2010年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革市衛(wèi)生局完成情況
我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來，特別是2010年在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門各司其職，密切協(xié)作，改革穩(wěn)步實(shí)施、有序推進(jìn)，取得了明顯進(jìn)展�，F(xiàn)將我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作2010年涉及市衛(wèi)生局工作的有關(guān)請(qǐng)況匯報(bào)如下：
（一)、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建議方面
市衛(wèi)生局主要承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集和管理。
1、參合率：2010年，我市參合人數(shù)為4119657人，參合率達(dá)到98.83%。
2、籌資標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到了120元，其中中央財(cái)政60元，省級(jí)財(cái)政30元，市級(jí)財(cái)政12元，縣級(jí)財(cái)政18元。各級(jí)財(cái)政配套資金已于2010年3月份足額撥付至各縣（市、區(qū))新農(nóng)合財(cái)政專戶。參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)30元未變。
3、門診統(tǒng)籌。1月1日起，在五縣四區(qū)全面建立了門診統(tǒng)籌制度。參合農(nóng)民門診費(fèi)用在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)籌。
4、報(bào)銷比例。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例分別是80%、60%、45%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例平均為61.5%。參合農(nóng)民大病住院報(bào)銷封頂線由原來的3萬元提高到了6萬元。
5、就醫(yī)“一卡通”。上半年，市直新農(nóng)合城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)與各縣（市、區(qū))新農(nóng)合辦公室簽訂了《出院直補(bǔ)協(xié)議》，在全市統(tǒng)一了診療項(xiàng)目編碼，參合農(nóng)民在市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)現(xiàn)了出院直補(bǔ)。
（二)、初步建立國(guó)家基本藥物制度
1、基本藥物招標(biāo)配送和使用。按照省有關(guān)文件要求，我市基本藥物工作委員會(huì)按照充分考慮配送企業(yè)實(shí)力和適當(dāng)照顧本地配送企業(yè)的原則，從全省20個(gè)中標(biāo)配送企業(yè)中選擇了7家藥品配送企業(yè)作為全市基本藥物配送一級(jí)企業(yè)。各縣（市、區(qū))在從市選定的一級(jí)配送企業(yè)中選擇了1-3家作為本地一級(jí)配送企業(yè)的同時(shí)，又選擇了9家企業(yè)作為二級(jí)配送企業(yè)。
各縣（市、區(qū))在進(jìn)行基本藥物配送時(shí)，對(duì)省招標(biāo)的307種基本藥物和我市增補(bǔ)的200種非目錄藥物與一級(jí)配送企業(yè)進(jìn)行了二次招標(biāo)和競(jìng)爭(zhēng)性談判，現(xiàn)配送價(jià)格比省統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格平均下降8.87%。
目前，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位已全部使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)也制定了應(yīng)用國(guó)家基本藥物的考核比率。
2、國(guó)家基本藥物報(bào)銷。根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于將國(guó)家基本藥物目錄品種納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍的通知》要求，從5月起，我市已將國(guó)家確定的307種基本藥物和我市增補(bǔ)的200種非目錄藥品全部納入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，全部建立基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例提高到了80%。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施基本藥物制度。我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府舉辦的僅有兩所，其余18所分別是由廠礦企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)制和公立醫(yī)院領(lǐng)辦。如僅在兩所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售，那么近90%的社區(qū)居民將享受不到基本藥物制度帶來的實(shí)惠。市政府決定，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不分舉辦性質(zhì)一律實(shí)行基本藥物制度，讓城鄉(xiāng)居民共享醫(yī)改成果與實(shí)惠。3月1日，國(guó)家307種基本藥物如期在全市所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差率銷售。5月1日，我市增補(bǔ)的200種非目錄藥品實(shí)行了“零差率”銷售，為城鄉(xiāng)居民帶來了實(shí)惠。
4、完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。7月底，市財(cái)政局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局聯(lián)合出臺(tái)了《安陽(yáng)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度醫(yī)�；鹧a(bǔ)償辦法》，明確了醫(yī)保基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)償方法與規(guī)定。《辦法》指出，醫(yī)保基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)償是政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)償?shù)囊徊糠�，與財(cái)政補(bǔ)償共同構(gòu)成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府補(bǔ)償體系，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
5、深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革。
