為確保全面完成山東省衛(wèi)生廳與濟寧市衛(wèi)生局簽訂的《2010年度深化醫(yī)改任務責任狀》中各項工作任務,建立落實目標責任制,明確2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務責任分工如下:
一、加快推進新農(nóng)合制度建設
1.鞏固新農(nóng)合覆蓋面,參合率穩(wěn)定在95%以上。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳俊;完成時限:3月底)
2.提高籌資標準,按規(guī)定籌措配套資金,從7月1日開始新農(nóng)合財政補助提高到每人每年120元,2011年起個人繳費提高到每人每年不低于30元。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳;完成時限:7月底)
3.加快推進門診統(tǒng)籌,新農(nóng)合門診統(tǒng)籌達到90%以上的統(tǒng)籌地區(qū)。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳;完成時限:3月底)
4.提高報銷比例,統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上。所有統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合基金最高支付限額提高到全省農(nóng)民人均純收入的6倍以上。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳。煌瓿蓵r限:12月底)
5.在1個以上的縣(市、區(qū))開展兒童白血病(急淋、急早幼粒)、兒童先天性心臟病等農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障試點。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳;完成時限:12月底)
6.在80%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結報,患者只需支付自付的醫(yī)療費用。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳。煌瓿蓵r限:12月底)
7. 在1個以上的縣(市、區(qū))開展按人頭付費、按病種付費、總額預付等支付方式改革試點。選擇20種左右臨床路徑明確的疾病開展按病種付費試點。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳;完成時限:10月底)
*8.探索提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次。科學論證、有序開展基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源整合。探索具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構經(jīng)辦新農(nóng)合管理服務。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳。煌瓿蓵r限:10月底)
二、初步建立國家基本藥物制度
9.繼續(xù)擴大基本藥物制度實施范圍,在不少于80%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施國家基本藥物制度。(東中部地區(qū)不低于80%,西部地區(qū)不低于40%)(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳;完成時限:12月底)
10.做好監(jiān)督管理工作,確;舅幬锛皶r足額供應。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設,完善內(nèi)部網(wǎng)絡信息系統(tǒng),滿足藥品集中采購平臺交易及監(jiān)督管理需要。(責任領導:時愛東;責任科室:規(guī)財科、基婦科;責任人:韓興林、吳;完成時限:12月底)
11.推行基本藥物臨床應用指南和處方集,確保臨床首選和合理使用基本藥物。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:10月底)
12.落實國家基本藥物醫(yī)保報銷政策,確保基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍,報銷比例明顯高于非基本藥物。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳;完成時限:3月底)
*13.探索通過購買服務的方式,發(fā)揮新農(nóng)合基金對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償作用。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳;完成時限:12月底)
*14.探索將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入制度實施范圍,探索規(guī)范合理的補償辦法。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳。煌瓿蓵r限:12月底)
15.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革,實行能進能出的人員聘用制,建立以服務質(zhì)量、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機制,制定完善績效考核辦法。(責任領導:時愛東;責任科室:人事科;責任人:劉建;完成時限:12月底)
16.轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制,推動主動服務、上門服務,開展巡回醫(yī)療,為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診量占醫(yī)療機構門診總量的比例明顯提高。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳俊;完成時限:12月底)
17.密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價格和供應變化,以及實施基本藥物制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的影響,積極研究解決辦法。(責任領導:時愛東;責任科室:規(guī)財科;責任人:韓興林;完成時限:12月底)
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系
18.全面完成中央和省規(guī)劃支持的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設任務,積極協(xié)調(diào)落實配套資金,加大項目督導檢查,確保按時竣工并投入使用。(責任領導:時愛東;責任科室:規(guī)財科;責任人:韓興林;完成時限:12月底)
19.制定城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求計劃。加強全科醫(yī)學師資培養(yǎng)。(責任領導:張作輝;責任科室:科教科;責任人:王東菊;完成時限:12月底)
20.大力實施“衛(wèi)生強基工程”,認真落實培訓提高行動方案和規(guī)范服務行動方案,建立東西部地區(qū)衛(wèi)生工作對口支援制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構增強內(nèi)部活力機制,探索建立有利于長期健康發(fā)展的長效機制。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:10月底)
21.啟動實施全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,開展專科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,安排100名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓。(責任領導:張作輝;責任科室:科教科;責任人:王東菊;完成時限:12月底)
