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東 臺(tái) 市 衛(wèi) 生 局
東臺(tái)市殘疾人聯(lián)合會(huì)
東衛(wèi)[2008]180號(hào)
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)鹽城市衛(wèi)生局、鹽城市殘疾人聯(lián)合會(huì)
《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)殘疾
人社區(qū)康復(fù)工作的意見》的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將鹽城市衛(wèi)生局、鹽城市殘疾人聯(lián)合會(huì)聯(lián)合下發(fā)的鹽衛(wèi)基婦[2008]26號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的意見》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，希認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并結(jié)合本單位工作實(shí)際貫徹落實(shí)。
附件：關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的意見
二○○八年七月十八日
主題詞：衛(wèi)生 殘疾人社區(qū)康復(fù) 通知
抄送：鹽城市衛(wèi)生局
東臺(tái)市衛(wèi)生局 2008年7月18日印發(fā)
共印60份
附件：
鹽衛(wèi)
東 臺(tái) 市 衛(wèi) 生 局
東臺(tái)市殘疾人聯(lián)合會(huì)
基婦〔2008〕26號(hào)
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的意見
各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局、殘聯(lián)，市開發(fā)區(qū)社會(huì)工作局：
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)的意見》（殘聯(lián)發(fā)〔2005〕33號(hào))的要求，省政府提出了到2012年全省殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)。為認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省的要求，圍繞市政府《關(guān)于進(jìn)一步加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見》和《鹽城市殘疾人“十一五”發(fā)展綱要》，加快發(fā)展我市殘疾人社區(qū)康復(fù)工作，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)工作的能力，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作提出如下意見：
一、社區(qū)殘疾人康復(fù)工作的總體要求
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為調(diào)查殘疾人康復(fù)需求，為殘疾人提供社區(qū)醫(yī)療和康復(fù)的第一載體,要在各級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)和殘聯(lián)部門的指導(dǎo)下,將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作作為重要內(nèi)容來抓,圍繞“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，把康復(fù)工作與其他各項(xiàng)工作有機(jī)結(jié)合,融為一體,為轄區(qū)內(nèi)殘疾人提供經(jīng)濟(jì)有效、及時(shí)方便的康復(fù)服務(wù),真正做到“康復(fù)進(jìn)社區(qū),服務(wù)到家庭”。
二、社區(qū)殘疾人康復(fù)工作內(nèi)容
1、掌握殘疾人功能障礙情況及康復(fù)治療、家庭病床、雙向轉(zhuǎn)診和健康指導(dǎo)等需求,納入居民健康檔案。
2、根據(jù)殘疾人的需求及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能、條件,為有關(guān)殘疾人提供相應(yīng)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
——為偏癱、截癱、腦癱、截肢、小兒麻痹后遺癥、骨關(guān)節(jié)疾病等肢體功能障礙者,制定訓(xùn)練計(jì)劃,指導(dǎo)在社區(qū)和家庭開展運(yùn)動(dòng)功能、生活自理能力和社會(huì)適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練,做好訓(xùn)練記錄,進(jìn)行效果評(píng)估。
