近年來(lái),按照市委、市政府的要求,安陽(yáng)市衛(wèi)生局以維護(hù)好群眾的利益為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障體系建設(shè),全力服務(wù)百姓健康,取得了突出成績(jī),受到上級(jí)部門(mén)和社會(huì)各界的高度評(píng)價(jià)。
一、心系百姓健康 主動(dòng)創(chuàng)新作為
為解決群眾看病難的問(wèn)題,合理分流病源,讓群眾看得上病,市衛(wèi)生局把加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建設(shè)作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓。一是加強(qiáng)龍頭建設(shè)。針對(duì)各縣醫(yī)院布局不合理、患者住院難的狀況,在充分調(diào)研和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上,市衛(wèi)生局提出了將各縣人民醫(yī)院整體搬遷并列入各縣十大民生工程之一。在市衛(wèi)生局的關(guān)注下,目前5個(gè)縣醫(yī)院整體搬遷工程已全部啟動(dòng),預(yù)計(jì)到2012年均可投入使用。
二是完善樞紐建設(shè)。市衛(wèi)生局多次向市政府匯報(bào),提出加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的若干建議,并從管理、質(zhì)量、房屋設(shè)備和人才等多個(gè)方面入手,在全市開(kāi)展以規(guī)范化為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。制定衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)選聘方案,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)實(shí)行任期目標(biāo)管理,公開(kāi)選聘率達(dá)到了80%以上,增添了衛(wèi)生院活力,使難以為繼的基層衛(wèi)生院煥發(fā)出勃勃生機(jī)。三是鞏固網(wǎng)底建設(shè)。積極向市政府提出建議,加快集體化性質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。市衛(wèi)生局明確提出以市、縣(市)、鄉(xiāng)三級(jí)政府為主。在具體操作上,選址必須以方便群眾就醫(yī)為目的,由村委會(huì)無(wú)償提供建設(shè)用地,在建設(shè)中,市衛(wèi)生局多次組織進(jìn)度和質(zhì)量督導(dǎo),目前,全市已按照省標(biāo)準(zhǔn)全面建成了3263個(gè)集體所有的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,提前實(shí)現(xiàn)了一村一室。建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室后將成為農(nóng)民門(mén)診就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu),可以刷卡就診,理順了鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織的管理體制,強(qiáng)化了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,筑牢了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底,村民也能足不出戶少花錢(qián)、看好病。
二、立足群眾滿意,解決熱點(diǎn)問(wèn)題
衛(wèi)生關(guān)系民生,民生連著民心。針對(duì)社會(huì)反映的看病難、看病貴等熱點(diǎn)問(wèn)題。市衛(wèi)生局連續(xù)推出了一系列便民惠民舉措。一是著力解決農(nóng)民看病問(wèn)題。重點(diǎn)抓了新農(nóng)合的規(guī)范運(yùn)行。2011年重點(diǎn)放在增加參合人員,增多保障病種、增大政府補(bǔ)助,加強(qiáng)資金監(jiān)管。 同時(shí)市衛(wèi)生局率先在全省開(kāi)展雙百計(jì)劃,選派城市專家深入廣大農(nóng)村駐診、巡診、義診。二是著力解決社區(qū)居民看病問(wèn)題。就醫(yī)實(shí)行“一免四減五優(yōu)先”,免收掛號(hào)費(fèi);CT、核磁共振、化驗(yàn)檢查費(fèi)減免10%,治療費(fèi)減免5%;優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥和安排住院。三是著力解決藥品貴問(wèn)題。在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行雙十制度,率先在全國(guó)包括非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“零差率”銷(xiāo)售,并從12月1日起在全市村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷(xiāo)售,提前1年實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)基本藥物制度全覆蓋,基本藥物平均降價(jià)達(dá)25%。四是著力解決困難群眾和農(nóng)民工看病問(wèn)題。市衛(wèi)生局設(shè)立了惠民醫(yī)院和農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院,向30萬(wàn)貧困人群發(fā)放了《就醫(yī)優(yōu)惠證》,對(duì)參合農(nóng)民工實(shí)施了“一本通”政策,讓他們享受到城市的醫(yī)療服務(wù)和農(nóng)村的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。五是著力規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)管理。