關(guān)于開展重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作考核、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)、母嬰保健技術(shù)服務(wù)評(píng)審及年度校驗(yàn)工作的通知

東臺(tái)市衛(wèi)生局文件

東衛(wèi)[2012]167號(hào) 

  關(guān)于開展重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作考核、

助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)、

母嬰保健技術(shù)服務(wù)評(píng)審及年度校驗(yàn)工作的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神和年度工作安排，經(jīng)研究，擬對(duì)全市重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作進(jìn)行考核，開展助產(chǎn)機(jī)構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)，母嬰保健技術(shù)服務(wù)證到期評(píng)審及年度校檢（助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育服務(wù))，基本公共衛(wèi)生服務(wù)（婦幼保健部分內(nèi)容)、婦幼保健工作、新生兒疾病篩查工作、“兩禁止”工作一并進(jìn)行督查和考核，現(xiàn)將具體安排通知如下：

一、評(píng)估督查的內(nèi)容：

1、重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目督查評(píng)估；

2、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)；

3、母嬰保健技術(shù)服務(wù)評(píng)審及年度校檢（助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、計(jì)劃生育服務(wù))；

4、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估；

5、產(chǎn)科病歷評(píng)審；

6、人口和計(jì)劃生育工作齊抓共管督查評(píng)估。

二、評(píng)估督查標(biāo)準(zhǔn)：

1、《2012年?yáng)|臺(tái)市婦幼保健工作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（東衛(wèi)[2012]81號(hào))相關(guān)內(nèi)容

2、《江蘇省醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（東衛(wèi)[2011]28號(hào))

3、《江蘇省愛(ài)嬰醫(yī)院（衛(wèi)生院)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》

4、《東臺(tái)市產(chǎn)科質(zhì)量控制評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》（東衛(wèi)（2010)132號(hào)

5、《東臺(tái)市計(jì)劃生育手術(shù)評(píng)審細(xì)則》

三、評(píng)估督查程序與方法：

實(shí)地考察、查閱資料、考試考核、問(wèn)卷調(diào)查等。

1、匯報(bào)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目開展情況書面匯報(bào)；近2年助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、愛(ài)嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理情況書面總結(jié)，包括產(chǎn)科基礎(chǔ)條件、人員配備及其資質(zhì)、愛(ài)嬰醫(yī)院管理、產(chǎn)科、新生兒科工作的數(shù)量與質(zhì)量、基層指導(dǎo)工作開展情況等（匯報(bào)材料檢查組帶回)。

2、檢查：

（1)現(xiàn)場(chǎng)檢查：實(shí)地考察各診室面積、布局、流程、設(shè)施設(shè)備配備情況。

（2)操作考核。

（3)問(wèn)卷調(diào)查。

（4)查閱資料：查看臺(tái)賬資料、核實(shí)人員資質(zhì)等。

（5)電話隨訪。

3、反饋：檢查組對(duì)單位工作中存在的問(wèn)題并提出整改意見(jiàn)。

各單位需提供材料

一、重大項(xiàng)目：鎮(zhèn)工作臺(tái)帳，村工作臺(tái)帳（準(zhǔn)備5個(gè)站，隨機(jī)抽一個(gè)站葉酸增補(bǔ)資料，包括婦女保健資料薄、葉酸增補(bǔ)隨訪登記薄、藥品進(jìn)銷存等)。

二、產(chǎn)科及助產(chǎn)技術(shù)、愛(ài)嬰醫(yī)院管理

1、產(chǎn)科門診、母嬰同室及產(chǎn)房平面圖及各部分面積。

2、產(chǎn)科、計(jì)劃生育設(shè)施設(shè)備一覽表。

3、產(chǎn)科、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員（醫(yī)、護(hù)、助產(chǎn))及新生兒科醫(yī)護(hù)人員名單、職稱及有關(guān)資格證書原件（特殊情況可用復(fù)印件替代)。

4、2011年至今能反映產(chǎn)科門診、住院分娩及基層指導(dǎo)的工作量和服務(wù)質(zhì)量的材料。

5、目前存在問(wèn)題分析（此材料檢查組帶回)

四、評(píng)估督查分組

  二〇一二年七月十八日

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