東臺市衛(wèi)生局文件
東衛(wèi)［2009］184號
轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)《江蘇省一級及以下醫(yī)療機構(gòu)
感染管理基本要求（試行)》的通知的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)《江蘇省一級及以下醫(yī)療機構(gòu)感染管理基本要求（試行)》的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)［2009］50號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請一級及以下醫(yī)療機構(gòu)認真學習，并嚴格按照要求，落實感染管理專職人員，配備相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備，尤其要加強醫(yī)院消毒滅菌和隔離防護工作，消除危險因素，把院內(nèi)感染隱患消滅在萌芽狀態(tài)。我局將在近期組織有關(guān)人員進行培訓，同時加大督查、檢查力度，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。
二○○九年九月二日
附件：
省衛(wèi)生廳關(guān)于下發(fā)《江蘇省一級及以下醫(yī)療機構(gòu)
感染管理基本要求（試行)》的通知
蘇衛(wèi)醫(yī)〔2009〕50號
各市衛(wèi)生局：
為加強我省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染的預防與控制，切實保障醫(yī)療安全和質(zhì)量，我廳組織專家研究制訂了《江蘇省一級及以下醫(yī)療機構(gòu)感染管理基本要求（試行)》（以下簡稱《基本要求》，見附件)，現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下要求請一并認真貫徹執(zhí)行。
一、高度重視基層醫(yī)療機構(gòu)院感工作。各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療機構(gòu)要把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理放在醫(yī)院工作特別突出的位置，高度重視醫(yī)院感染預防控制工作，落實各項防控措施�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)要設(shè)立流程合理的建筑布局，按照《基本要求》的規(guī)定全面落實醫(yī)院感染預防與防治的各項措施，嚴格遵守標準預防的原則，加強醫(yī)療器械消毒滅菌和隔離防護工作，消除危險因素，實現(xiàn)院感防控的無縫銜接。
二、認真組織基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓。各級衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療機構(gòu)要組織醫(yī)務(wù)人員認真學習《基本要求》，結(jié)合國家醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)范，就消毒滅菌技術(shù)、隔離防護、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等重點內(nèi)容開展全員培訓，掌握醫(yī)院感染預防控制的基本知識，提高醫(yī)務(wù)人員的感控意識和自我防護能力，指導、督促相關(guān)人員做好規(guī)范化管理，把醫(yī)院感染等醫(yī)療安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
三、切實加強基層醫(yī)療機構(gòu)的日常監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門要按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，尤其是結(jié)合新頒布的《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行)》，按照屬地化管理原則，對轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機構(gòu)院感控制工作進行專項監(jiān)督、檢查，加強對重點醫(yī)院、重點環(huán)節(jié)的排查，及時糾正解決發(fā)現(xiàn)的問題，務(wù)必把院內(nèi)感染控制在最低水平，避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二〇〇九年七月二十二日
抄送：省醫(yī)院院感染管理委員會辦公室。
附件：
江蘇省一級及以下醫(yī)療機構(gòu)感染管理基本要求
（試行)
1、感染管理工作有固定人員負責并相對穩(wěn)定，接受過市及縣（區(qū))衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染管理專業(yè)知識培訓，能掌握醫(yī)院感染相關(guān)基本知識。
2、醫(yī)院建筑布局合理,潔污區(qū)分明確,配液區(qū)獨立設(shè)置，物品擺放有序，潔污分開。
3、門診及病區(qū)有使用方便的洗手池。
4、消毒劑和消毒器械的使用（如消毒對象、使用濃度、作用時間等)符合要求；購買時能索取衛(wèi)生許可等相關(guān)證件。
5、各類物品消毒滅菌符合國家規(guī)范要求。消毒滅菌方法選擇合理：進入人體無菌組織的器械必須滅菌；接觸皮膚與黏膜的器械必須消毒。
能采用自然通風或機械通風作為空氣消毒的主要手段，必要時進行空氣消毒（如紫外線、化學熏蒸等)；
地面及物體表面能保持清潔，遇有血液、體液等污染時采用消毒劑消毒（如500mg/L含氯消毒劑擦拭)；
體溫表采用高水平消毒（如口表500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，腋表酒精擦拭)；
皮膚消毒采用中水平消毒（如5000mg/L碘伏消毒劑、洗必泰醇等)。
6、一次性使用醫(yī)療用品購進、儲存、使用及用后管理符合相關(guān)法規(guī)要求。
7、醫(yī)療機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定配備防護用品；各部門及各類人員能正確使用防護用品（如掌握接觸血液或體液的“標準預防措施”，掌握呼吸道傳染病預防中“個人防護用品”眼罩、口罩、手套、隔離衣的正確用法)。
8、發(fā)生3例醫(yī)院感染爆發(fā)及時上報衛(wèi)生行政主管部門。
9、醫(yī)療廢物管理符合國家有關(guān)規(guī)定。
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