（1)、落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位和公共衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資政策。 2010年8月30日，市政府組織召開全市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資工作會(huì)議，對(duì)我市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的具體工作進(jìn)行了安排部署。公共與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位從2009年10月1日起實(shí)施績(jī)效工資。目前，我市的具體實(shí)施方案已上報(bào)省人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生廳，待批準(zhǔn)后具體組織實(shí)施。
（2)、考核機(jī)制。為建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機(jī)制，完善和落實(shí)績(jī)效考核辦法，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和我市衛(wèi)生事業(yè)單位工作實(shí)際，制定了《安陽(yáng)市衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員考核暫行辦法》，目前正在征求意見，年底前組織實(shí)施。
（3)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制核定。根據(jù)《河南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理規(guī)定（試行)》（豫衛(wèi)人［2009］39號(hào))，市衛(wèi)生局、市編辦2010年3月完成了全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制核定工作，經(jīng)省編辦、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳2010年5月批準(zhǔn)后正式執(zhí)行。審核后，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院92所，涉及一市、四縣、三區(qū)。原有編制數(shù)5304個(gè)，實(shí)有人數(shù)4630人，新核定編制數(shù)4943個(gè)，整體缺編313人。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制實(shí)行總量控制和動(dòng)態(tài)管理，人員配備一專多能，衛(wèi)生技術(shù)人員所占比例不低于編制總數(shù)的80%，其中，專業(yè)公共衛(wèi)生人員配備保證公共衛(wèi)生任務(wù)的完成，原則上不低于編制數(shù)的15%（最低不少于5名)，同時(shí)配備中醫(yī)類和婦幼保健類人員。
6、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。通過政策引導(dǎo)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)“下街道、進(jìn)基層、入家門”多了，有效服務(wù)時(shí)間延長(zhǎng)了，。規(guī)范化網(wǎng)絡(luò)化管理覆蓋率達(dá)到100%，預(yù)防保健管理對(duì)象的管理覆蓋率達(dá)到70%以上；家庭健康檔案的建檔率達(dá)50%以上。
（三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1、《安陽(yáng)市醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》要求“在2009年基礎(chǔ)上，再支持1個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、3所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并按時(shí)竣工投入使用�！�
縣級(jí)醫(yī)院選擇了安陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院，建設(shè)面積1800平方米，總投資3600萬元，其中國(guó)債資金2100萬元，地方配套1500萬元，目前已開工建設(shè)。3所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別是安陽(yáng)縣瓦店鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、滑縣留固鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、林州市河順鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院。目前安陽(yáng)縣瓦崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院正在進(jìn)行一層現(xiàn)澆頂，滑縣留固鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在進(jìn)行一層建設(shè)，林州河順鄉(xiāng)衛(wèi)生院正在打圈梁。6個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別是北關(guān)區(qū)洹北街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、北關(guān)區(qū)曙光街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、文峰區(qū)東關(guān)街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、殷都區(qū)梅園莊街道梅園莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、龍安區(qū)彰武街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、開發(fā)區(qū)商頌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。目前開發(fā)區(qū)商頌社區(qū)、北關(guān)區(qū)曙光社區(qū)、文峰區(qū)東關(guān)社區(qū)、龍安區(qū)彰武社區(qū)、北關(guān)區(qū)洹北社區(qū)正在進(jìn)行招標(biāo)程序，殷都區(qū)梅園莊社區(qū)正在進(jìn)行招投標(biāo)及地質(zhì)勘探。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)省人社廳、省編辦、省財(cái)政廳、省教育廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位定向培養(yǎng)本科生的通知》（豫衛(wèi)發(fā)［2010］19號(hào))，7月27日和8月7日，省衛(wèi)生廳共為我市12名學(xué)生簽訂了協(xié)議，其中鄭州大學(xué)10名，預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各5名，河南中醫(yī)學(xué)院2名，均為中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)。