22.鞏固和完善省市大型醫(yī)院與縣級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構、縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的對口幫扶關系。加強縣級醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng),有計劃地安排36名縣級醫(yī)療骨干人員到三級醫(yī)院進修學習。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科、科教科;責任人:李萬美、王東菊;完成時限:10月底)
23. 鼓勵和引導醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務。在崗培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員6000人次,培訓村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員9100人次,培訓城市社區(qū)衛(wèi)生服務人員150人次。(責任領導:張作輝;責任科室:科教科;責任人:王東菊;完成時限:12月底)
24.落實國家和省建立全科醫(yī)生制度相關政策。(責任領導:張作輝;責任科室:科教科;責任人:王東菊;完成時限:12月底)
25.發(fā)揮政府、集體、個人等多方力量加強村衛(wèi)生室建設,重點加強對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術支持。積極推進鄉(xiāng)村一體化管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務、經(jīng)費上劃管理率達到100%。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳;完成時限:12月底)
26.落實鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務等任務的補助政策,保障村醫(yī)合理收入。將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構范圍,提高報銷比例。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳。煌瓿蓵r限:12月底)
四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化
27.在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到85%,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到30%,并提高信息化水平,城市社區(qū)居民電子健康檔案建檔率達到35%。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳;完成時限:12月底)
28. 繼續(xù)對15歲以下的人群補種乙肝疫苗,2010年再補種122935人。(責任領導:時愛東;責任科室:疾控科;責任人:陳玉清;完成時限:12月底)
29. 對68226名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進行補助,為68226名農(nóng)村生育婦女免費補服葉酸,目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%,葉酸服用率達到85%,葉酸服用依從率達到60%。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳;完成時限:12月底)
30. 完成1000例貧困白內(nèi)障患者復明手術任務。50%的縣建立健全初級眼保健服務網(wǎng)絡。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:12月底)
31. 完成2009年度農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作,采集并檢測180份枯水期水樣和180份豐水期水樣。做好2010年度水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測組織實施工作。(責任領導:周憲洪;責任科室:愛衛(wèi)辦;完成時限:12月底)
32. 配合農(nóng)業(yè)部門完成2009年度無害化衛(wèi)生廁所建設任務,做好2010年度13000戶無害化衛(wèi)生廁所建設前期準備和實施工作。(責任領導:周憲洪;責任科室:愛衛(wèi)辦;完成時限:12月底)
33. 實施艾滋病母嬰傳播阻斷項目,檢查孕產(chǎn)婦10700人。(責任領導:時愛東;責任科室:疾控科;責任人:陳玉清;完成時限:12月底)
34. 指定專人負責數(shù)據(jù)統(tǒng)計,建立基本和重大公共衛(wèi)生服務項目統(tǒng)計報告制度,及時上報項目進展。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳。煌瓿蓵r限:12月底)
35.制定基本和重大公共衛(wèi)生服務項目考核辦法,定期對項目實施情況進行考核評估。(責任領導:時愛東;責任科室:基婦科;責任人:吳俊;完成時限:10月底)
五、推進公立醫(yī)院改革試點
36.選擇部分縣或公立醫(yī)院開展改革試點,探索政事分開、管辦分開的有效實現(xiàn)形式,推進公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:12月底)
37.優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院區(qū)域布局和結構、明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的設置數(shù)量、布局、主要功能和床位規(guī)模、大型醫(yī)療設備配置。﹡研究探索將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:10月底)
38.建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制,加強人員培訓交流和業(yè)務指導。﹡探索建立社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等分級診療制度。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:10月底)
39.建立社會監(jiān)督機制,加強信息公開。*探索多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價制度。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:10月底)
40.啟動實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。(責任領導:張作輝;責任科室:科教科;責任人:王東菊;完成時限:12月底)
41.進一步優(yōu)化診療流程,推廣預約診療,推行同級醫(yī)療機構檢查結果互認,縮短群眾就醫(yī)等候時間,加強臨床護理工作,改善就醫(yī)環(huán)境。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:10月底)
42.推廣全國統(tǒng)一的電子病歷標準和規(guī)范,加強推進醫(yī)療信息化建設。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:12月底)
43.規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、用藥行為,推動臨床路徑管理試點工作。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:10月底)
44.貫徹落實好《山東省關于發(fā)展民營醫(yī)療機構的意見》,積極引導社會資本投向醫(yī)療領域。(責任領導:張作輝;責任科室:醫(yī)政科;責任人:李萬美;完成時限:10月底)
注:前面標有*的任務,可在有條件的地區(qū)進行探索。