完成了《廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《廣西乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置“十二五”規(guī)劃》、《全科醫(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)劃》、《農(nóng)村醫(yī)療急救體系建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃》、《廣西衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃》等各項(xiàng)規(guī)劃編制工作。目前，《廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》已經(jīng)自治區(qū)人民政府批準(zhǔn)印發(fā)。其他專項(xiàng)規(guī)劃也已經(jīng)國(guó)家審定并下達(dá)計(jì)劃實(shí)施。柳州、崇左、來(lái)賓等市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃已經(jīng)出臺(tái)，欽州等市也已進(jìn)入報(bào)批階段。

各單位采取有效措施，不斷完善預(yù)算管理制度，保障各項(xiàng)政策和任務(wù)的貫徹落實(shí)，加快預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度，提高預(yù)算執(zhí)行質(zhì)量和效益。堅(jiān)持預(yù)算管理重大事項(xiàng)需經(jīng)預(yù)算管理工作委員會(huì)集中研究審議決定，進(jìn)一步強(qiáng)化集體決策和行政權(quán)力監(jiān)督制約機(jī)制。201１年衛(wèi)生廳部門預(yù)算安排一般預(yù)算撥款29.96億元，預(yù)算執(zhí)行達(dá)94.17%，由于工作突出，部門預(yù)算編制工作被自治區(qū)財(cái)政廳評(píng)為一等獎(jiǎng)。南寧、欽州等市預(yù)算編制工作也分別獲得本市一等獎(jiǎng)。

一是加強(qiáng)制度建設(shè)。在認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家出臺(tái)的五項(xiàng)制度基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，聯(lián)合自治區(qū)財(cái)政廳制定了《廣西醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施細(xì)則》和《廣西基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度細(xì)則》。

二是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。2011年開展了3次資金監(jiān)督檢查工作，并嚴(yán)格按照國(guó)家的要求，對(duì)項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中存在的資金管理問(wèn)題進(jìn)行整改。同時(shí)加強(qiáng) “小金庫(kù)”專項(xiàng)治理工作， 使“小金庫(kù)”整改到位率達(dá)98.4%。

三是加強(qiáng)審計(jì)工作。①開展地方政府性債務(wù)審計(jì)調(diào)查工作，共包括廳本級(jí)和自治區(qū)直屬41個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位，為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)摸清家底。②開展廳本級(jí)財(cái)務(wù)收支專項(xiàng)審計(jì)，并就有關(guān)加強(qiáng)財(cái)務(wù)收支管理提出意見和建議。③開展經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)項(xiàng)目，完成了對(duì)區(qū)直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位部分領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)任務(wù)。④加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)人員基本情況調(diào)查以及隊(duì)伍建設(shè)工作，培訓(xùn)審計(jì)人員296人，并對(duì)內(nèi)部審計(jì)先進(jìn)單位和個(gè)人進(jìn)行了表彰。

一是建立機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組、監(jiān)督小組，并明確責(zé)任，確保項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)到位、協(xié)調(diào)到位、管理到位。

二是完善措施，加強(qiáng)管理。制定衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施方案等各種指導(dǎo)性文件，提出項(xiàng)目實(shí)施目標(biāo)、原則、標(biāo)準(zhǔn)和要求，并將項(xiàng)目進(jìn)行分類管理。特別是對(duì)于投資較大的縣級(jí)以上項(xiàng)目，重點(diǎn)加強(qiáng)行業(yè)評(píng)審，有效地保障了項(xiàng)目設(shè)計(jì)質(zhì)量。去年我廳共組織評(píng)審會(huì)14次，共評(píng)審項(xiàng)目46個(gè)。

三是明確責(zé)任，分級(jí)負(fù)責(zé)。結(jié)合醫(yī)藥體制改革工作，將項(xiàng)目實(shí)施任務(wù)列入醫(yī)藥體制改革工作任務(wù)，從自治區(qū)衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局到項(xiàng)目單位，都逐級(jí)簽訂項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任狀，建立了責(zé)任制度，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的管理格局。