3、啟動(dòng)首批全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。市衛(wèi)生局目前正在擬定《安陽(yáng)市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)意見》（草稿)，此培訓(xùn)意見將會(huì)同市發(fā)改委、財(cái)政局、人保局等部門協(xié)商并聯(lián)合下發(fā)、實(shí)施。
4、鞏固和完善市人民醫(yī)院與滑縣人民醫(yī)院對(duì)口協(xié)作關(guān)系。市人民醫(yī)院已接收了來自滑縣人民醫(yī)院六個(gè)專業(yè)6名骨干人員進(jìn)修學(xué)習(xí)。
5、鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。截止目前，已經(jīng)在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員94人次，村衛(wèi)生室人員2429人次，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員279人次。
6、執(zhí)行國(guó)家建立全科醫(yī)生培訓(xùn)和職稱評(píng)定的相關(guān)政策。在職稱評(píng)定工作中，凡到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生技術(shù)中級(jí)資格的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)類別的考試，較好的提高了廣大醫(yī)師到社區(qū)服務(wù)的積極性。
7、加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。今年7月份出臺(tái)了《安陽(yáng)市加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)施方案》，提出2011年完成全市標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。其中2010年建設(shè)任務(wù)1035所。市政府把標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)列入政府重點(diǎn)督察項(xiàng)目，成立5個(gè)專項(xiàng)督導(dǎo)組，實(shí)行劃區(qū)承包式督導(dǎo)。目前標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)正在有序推進(jìn)。
8、落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策保障村醫(yī)的合理收入�！栋碴�(yáng)市加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)施方案》明確提出，凡納入政府規(guī)劃設(shè)置建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，執(zhí)行下列政策：1、由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門，確定為新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受相關(guān)優(yōu)惠政策；2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，為村民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按提供的服務(wù)的質(zhì)和量合理享受政府補(bǔ)貼；3、隨著各級(jí)政府財(cái)政投入的增加，對(duì)其配置常用診療設(shè)施。
（四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
1、在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍落實(shí)9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要包括居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓、糖尿病等慢性病和兒童保健、孕產(chǎn)婦保健以及老年人保健等。我市確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目將以縣為實(shí)施單位，主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免費(fèi)為全體居民提供。截止目前，全市共為2505330名農(nóng)村居民建立健康檔案，已經(jīng)達(dá)到了農(nóng)民總數(shù)的60.5%。全市共為494337社區(qū)居民建立了健康檔案，建檔率達(dá)到55.75%，信息化率達(dá)到16.7%。
2、完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核辦法，提高服務(wù)的效率和效益。市衛(wèi)生局、市財(cái)政局聯(lián)合制定了《安陽(yáng)市社區(qū)公共衛(wèi)生工作內(nèi)容》、《安陽(yáng)市社區(qū)公共衛(wèi)生工作考核暫行辦法》、《安陽(yáng)市城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》等文件，實(shí)行“項(xiàng)目管理、量化考核決定財(cái)政補(bǔ)助”的管理辦法，讓抽象的公共衛(wèi)生服務(wù)具體化、標(biāo)準(zhǔn)化。
3、繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。
1、在2009年基礎(chǔ)上，圓滿完成了我市乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。2010年共補(bǔ)種215075人。
2、在2009年基礎(chǔ)上，內(nèi)黃縣開展乳腺癌檢查2000人。對(duì)65100名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助。
3、繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目。截止9月份，全市共完成葉酸服用11841人份，發(fā)放葉酸160107瓶。共為10221名農(nóng)村孕產(chǎn)婦核發(fā)了分娩補(bǔ)助，發(fā)放308.137萬元補(bǔ)助金。
4、2010年我市“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目任務(wù)量為1800例，截止目前9家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已安全順利的完成貧困白內(nèi)障手術(shù)1700例，相當(dāng)于任務(wù)量的94.4%，其中滑縣、湯陰縣、內(nèi)黃縣、安陽(yáng)縣、市二醫(yī)院已完成任務(wù)，其他各定點(diǎn)醫(yī)院正在積極進(jìn)行當(dāng)中。根據(jù)安財(cái)預(yù)〔2010〕222號(hào)文件及該項(xiàng)目手術(shù)任務(wù)分配量，市眼科醫(yī)院800例補(bǔ)助資金64萬由市財(cái)政局撥付市衛(wèi)生局，市衛(wèi)生局已全部撥付市眼科醫(yī)院；市二醫(yī)院歸屬市殘聯(lián)，由市財(cái)政局直接撥付；各縣的補(bǔ)助資金有市財(cái)政局下?lián)芸h財(cái)政局，由縣財(cái)政局撥付各定點(diǎn)醫(yī)院。
