粵衛(wèi)〔2008〕157號
各地級以上市衛(wèi)生局:
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導意見》,滿足社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,規(guī)范社區(qū)診療行為,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)合理用藥,在衛(wèi)生部《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本用藥參考目錄》的基礎(chǔ)上,省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局組織社區(qū)衛(wèi)生、臨床、藥學專家對常用的臨床藥物進行了遴選和評價,按照安全、經(jīng)濟、有效的原則,結(jié)合我省常見病、多發(fā)病情況和用藥習慣,制定了《廣東省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本用藥目錄》(以下簡稱《基本用藥目錄》)。現(xiàn)印發(fā)給你們,并就有關(guān)事項通知如下:
一、《基本用藥目錄》適用范圍。
該基本用藥目錄中藥物數(shù)量為595種(其中西藥部分294種,中成藥部分301種),適用于所有經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
二、加大推行、使用《基本用藥目錄》工作力度。
各市衛(wèi)生局要切實加強推行《基本用藥目錄》的領(lǐng)導,制定推行《基本用藥目錄》的目標和措施。要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行、使用《基本用藥目錄》情況納入對其的規(guī)范化管理內(nèi)容,納入對其工作目標考核和全科醫(yī)生考核的內(nèi)容,逐步與城市居民基本醫(yī)療保險制度相結(jié)合。通過推行《基本用藥目錄》,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療費用,為居民提供安全、有效、便捷、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
三、加大培訓力度,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員《基本用藥目錄》的應用水平。
各市衛(wèi)生局要開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應用《基本用藥目錄》的培訓和指導,采取舉辦會議、專題講座、培訓班等方式,在學習《基本用藥目錄》的基礎(chǔ)上,加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生、護士、藥師(士)的藥理知識、診療規(guī)范和用藥行為的培訓,以合理使用抗菌素類、激素類、注射劑類藥品為重點,不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對《基本用藥目錄》的掌握程度,提高合理用藥水平,規(guī)范用藥行為,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)藥品安全、有效,有力地促進和提高居民健康。
四、編制處方集,保障安全合理用藥。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要根據(jù)《基本用藥目錄》編制本機構(gòu)的處方集,醫(yī)生在開具處方時應當優(yōu)先考慮《基本用藥目錄》的藥物,首選口服制劑進行治療,盡量減少肌肉注射和靜脈注射。
化學藥(西藥)除個別特殊情況外,注射和口服劑型一般只準選用一個企業(yè)生產(chǎn)的藥品制劑品種,并以國產(chǎn)(本地產(chǎn))或仿制藥品為主。中成藥主要是口服劑型,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一般只準選用一個企業(yè)生產(chǎn)的一個口服劑型(包括片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑和口服液)品種。兒科用藥可在目錄中選用合適的劑型和劑量規(guī)格。
五、及時反饋,適時調(diào)整。
為保證《基本用藥目錄》能適應社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要,省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局將根據(jù)我省疾病譜和社區(qū)用藥習慣,以及藥品供需情況的變化,及時對《基本用藥目錄》的藥物品種進行適當調(diào)整。
《基本用藥目錄》執(zhí)行中的問題,請及時反饋省衛(wèi)生廳醫(yī)政處和省中醫(yī)藥局醫(yī)政處。
附件1:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本用藥目錄(化學藥部分)(略)
2:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)用藥參考目錄(中成藥部分)(略)
廣東省衛(wèi)生廳
廣東省中醫(yī)藥局
二〇〇八年十一月二十日