四是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。在召開項(xiàng)目建設(shè)啟動(dòng)會(huì)議，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行統(tǒng)一部署的同時(shí)，認(rèn)真開展培訓(xùn)工作,不斷提高項(xiàng)目管理人員素質(zhì)。2011年共培訓(xùn)項(xiàng)目管理人員820多人。

五是加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)督。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目立項(xiàng)審批、設(shè)計(jì)、招投標(biāo)、施工、資金支付、項(xiàng)目驗(yàn)收、決算審計(jì)等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督。2011年衛(wèi)生廳共組織開展項(xiàng)目專項(xiàng)督察3次，配合自治區(qū)發(fā)改委督察1次，并建立項(xiàng)目建設(shè)約談制度，共約談項(xiàng)目建設(shè)后進(jìn)單位5個(gè)，發(fā)出項(xiàng)目建設(shè)通報(bào)2次。防城港市為加快推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)管理和監(jiān)督，每月召開1次項(xiàng)目建設(shè)推進(jìn)例會(huì)。崇左市全年共開展了6次督導(dǎo)活動(dòng)，有效推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。

六是項(xiàng)目建設(shè)有序推進(jìn)。全區(qū)2009年、2010年項(xiàng)目完工率分別達(dá)到93.55%和80.93%；2011年項(xiàng)目建設(shè)也按要求有序推進(jìn)。衛(wèi)生行業(yè)固定資產(chǎn)投資完成95.32億元，超額完成5.32億元。防城區(qū)人民政府為推進(jìn)村衛(wèi)生室項(xiàng)目建設(shè)，發(fā)表了《告全區(qū)人民一封公開信》，號(hào)召該區(qū)群眾大力支持村衛(wèi)生室建設(shè)，落實(shí)用地。玉林、貴港、崇左等市超額完成了固定資產(chǎn)投資任務(wù)。經(jīng)過(guò)項(xiàng)目建設(shè)績(jī)效考核，按考核分值排序，排在前3名的是：賀州市、北海市、玉林市，排在后3名的是：欽州市、崇左市、柳州市。

在認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策的基礎(chǔ)上，出臺(tái)了《廣西關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的暫行辦法》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般診療價(jià)格》、《村衛(wèi)生室一般診療價(jià)格》等文件，建立了行之有效的補(bǔ)償機(jī)制。繼續(xù)實(shí)施按病種付費(fèi)試點(diǎn)，開展全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格大檢查，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格行為的管理，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。玉林市二級(jí)以上醫(yī)院共有78個(gè)病種、8562個(gè)病例被列入臨床路徑管理，其中兒童疝氣手術(shù)費(fèi)用比未實(shí)施單病種付費(fèi)前下降了35.8%，住院人均費(fèi)用增長(zhǎng)與2010年相比降低14.8個(gè)百分點(diǎn)。崇左市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實(shí)行國(guó)家基本藥物零差率銷售，患者就診費(fèi)用降低15%以上。河池市醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)出現(xiàn)“三降一升”，基本藥物銷售價(jià)格同比下降16.03%，門急診人均費(fèi)用下降4.68%；住院人均費(fèi)用下降了3.83%；門急診診療人次上升7.43%。

（1)通過(guò)衛(wèi)生總費(fèi)用調(diào)查和測(cè)算以及編制《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》，為貫徹落實(shí)國(guó)家《關(guān)于試點(diǎn)城市公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作的指導(dǎo)意見》以及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等編制提供依據(jù)。梧州市按照《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》要求，對(duì)市區(qū)醫(yī)療資源進(jìn)行調(diào)整，使市區(qū)范圍內(nèi)形成了三級(jí)醫(yī)院2個(gè)半小時(shí)服務(wù)圈，二級(jí)醫(yī)院1個(gè)半小時(shí)服務(wù)圈和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)15分鐘服務(wù)圈新格局。柳州市將柳州衛(wèi)校及附院與柳州醫(yī)專整合，將柳州市工人醫(yī)院與博愛醫(yī)院合并，搬遷新建了柳州市中醫(yī)醫(yī)院，使醫(yī)療資源布局更加合理。

