省政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳
《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急
防治體系建設(shè)規(guī)劃》的通知
蘇政辦發(fā)〔2003〕123號
各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：
省衛(wèi)生廳編制的《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。
江蘇省人民政府辦公廳
二○○三年十二月十五日
江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)規(guī)劃
(省衛(wèi)生廳 2003年11月)
改革開放以來特別是“九五”以來，我省公共衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展，初步建立了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的疾病預(yù)防控制及醫(yī)療救治體系，并在重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理方面發(fā)揮了重要作用。但也應(yīng)當(dāng)看到，我省公共衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會發(fā)展的要求仍然不相適應(yīng)。傳染病疫情報告系統(tǒng)亟待完善，疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)相對滯后，醫(yī)療救治機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件需要改善，特別是在今年上半年的非典防治工作中，暴露出我省公共衛(wèi)生應(yīng)急處理機制還不健全。為有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障人民群眾身體健康和生命安全，促進經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，特制定《江蘇省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)規(guī)劃》。
一、指導(dǎo)思想和主要目標(biāo)
今后一個時期，我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)的指導(dǎo)思想是，以“三個代表”重要思想和黨的十六大、十六屆三中全會精神為指導(dǎo)，圍繞率先全面建成小康社會、率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化，認(rèn)真落實預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，不斷推進體制、機制創(chuàng)新，優(yōu)化配置各類衛(wèi)生資源，切實加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快人才培養(yǎng)和隊伍建設(shè)，全面提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)和處理能力。主要目標(biāo)是，用三年左右時間，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、職責(zé)明確、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、平戰(zhàn)結(jié)合、持續(xù)發(fā)展的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系，主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系；在此基礎(chǔ)上，用更長一段時間，進一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系、城市基本醫(yī)療服務(wù)體系、環(huán)境衛(wèi)生體系和財政經(jīng)費保障 體系，全面提高公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。
二、重點任務(wù)
(一)信息網(wǎng)絡(luò)體系
綜合運用現(xiàn)代信息技術(shù)，構(gòu)建覆蓋全省各級衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高效、快速、通暢、安全的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系，實現(xiàn)省、市、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))信息報告聯(lián)網(wǎng)和信息資源共享，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件實時報告速度、組織指揮能力、應(yīng)急處理效率和科學(xué)防治水平。省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定并組織實施全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)體系 建設(shè)方案。
省、市兩級衛(wèi)生行政部門建立區(qū)域性公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心，省、市疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建立分平臺，分別設(shè)立局域網(wǎng)，形成區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)。同時開發(fā)利用系統(tǒng)軟件和應(yīng)用軟件，使之具備數(shù)據(jù)傳輸、預(yù)警預(yù)報、應(yīng)急處置、指揮調(diào)度、視頻會議、信息發(fā)布等功能。
縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)分別建立局域網(wǎng)或計算機工作站，建立基本數(shù)據(jù)庫，使之具備數(shù)據(jù)收集、上報、下載和分析等功能。
政府舉辦的急救醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其它基層醫(yī)療衛(wèi)生單位分別建立局域網(wǎng)或計算機工作站，并與當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)連接承擔(dān)數(shù)據(jù)采集、實時報告等職能逐步實現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)的實時網(wǎng)上報告。
(二)疾病預(yù)防控制體系
依托現(xiàn)有的省、市、縣(市、區(qū))三級疾病預(yù)防控制機構(gòu)，構(gòu)建完善的疾病預(yù)防控制體系，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān) 測預(yù)警、調(diào)查處理和預(yù)防控制能力。
省級重點建設(shè)好省疾病預(yù)防控制中心，使之真正成為全省各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警中心和應(yīng)急處理技術(shù)支持中心。在完善工作用房、硬件設(shè)施的同時，進一步加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
市、縣(市、區(qū))要加強同級疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)，使之成為本行政區(qū)域內(nèi)疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理 的技術(shù)指導(dǎo)中心。重點抓好工作用房、儀器設(shè)備、車輛裝備和專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，建立科學(xué)規(guī)范的運行機制，適應(yīng)突發(fā)公共衛(wèi)生 事件應(yīng)急處理的需要。
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和要求，由省衛(wèi)生行政部門制定下發(fā)。
(三)醫(yī)療救治體系
1、傳染病專科醫(yī)院
各市均應(yīng)設(shè)置獨立的傳染病�？漆t(yī)院，負(fù)責(zé)傳染病疑似病人、確診病人的集中收治和危重傳染病人的重癥監(jiān)護，同時承擔(dān)傳染病防治領(lǐng)域的科研、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和區(qū)域內(nèi)技術(shù)指導(dǎo)職能。已經(jīng)設(shè)置的市嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進行改造，尚未設(shè)立的市要抓緊新 建或選擇一所醫(yī)院進行改擴建。各縣(市)可選擇一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建成縣級綜合醫(yī)院的傳染病分院或傳染病區(qū)，實施統(tǒng)一管理，承擔(dān)傳染病人的收治任務(wù)。