市衛(wèi)生局與市監(jiān)察局、市政府糾風(fēng)辦聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材管理的有關(guān)規(guī)定(試行)的通知》,對(duì)藥品和醫(yī)用耗材尤其是抗生素的采購(gòu)與使用、醫(yī)院重點(diǎn)科室和人員及藥品配送企業(yè)的管理、責(zé)任追究、監(jiān)督檢查等進(jìn)行了明確和規(guī)范。這樣的政策措施在全省屬于首家。依據(jù)該文件,2011年醫(yī)用耗材集中招標(biāo)中標(biāo)品種與2009年中標(biāo)品種相比價(jià)格下降了11.6%。這些舉措推行后,在社會(huì)上產(chǎn)生了強(qiáng)烈反響,深受廣大群眾歡迎,有效緩解了社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題,挽救了許多瀕臨破敗的家庭和貧困患者的生命。
三、打造優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì) 提升服務(wù)水平
為了提高全心全意為人民服務(wù)的本領(lǐng),市衛(wèi)生局采取了一系列措施,打造優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì),提升服務(wù)水平。一是增強(qiáng)隊(duì)伍素質(zhì)。全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開(kāi)展了“大培訓(xùn)、大練兵、大比武”活動(dòng),從臨床、醫(yī)技到護(hù)理,從黨務(wù)、行政到后勤,全員參與,從最欠缺的知識(shí)學(xué)起,從最細(xì)小、最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)抓起,從最薄弱、最突出的問(wèn)題抓起,從最需要提高的技能練起,提高了廣大醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)理論水平和基本操作技能,展現(xiàn)了崗位上精心、技術(shù)上精湛、服務(wù)上精細(xì)的良好形象。二是推行規(guī)范化管理。市衛(wèi)生局把目標(biāo)層層分解量化,嚴(yán)格按高標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行。將20多項(xiàng)審批權(quán)利下放,化繁為簡(jiǎn),對(duì)必須保留的審批事項(xiàng),簡(jiǎn)化審批程序,壓縮審批時(shí)限,并向群眾公開(kāi),方便了基層和群眾。三是強(qiáng)化人性化管理。實(shí)行“一卡通”等醫(yī)療收費(fèi)方式,減少等候環(huán)節(jié);實(shí)行新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)直補(bǔ),由醫(yī)院和新農(nóng)合辦直接結(jié)算;推廣檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),減少重復(fù)檢查;彈性調(diào)節(jié)門(mén)診服務(wù)人員,確保及時(shí)就診;開(kāi)展午間診室、假日專家門(mén)診等,延長(zhǎng)工作時(shí)間;開(kāi)設(shè)多科聯(lián)合門(mén)診和一站式服務(wù),方便病人會(huì)診和檢查。四是實(shí)施精細(xì)化管理。啟用全市衛(wèi)生信息中心,電子政務(wù)、應(yīng)急指揮、電子病歷,就診一卡通,醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等數(shù)字衛(wèi)生體系基本建成。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、尋醫(yī)問(wèn)藥、家庭醫(yī)生和短信關(guān)懷等四個(gè)系統(tǒng)上線運(yùn)行。2011年7月全省醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)在我市召開(kāi),省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)及專家盛贊我市信息化建設(shè)體現(xiàn)了領(lǐng)先水平。
四、積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn) 敢打善打硬仗
創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市,應(yīng)對(duì)各種突公共衛(wèi)生事件發(fā)事件,是近年來(lái)衛(wèi)生工作的重要挑戰(zhàn)之一。對(duì)此,市衛(wèi)生局迅速反應(yīng),周密安排,經(jīng)受了一個(gè)又一個(gè)考驗(yàn),交上了一份又一份高質(zhì)量答卷。一是全力投入創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市活動(dòng)。市衛(wèi)生局充分發(fā)揮主力軍作用,成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,明確黨組成員工作職責(zé)和相關(guān)科室、二級(jí)機(jī)構(gòu)工作任務(wù),在全市衛(wèi)生系統(tǒng)形成機(jī)關(guān)帶頭、上下聯(lián)動(dòng)、分工明細(xì)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作格局。