（2)加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置管理。編制完成《廣西乙類大型醫(yī)用設(shè)備“十二五”配置規(guī)劃》，嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證制度以及階梯配置制度。共完成91臺(tái)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置評(píng)審工作。強(qiáng)化大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用監(jiān)督檢查，組織甲類大型醫(yī)用設(shè)備配置申報(bào)工作。通報(bào)批評(píng)了3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備行為。

充分發(fā)揮衛(wèi)生專項(xiàng)資金監(jiān)管平臺(tái)作用，及時(shí)掌握市縣資金安排和撥付情況，督促地方各級(jí)政府落實(shí)投入責(zé)任。推進(jìn)衛(wèi)生總費(fèi)用測(cè)算和政府衛(wèi)生投入監(jiān)測(cè)工作，建立了數(shù)據(jù)復(fù)核制度和通報(bào)制度，為爭(zhēng)取醫(yī)改投入、行政決策提供數(shù)據(jù)支持，為制定宏觀衛(wèi)生政策提供決策參考。來(lái)賓市象州縣、武宣縣成立了財(cái)務(wù)集中核算管理中心，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)進(jìn)行集中核算。防城港市衛(wèi)生局重點(diǎn)加強(qiáng)直屬單位“三公”經(jīng)費(fèi)管理，使 2011年接待經(jīng)費(fèi)下降13.6%，公用車費(fèi)用下降了9.8%。

研究建立了業(yè)務(wù)處室提出實(shí)施方案并組織專家論證、規(guī)劃財(cái)務(wù)處組織審核、廳黨組集中審議的公共衛(wèi)生重大專項(xiàng)實(shí)施機(jī)制。改革項(xiàng)目下達(dá)方式，自治區(qū)下達(dá)任務(wù)量和考核要求，市衛(wèi)生局細(xì)化項(xiàng)目實(shí)施要求；建立醫(yī)改資金下達(dá)信息專報(bào)制度，使各地能夠結(jié)合本地實(shí)際統(tǒng)籌安排資金和制定措施。

一是政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)機(jī)制初步建立，實(shí)現(xiàn)了“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度”和“政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的目標(biāo)。2009～2011年，3年醫(yī)改總投入514.38億元，各年的投入分別為116.1億元，163.9億元和234.38億元，分別比上年同期增長(zhǎng)41.1%，41.2%和43%，為完成3年醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的資金保障。

二是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策體系不斷完善，為保障醫(yī)改順利推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)的政策基礎(chǔ)。

三是衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局工作有序開展，有力推動(dòng)了衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局的科學(xué)性、規(guī)范性和有序性。

四是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)全面展開，投入70.66億元基本建設(shè)資金，建設(shè)了15053個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，有效提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

五是項(xiàng)目資金監(jiān)管手段不斷豐富，通過(guò)內(nèi)部審計(jì)、監(jiān)測(cè)監(jiān)管、專項(xiàng)治理、項(xiàng)目督查等有效手段，構(gòu)建了監(jiān)管工作長(zhǎng)效機(jī)制。

在政策措施上，緊緊抓住醫(yī)改宏觀層面和內(nèi)部管理微觀層面的重點(diǎn)和難點(diǎn)，堅(jiān)持因地制宜、實(shí)事求是，充分運(yùn)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)理論解決體制性、機(jī)制性和結(jié)構(gòu)性問(wèn)題。在管理手段上，充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，既實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)目資金安排的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，又實(shí)現(xiàn)了監(jiān)管工作的即時(shí)性和有效性，提升了衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)管理工作的整體水平。在工作實(shí)踐上，既發(fā)揮了各地主動(dòng)性、積極性，又注重從實(shí)踐中驗(yàn)證新思路、新方法，并開展試點(diǎn)，破解難題，提升了衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作水平。