5、針對(duì)艾滋病預(yù)防，落實(shí)母嬰阻斷措施，對(duì)陽(yáng)性育齡婦女隨訪率95%，為發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性育齡婦女妊娠和生產(chǎn)。對(duì)目前63名艾滋病病毒陽(yáng)性育齡婦女堅(jiān)持每月隨訪檢測(cè)1次，特殊情況的每3個(gè)月必須隨訪到位，尚未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性產(chǎn)婦。
6、對(duì)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估。6月份，組織城市四區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)量進(jìn)行考核，其中包括重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的考核。
（五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革
1、調(diào)整公立醫(yī)院布局。目前市衛(wèi)生局正在進(jìn)行調(diào)查和規(guī)劃。
2、建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制。社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診等分級(jí)診療制度的建立正在積極探索之中。一是建立基本藥物制度，基本藥物在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)了“零差價(jià)”銷售；二是降低社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)上下降了25%，以吸引病人到社區(qū)就診。關(guān)于雙向轉(zhuǎn)診制度，已經(jīng)為每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定了一所城市二級(jí)以上醫(yī)院作為技術(shù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診單位。
3、深化人事制度改革。根據(jù)《市委辦公室、市政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈安陽(yáng)市事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見（試行)〉的通知》（安辦［2010］8號(hào))文件，市衛(wèi)生局于2010年5月16日召開了市直醫(yī)療衛(wèi)生單位敢為設(shè)置管理工作會(huì)議，對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行了安排和部署，目前市直醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置工作已完成崗位設(shè)置方案，并按規(guī)定程序報(bào)市人力資源社會(huì)保障局審核、核準(zhǔn)。下一步將進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置方案實(shí)施、首次崗位聘用即認(rèn)定總結(jié)等工作，預(yù)計(jì)11月份完成。
4、建立監(jiān)督機(jī)制。省衛(wèi)生廳采用十大指標(biāo)監(jiān)控三級(jí)醫(yī)院，市衛(wèi)生局采用十大指標(biāo)監(jiān)控二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
5、繼續(xù)實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。探索開展注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)。市衛(wèi)生局正在擬定《安陽(yáng)市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)意見》（草稿)，此培訓(xùn)意見將會(huì)同市發(fā)改委、財(cái)政局、人保局等部門協(xié)商并聯(lián)合下發(fā)、實(shí)施。目前我局正在探討注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作實(shí)施中的相關(guān)問題。
6、加強(qiáng)公立醫(yī)院管理。
（1)進(jìn)一步優(yōu)化診療流程，推廣預(yù)約診療，實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。
預(yù)約診療服務(wù)：我市4所三級(jí)醫(yī)院開展預(yù)約診療服務(wù)工作，11月1日前完成專家資料的錄入并正式開通118114 電話預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。
同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)：我市所有市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)均執(zhí)行門診檢查化驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”：截至2010年10月，全市開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的醫(yī)院共計(jì)10所，示范病區(qū)15個(gè)。各醫(yī)院為病區(qū)安裝了熱水器、微波爐等設(shè)施，購(gòu)置了床旁餐桌、小方凳、吹風(fēng)機(jī)、洗頭盆等物品，餐廳開展為病人送飯等一系列方便病人的措施。。
（2)推廣電子病歷，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。目前，我市腫瘤醫(yī)院已實(shí)行了電子病歷，《安陽(yáng)市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)總體方案》已經(jīng)完成編制；爭(zhēng)取年內(nèi)全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《電子病歷基本規(guī)范（試行)》的通知要求，逐步實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)在臨床科室中啟用。
（3)制定100種常見疾病臨床路徑，繼續(xù)推動(dòng)單病種限價(jià)管理和按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。
臨床路徑：目前，進(jìn)入試點(diǎn)的我市五家三級(jí)醫(yī)院已有7個(gè)學(xué)科、10個(gè)病種進(jìn)入臨床路徑管理，至2010年9月，共有375例患者通過臨床路徑，得到積極、有效、標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟(jì)的診療。
單病種限價(jià)。1月起截至目前全市二級(jí)醫(yī)院共收治單病種限價(jià)患者5724例，收入金額2771.9421萬元，和限價(jià)前相比減免減免費(fèi)用為579.2208萬元。