——提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理咨詢服務(wù)。早期發(fā)現(xiàn)精神疾患,采取家庭治療,定期門診等方式并依托社區(qū)內(nèi)工療、農(nóng)療和娛療站等機(jī)構(gòu),對(duì)康復(fù)期的精神病人進(jìn)行治療和綜合性康復(fù),督促病人服藥,監(jiān)護(hù)隨訪病人,規(guī)范填寫表卡,預(yù)防病情復(fù)發(fā),對(duì)重度急性期和復(fù)發(fā)的病人及時(shí)轉(zhuǎn)診。幫助各類殘疾人樹立康復(fù)信心,正確面對(duì)自身殘疾,通過開展宣傳教育活動(dòng),鼓勵(lì)殘疾人親友理解、關(guān)心殘疾人,積極參與社區(qū)康復(fù)活動(dòng)。
——有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),為視力障礙者進(jìn)行眼科常規(guī)檢查。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)低視力者,根據(jù)需要協(xié)助轉(zhuǎn)診到相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，并做好跟蹤隨訪,及時(shí)掌握診療情況,指導(dǎo)患者到康復(fù)服務(wù)專門機(jī)構(gòu)康復(fù)治療；將白內(nèi)障患者轉(zhuǎn)介到條件具備的醫(yī)療單位,接受相關(guān)咨詢、治療。對(duì)出院后需繼續(xù)康復(fù)的患者進(jìn)行跟蹤隨訪、咨詢和后續(xù)康復(fù)治療。
——對(duì)聾兒做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早康復(fù)。及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門,監(jiān)測(cè)聾兒病情發(fā)展、變化,指導(dǎo)聾兒使用助聽器,協(xié)助康復(fù)服務(wù)專門機(jī)構(gòu)指導(dǎo)聾兒及家長進(jìn)行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練并接受相關(guān)咨詢。
——做好兒童生長發(fā)育監(jiān)測(cè)和0-6周歲兒童保健管理,發(fā)現(xiàn)腦癱、孤獨(dú)癥和發(fā)育遲緩兒童,及時(shí)轉(zhuǎn)介到有關(guān)部門進(jìn)行智力和生長發(fā)育測(cè)評(píng),指導(dǎo)家長開展訓(xùn)練,做好記錄,進(jìn)行評(píng)估。
3、將殘疾預(yù)防與康復(fù)知識(shí)的普及納入居民健康教育,定期在轄區(qū)內(nèi)舉辦培訓(xùn)班、發(fā)放普及讀物、開展康復(fù)咨詢和指導(dǎo)。
4、根據(jù)殘疾人的需要,提供用品用具的信息、選購、適配、家庭租賃、使用指導(dǎo)以及簡易康復(fù)訓(xùn)練器具制作等服務(wù)。
5、開展婦幼保健服務(wù),減少出生缺陷和殘疾發(fā)生。進(jìn)行新生兒篩查,做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療”;加強(qiáng)計(jì)劃免疫和慢性病監(jiān)測(cè),減少疾病致殘；合理用藥,減少藥物致殘。
三、建立并完善專(兼)職社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員和精防醫(yī)生制度
每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選定1-2名全科醫(yī)師或相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員,經(jīng)市衛(wèi)生局、市殘聯(lián)共同培訓(xùn)合格后,聘為專(兼)職社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員或精防醫(yī)生。社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員和精防醫(yī)生可相互兼職。
社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員的主要職責(zé):
1、深入社區(qū)居（村)委會(huì)和殘疾人家庭進(jìn)行殘疾人康復(fù)需求調(diào)查,全面掌握有康復(fù)需求的殘疾人數(shù)量、分布和對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求等情況。
2、利用轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有機(jī)構(gòu)、設(shè)施和人員,為殘疾人切實(shí)提供康復(fù)服務(wù),開展康復(fù)訓(xùn)練。
3、普及康復(fù)知識(shí)教育,傳授訓(xùn)練方法,負(fù)責(zé)培訓(xùn)社區(qū)居（村)委會(huì)專(兼)職康復(fù)員。
4、建立殘疾人康復(fù)檔案,按要求使用國家統(tǒng)一的康復(fù)工作用表。
5、針對(duì)殘疾人的不同需求,開展轉(zhuǎn)診和轉(zhuǎn)介服務(wù)。
6、妥善保管和搜集殘疾人康復(fù)工作的各種資料,確保真實(shí)、完整、齊全、規(guī)范。
精防醫(yī)生的主要職責(zé):
1、接受專業(yè)培訓(xùn),學(xué)習(xí)精防康復(fù)知識(shí)。制定培訓(xùn)計(jì)劃,定期培訓(xùn)社區(qū)居（村)委會(huì)精防人員。