以上是三年來(lái)取得的成績(jī)。

在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們還要清醒地看到，當(dāng)前改革中還存在著一些較為突出的矛盾和問(wèn)題，反映在衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)領(lǐng)域，主要表現(xiàn)在：

一是雖然近年來(lái)衛(wèi)生總費(fèi)用結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，但距離《廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》提出的2015年個(gè)人衛(wèi)生支出比例降低到30%以下的目標(biāo)仍有一定差距，穩(wěn)定增長(zhǎng)的衛(wèi)生籌資機(jī)制尚待全面建立。

二是衛(wèi)生資源配置不合理。城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人群之間差異問(wèn)題非常突出，優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不足，衛(wèi)生資源短缺與浪費(fèi)并存。衛(wèi)生系統(tǒng)要努力解決 “看病難”。

三是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) “以藥補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象未徹底破除，補(bǔ)償政策機(jī)制未健全，衛(wèi)生人員績(jī)效工資考核制度尚需完善，保障公益性的運(yùn)行新機(jī)制仍需加快建立。也就是要花大力氣去解決公平與效率的問(wèn)題。 

2012年衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作的總體要求是：按照全區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議的統(tǒng)一部署，堅(jiān)持 “以醫(yī)改為中心、以規(guī)劃為主線、以管理為重點(diǎn)、以能力為基礎(chǔ)”，全力推動(dòng)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作再上新臺(tái)階。

大力推進(jìn)基本醫(yī)保由“擴(kuò)大范圍”轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量”，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由“強(qiáng)筋健骨”轉(zhuǎn)向“全面發(fā)展”，公立醫(yī)院改革由“局部試點(diǎn)”轉(zhuǎn)向“全面推進(jìn)”，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)由“重硬件”轉(zhuǎn)向“重服務(wù)”的轉(zhuǎn)變。實(shí)現(xiàn)上述轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門必須把握重點(diǎn)，理清思路，著力推進(jìn)以下工作。

一要積極爭(zhēng)取提高財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提高新農(nóng)合和基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償水平；堅(jiān)持以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為切入點(diǎn)，完善政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)的公立醫(yī)院補(bǔ)償政策，構(gòu)建可持續(xù)發(fā)展的財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。這是難點(diǎn)。

二要進(jìn)一步提高新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，探索建立重大疾病保障基金；加大新農(nóng)合支付方式改革力度，推行按人頭、按病種、總額預(yù)付等支付方式改革，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)和約束作用。這是關(guān)鍵。

三要認(rèn)真落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革投入力度，鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。這是基礎(chǔ)。

四要加快推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院改革為重點(diǎn)的公立醫(yī)院改革，逐步取消藥品加成政策，制定和調(diào)整掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、中醫(yī)民族醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)價(jià)值項(xiàng)目?jī)r(jià)格；積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元化辦醫(yī)格局。這是補(bǔ)充。

一是組織實(shí)施《廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》(下稱《“十二五”規(guī)劃》)，制定實(shí)施方案，明確年度任務(wù)目標(biāo)和有關(guān)單位責(zé)任。完成2011年規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)完成情況監(jiān)測(cè)。認(rèn)真做好2012年基建項(xiàng)目建設(shè)規(guī)劃方案的制定及申報(bào)工作，加強(qiáng)與國(guó)家和自治區(qū)有關(guān)部門銜接，想方設(shè)法爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，加大醫(yī)改投入力度。

二是加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的編制和實(shí)施工作，未完成編制的市要及時(shí)編制，爭(zhēng)取早日出臺(tái)實(shí)施。通過(guò)規(guī)劃指導(dǎo)、資源調(diào)整、資金控制等多種措施，合理引導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展。

三是嚴(yán)格執(zhí)行“十二五”大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，繼續(xù)完善配置規(guī)劃體系，進(jìn)一步提高規(guī)劃管理的前瞻性和時(shí)效性，開展大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用監(jiān)督檢查工作，嚴(yán)格查處違規(guī)配置與使用行為。