制訂衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市實(shí)施方案,明確“創(chuàng)衛(wèi)”工作的目的意義、工作措施、具體要求以及時(shí)間安排,并將“創(chuàng)衛(wèi)”任務(wù)細(xì)化量化,明確責(zé)任單位和責(zé)任人,確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)衛(wèi)管理,積極開(kāi)展健康教育,進(jìn)一步強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)管,全面做好病媒生物防制、疾病預(yù)防控制工作,為我市成功創(chuàng)建衛(wèi)生城市做出了卓越貢獻(xiàn)。二是沉著應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。針對(duì)今年手足口病抬頭趨勢(shì),市衛(wèi)生局注意加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和病原學(xué)監(jiān)測(cè),嚴(yán)防疫情蔓延。疾控機(jī)構(gòu)每天收集全市手足口病病例報(bào)告情況,分析流行特征,及時(shí)上報(bào),為決策提供科學(xué)依據(jù)。發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生的作用,對(duì)轄區(qū)的易感兒童進(jìn)行監(jiān)測(cè),實(shí)施疫情日?qǐng)?bào)告制度和重點(diǎn)疫情專題分析制度。選派經(jīng)驗(yàn)豐富的專家派住隔離病區(qū),加強(qiáng)重癥病例的發(fā)現(xiàn)、診斷與治療,科學(xué)救治。開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的科普宣傳和健康教育,使廣大群眾了解手足口病基本特征和預(yù)防措施。經(jīng)過(guò)努力,全市手足口病得到了有效控制。三積極開(kāi)展公共衛(wèi)生項(xiàng)目。有效控制了禽流感、手足口病、甲型H1M1流感等傳染病疫情;艾滋病和結(jié)核病等重大傳染病處于低流行狀態(tài);大力推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血;擴(kuò)大免疫規(guī)劃范圍,由5苗防7病擴(kuò)大到了12苗防15種病,常規(guī)免疫接種率98%以上。認(rèn)真抓好衛(wèi)生應(yīng)急管理和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,保證了我市各類食品安全、重大重要活動(dòng)的衛(wèi)生安全和廣大人民群眾的生命安全。開(kāi)展11類基本公共衛(wèi)生服務(wù)、6類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,讓群眾免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗、孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸、農(nóng)村婦女的兩癌(宮頸癌和乳腺癌)免費(fèi)檢查、免費(fèi)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、免費(fèi)婚檢等。
五、實(shí)施多項(xiàng)舉措,降低醫(yī)療費(fèi)用
一是加強(qiáng)新農(nóng)合和醫(yī)保制度落實(shí);I資標(biāo)準(zhǔn)人均籌資達(dá)到230元。全市參合率達(dá)99.54%,比2010年上升了0.61個(gè)百分點(diǎn),參合率為全省最高。為了讓農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策的好處,市衛(wèi)生局及時(shí)提高了大額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)封頂線,由原來(lái)的6萬(wàn)元提高到今年的10萬(wàn)元。將全市患急性白血病、先天性心臟病兩類疾病6個(gè)病種的農(nóng)村參合兒童全部納入重大疾病保障范圍,參合農(nóng)民只需支付10%的醫(yī)療費(fèi)用。截止11月底,全市門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償224.7萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額7663.6萬(wàn)元。住院補(bǔ)償31.8萬(wàn)人次,補(bǔ)償金額57113.5萬(wàn)元。60歲以上社區(qū)居民免費(fèi)體檢,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診參合農(nóng)民腹股溝斜疝、闌尾炎等6種疾病診治免費(fèi)。二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。狠抓三個(gè)雙,即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出比重的雙降低;控制醫(yī)療成本、控制費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的雙控制;規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目的雙規(guī)范。實(shí)施后藥占比降幅達(dá)10%,進(jìn)入路徑病種平均費(fèi)用下降14.9%,平均住院日下降2.6天,拉動(dòng)了醫(yī)療服務(wù)三升三降(管理、服務(wù)和公益提升,藥占比、醫(yī)療差錯(cuò)和單病種費(fèi)用下降)。三是加強(qiáng)基本藥物管理;鶎訉(shí)現(xiàn)了“零差率”銷(xiāo)售,目錄外藥品確保了“零使用”;舅幬镏袠(biāo)價(jià)比國(guó)家指導(dǎo)價(jià)降低56.8%,比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原銷(xiāo)售價(jià)降低24.8%,藥占比下降到44.95%,人均住院費(fèi)用下降10%,人均住院藥品費(fèi)用下降12%。通過(guò)實(shí)行多項(xiàng)舉措,我市今年全市醫(yī)療平均費(fèi)用比去年同期降低了8%。