2、參加精神疾病摸底調(diào)查,掌握精神病人的分布情況,為確診的精神病人建檔立卡。
3、定期上門隨訪,并做好康復(fù)效果評(píng)估和動(dòng)態(tài)記錄。發(fā)現(xiàn)病情變化協(xié)助轉(zhuǎn)診治療。
4、負(fù)責(zé)做好精神病人的家庭康復(fù)訓(xùn)練,以及精神病人工療站的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作。
5、開展精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及。
6、妥善保管和搜集精防工作的各種資料,確保真實(shí)、完整、齊全、規(guī)范。
四、主要措施
1、將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)范圍。要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展殘疾人康復(fù)工作，建立適應(yīng)各類殘疾人康復(fù)需求的康復(fù)站，形成社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要安排30平方米左右殘疾人康復(fù)室，各縣（市、區(qū))殘聯(lián)要逐步為殘疾人康復(fù)室配備適用的康復(fù)器材。以社區(qū)和家庭為重點(diǎn)，因地制宜開展社區(qū)康復(fù)工作，應(yīng)用適宜技術(shù)，提高訓(xùn)練質(zhì)量，為殘疾人提供及時(shí)、便捷、有效的康復(fù)服務(wù)。同時(shí)將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作列入市衛(wèi)生部門對(duì)各縣（市、區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的考核內(nèi)容,實(shí)行目標(biāo)管理。每年由各地衛(wèi)生局、殘聯(lián)組織對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就殘疾人得到康復(fù)服務(wù)的情況、服務(wù)效果以及殘疾人對(duì)康復(fù)服務(wù)的滿意程度等進(jìn)行綜合評(píng)估。
2、加強(qiáng)殘疾人康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)，積極組織各類康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)班。要調(diào)整和充實(shí)各級(jí)社區(qū)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)組，在制定相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，推廣實(shí)用技術(shù)、培訓(xùn)人員和評(píng)估康復(fù)效果等方面發(fā)揮作用。制定適合當(dāng)?shù)氐目祻?fù)人員培訓(xùn)規(guī)劃、培訓(xùn)制度和效果評(píng)定辦法。采取多種形式舉辦社區(qū)康復(fù)管理和技術(shù)培訓(xùn)班，建立資格認(rèn)證及上崗制度，形成穩(wěn)定的社區(qū)康復(fù)工作隊(duì)伍。同時(shí)舉辦面向殘疾人家庭的實(shí)用康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)班，使殘疾人家庭掌握一定的康復(fù)技術(shù)，為康復(fù)進(jìn)家庭創(chuàng)造有利條件。
3、建立并逐步健全殘疾人社區(qū)康復(fù)和服務(wù)檔案管理制度。各級(jí)殘聯(lián)要積極配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展殘疾人康復(fù)需求與服務(wù)調(diào)查，掌握殘疾人數(shù)量、分布、生活狀況、康復(fù)需求和康復(fù)服務(wù)情況等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道殘聯(lián)要指導(dǎo)社區(qū)、村為有康復(fù)需求的殘疾人建立檔案。掌握殘疾人康復(fù)需求與服務(wù)現(xiàn)狀，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，更新統(tǒng)計(jì)匯總數(shù)據(jù)并按要求上報(bào)。
4、積極開展創(chuàng)建殘疾人社區(qū)康復(fù)示范（先進(jìn))區(qū)（市、縣)活動(dòng)。各地要結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)縣（市、區(qū))創(chuàng)建活動(dòng)，按照國家、省有關(guān)部門的殘疾人社區(qū)康復(fù)示范（先進(jìn))區(qū)（市、縣)培育活動(dòng)方案，制定當(dāng)?shù)嘏嘤顒?dòng)方案，扎實(shí)有效地開展工作，爭創(chuàng)國家、省殘疾人社區(qū)康復(fù)示范（先進(jìn))區(qū)（市、縣)。
鹽 城 市 衛(wèi) 生 局 鹽城市殘疾人聯(lián)合會(huì)
二○○八年七月八日