一要加強(qiáng)預(yù)算管理。要加強(qiáng)預(yù)算的程序性，和對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)決算的對(duì)應(yīng)性，以強(qiáng)化預(yù)算管理、簡(jiǎn)化核算和程序、突出績(jī)效考評(píng)為目標(biāo)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理水平，加快預(yù)算執(zhí)行和管理。

二要加快推進(jìn)新的醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度實(shí)施。出臺(tái)《醫(yī)院成本核算管理辦法》和《醫(yī)院全面預(yù)算管理辦法》，強(qiáng)化預(yù)算管理、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算，確保資金使用效益。啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總會(huì)計(jì)師制度試點(diǎn)工作。

三要強(qiáng)化基本建設(shè)管理。加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)管理規(guī)范化，按照基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有關(guān)要求，加快近年投資尚未完工項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，推進(jìn)2012年項(xiàng)目前期工作，爭(zhēng)取項(xiàng)目早日開工，確保按時(shí)完成基本建設(shè)任務(wù)。

四要繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管。在衛(wèi)生總費(fèi)用、醫(yī)改投入監(jiān)測(cè)和醫(yī)改資金監(jiān)管全覆蓋的基礎(chǔ)上，制訂完善監(jiān)管制度和監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新監(jiān)管方式，提高監(jiān)管水平。2012年衛(wèi)生專項(xiàng)資金綜合督導(dǎo)檢查要達(dá)到2次以上，確保項(xiàng)目規(guī)范執(zhí)行、資金安全使用。建立防治“小金庫(kù)”工作的長(zhǎng)效機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)往年審計(jì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改工作，開展屆中審計(jì)工作，推進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作全面開展。

五要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理。開展新的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》與我區(qū)現(xiàn)行項(xiàng)目銜接工作，探索實(shí)施醫(yī)療服務(wù)支付方式改革，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。

六要加強(qiáng)績(jī)效考核管理。加快以提高資金使用效益為中心的績(jī)效考核制度建設(shè)，完善以衛(wèi)生系統(tǒng)預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度、項(xiàng)目績(jī)效等為重點(diǎn)的績(jī)效考核管理辦法和指標(biāo)體系，強(qiáng)化規(guī)劃財(cái)務(wù)部門人員的績(jī)效意識(shí)和培訓(xùn)，正確處理好預(yù)算資金使用效率和使用進(jìn)度的關(guān)系，有效促進(jìn)我區(qū)我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)規(guī)劃財(cái)務(wù)的績(jī)效考核工作又快又好發(fā)展。

一要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施能力建設(shè)。加快《廣西衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》中規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施工作。繼續(xù)開展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、農(nóng)村急救體系、衛(wèi)生監(jiān)督體系、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房等既定項(xiàng)目的建設(shè)工作。啟動(dòng)實(shí)施好新開展的兒科醫(yī)療服務(wù)體系、地級(jí)市綜合醫(yī)院和重大公共衛(wèi)生等項(xiàng)目建設(shè)。

二要加強(qiáng)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)新的醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的培訓(xùn)，拓展培訓(xùn)內(nèi)容和范圍，突出培訓(xùn)重點(diǎn)，強(qiáng)化培訓(xùn)力度，努力建設(shè)“專業(yè)型、研究型、綜合型”規(guī)劃財(cái)務(wù)、基建管理隊(duì)伍。

三要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高信息化工作水平。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)和基本藥物信息系統(tǒng)建設(shè)，建立縣級(jí)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，實(shí)施衛(wèi)生基建項(xiàng)目信息直報(bào)系統(tǒng)。充分發(fā)揮衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)信息交流平臺(tái)、醫(yī)改投入監(jiān)測(cè)平臺(tái)、醫(yī)改資金監(jiān)管平臺(tái)、預(yù)算管理信息系統(tǒng)、基建項(xiàng)目信息直報(bào)系統(tǒng)等作用。建立藥品價(jià)格、財(cái)務(wù)信息、基本建設(shè)等相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，使衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作由單項(xiàng)管理逐步變?yōu)閷?shí)時(shí)監(jiān)督、綜合管理。為深化醫(yī)改提供有力支持和保障。