市級傳染病專科醫(yī)院病床規(guī)模為300張左右，縣級綜合醫(yī)院的傳染病分院或傳染病區(qū)病床規(guī)模為40張左右。醫(yī)院(病區(qū))建 設(shè)設(shè)計按衛(wèi)生部辦公廳、建設(shè)部辦公廳《關(guān)于印發(fā)〈收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院建筑設(shè)計要則〉的通知》(衛(wèi)發(fā)電〔2003〕55號)的規(guī)定執(zhí)行，人員、設(shè)備等按衛(wèi)生部制定的二級傳染病醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)配置，并確保符合傳染性非典型肺炎等傳染性較強的 呼吸道傳染病感染控制要求。
2、急救醫(yī)療機構(gòu)
省級急救醫(yī)療指揮中心(省緊急救援中心)依托省人民醫(yī)院進行建設(shè)，并受省衛(wèi)生行政部門委托，指揮、調(diào)度全省急救醫(yī)療資源，開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和急救醫(yī)療工作指導(dǎo)。
各市均應(yīng)獨立設(shè)置市級急救醫(yī)療中心(市緊急救援中心)，并受同級衛(wèi)生行政部門委托，指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)的急救醫(yī)療資源，開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和重癥病人途中監(jiān)護，在緊急狀態(tài)下接受省緊急救援中心指揮；必要時可與公安(110)、消防(119)等應(yīng)急系統(tǒng)聯(lián)合行動，實施重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的緊急救援。市級急救醫(yī)療中心要立足社區(qū)建立急救醫(yī)療分站，原則上每一分站覆蓋人口為20萬。
縣(市)單獨或依托縣級綜合醫(yī)院建立具有獨立法人地位的急救醫(yī)療站，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診重癥病人，必要時接受所在市緊急救援中心指揮。縣(市) 急救醫(yī)療站要在條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立若干急救醫(yī)療分站。
各級急救醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照省衛(wèi)生廳制定的《江蘇省基本現(xiàn)代化急救醫(yī)療中心(站)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》執(zhí)行。
3、綜合醫(yī)院
對現(xiàn)有二、三級綜合醫(yī)院進行改造建設(shè)，重點加強急診科(室)、重癥監(jiān)護病房(ICU)、中毒、呼吸科等專科建設(shè)，配備相應(yīng)的專業(yè)人才和設(shè)備，使其能夠承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中非傳染病人的應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)。要將二、三級綜合醫(yī)院急診科 (室)納入市域急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，接受所在市急救醫(yī)療中心(緊急救援中心)指揮、調(diào)度，承擔(dān)傷病 員的現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運任務(wù)。
4、集中臨床觀察醫(yī)院
按每30-50萬人設(shè)置1所50張左右床位的傳染性非典型肺炎集中臨床觀察醫(yī)院，并由符合條件的二級以下(含二級，下同) 綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和其他醫(yī)院改建而成，平時承擔(dān)原有功能和任務(wù)。集中臨床觀察醫(yī)院建設(shè)參照傳染病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并符合傳染性非典型肺炎等呼吸道傳染病感染控制要求。
5、專病門診
發(fā)熱門診：按照“屬地管理、數(shù)量適當(dāng)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”的原則，指定醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診。原則上按每15萬人左右設(shè)置一個發(fā)熱門診。城市一般在現(xiàn)有二級以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置，也可在符合條件的三級醫(yī)院設(shè)置。農(nóng)村在條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院都要在門(急)診設(shè)置預(yù)檢分診點，開展發(fā)熱病人的預(yù)檢分診工作，對就診病人測量體溫、詢問病史，引導(dǎo)可疑發(fā)熱病人到發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診設(shè)置必須符合呼吸道傳染病感染控制要求。
腹瀉病門診：城市二級以上、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)建立腹瀉病門診，并符合相應(yīng)的設(shè)置要求。
(四)應(yīng)急專業(yè)隊伍
省、市兩級根據(jù)不同類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件組建相應(yīng)的專業(yè)應(yīng)急救治隊伍，其中省級不少于50人、市級不少于20人，縣(市)組建一支不少于15人的綜合應(yīng)急救治隊伍，承擔(dān)重大傳染病疫情、食物中毒和職業(yè)中毒、重大創(chuàng)傷事故、核輻射、生化恐怖和不明原因疾病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治任務(wù)。市、縣級衛(wèi)生行政部門要相應(yīng)整合醫(yī)療資源，制定醫(yī)療救治隊伍應(yīng)急調(diào)配方案。
三、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)
各級政府要高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)， 將其納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，建立健全目標(biāo)管理責(zé)任制，確保完成各項建設(shè)任務(wù)。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，主動承擔(dān)任務(wù)，共同做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治體系建設(shè)工作。
(二)完善財政政策
各地要發(fā)揮公共財政職能，集中有限財力，重點支持公共衛(wèi)生建設(shè)，保證公共衛(wèi)生機構(gòu)正常運營。各級財政要對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間因承擔(dān)救治任務(wù)而被征用的其他醫(yī)療機構(gòu)給予合理補助，對患有甲類傳染病和傳染性非典型肺炎等嚴(yán)重傳染病的農(nóng)民和城鎮(zhèn)困難患者給予救治費用補貼。
(三)強化行業(yè)監(jiān)管
依法加強對應(yīng)急防治機構(gòu)、人員、技術(shù)等服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理，制定診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，加強執(zhí)業(yè)行為和服務(wù)質(zhì)量管理。加大執(zhí)法監(jiān)督力度，嚴(yán)厲打擊損害公共衛(wèi)生的違法行為，依法維護公共衛(wèi)生秩序。
(四)深化衛(wèi)生改革
深入實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整優(yōu)化衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生機構(gòu)的整體功能。積極推進公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行 機制改革，科學(xué)規(guī)范內(nèi)部管理，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。
(五)抓好健康教育
廣泛深入開展衛(wèi)生科普宣傳活動，增強全民衛(wèi)生保健意識和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識。繼續(xù)開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，大力倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高人民群眾文明素質(zhì)，努力改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌。