四要加快推進(jìn)以縣為單位的財(cái)務(wù)核算中心建設(shè)試點(diǎn)工作。會(huì)計(jì)集中核算是在單位資金所有權(quán)、使用權(quán)和財(cái)務(wù)自主權(quán)不變的前提下，取消單位銀行賬戶、會(huì)計(jì)和出納，各單位只設(shè)報(bào)賬員，通過(guò)會(huì)計(jì)委托代理記賬，對(duì)行政事業(yè)單位集中辦理會(huì)計(jì)核算業(yè)務(wù)，融會(huì)計(jì)核算、監(jiān)督、服務(wù)于一體的會(huì)計(jì)委派形式。會(huì)計(jì)集中核算制作為完善我區(qū)公共財(cái)務(wù)體系的一項(xiàng)重要措施，在強(qiáng)化會(huì)計(jì)監(jiān)督、加強(qiáng)財(cái)政資金管理，提高資金使用效益、遏制腐敗等方面起了非常重大的積極作用。

五要加強(qiáng)廉政建設(shè)。要切實(shí)提高黨性修養(yǎng)，增強(qiáng)拒腐防變的能力。要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，做到嚴(yán)以律已，寬以待人。嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)、制度，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和求真務(wù)實(shí)的精神，兢兢業(yè)業(yè)地做好衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作，落實(shí)好黨風(fēng)廉政建設(shè)。

六要堅(jiān)持以“解放思想、趕超跨越”活動(dòng)為載體，弘揚(yáng) “團(tuán)結(jié)和諧、愛國(guó)奉獻(xiàn)、開放包容、創(chuàng)新爭(zhēng)先” 廣西精神，全面樹立全區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)隊(duì)伍風(fēng)清氣正、團(tuán)結(jié)向上的工作作風(fēng)。要進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行，構(gòu)筑懲防體系，努力構(gòu)建靠制度管人、靠制度管事的工作機(jī)制。

七要積極拓展“三好一滿意”活動(dòng)內(nèi)涵，將“服務(wù)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、服務(wù)于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、服務(wù)于廣大患者和醫(yī)務(wù)工作者”作為衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)系統(tǒng)落實(shí)“為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”的具體內(nèi)容，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)能力，提高工作效率，樹立“講奉獻(xiàn)、比效率、重創(chuàng)新”的工作新風(fēng)。

在做好上述工作的同時(shí)，衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)部門還要不斷探索創(chuàng)新工作機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)以下“四個(gè)轉(zhuǎn)變”。

一要在項(xiàng)目資金籌集機(jī)制上，由一事一申請(qǐng)、一事一協(xié)商的方式向穩(wěn)定增長(zhǎng)的長(zhǎng)效籌資機(jī)制的轉(zhuǎn)變。

二要在資金監(jiān)管機(jī)制上，由突擊性、單一方式向常規(guī)化、多手段的項(xiàng)目資金監(jiān)管機(jī)制轉(zhuǎn)變。

三要在權(quán)力運(yùn)行規(guī)范機(jī)制上，由單一內(nèi)部決策向多方詢證、決策公開的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變。

四要在資金使用評(píng)價(jià)機(jī)制上，由傳統(tǒng)的重資金、重任務(wù)、重過(guò)程向重執(zhí)行、重結(jié)果、重績(jī)效的項(xiàng)目評(píng)價(jià)機(jī)制轉(zhuǎn)變。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的歷史任務(wù)，責(zé)任重大，使命光榮。我們要本著對(duì)黨和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)、堅(jiān)定信念，圍繞中心、開拓創(chuàng)新，努力促進(jìn)衛(wèi)生規(guī)劃財(cái)務(wù)工作再上新臺(tái)階，為深入推進(jìn)醫(yī)改、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)！

謝謝大家！