十二、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)
101.為什么要建立醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)/今后將在哪些重點領域加強醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設？
目前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設明顯滯后，已嚴重影響醫(yī)藥衛(wèi)生各領域的服務和管理。加快信息系統(tǒng)建設，有利于充分發(fā)揮信息技術對于改善國家對醫(yī)藥衛(wèi)生服務的管理，加強對醫(yī)療、藥品等重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構管理水平和效率，規(guī)范診療和用藥行為降低成本，為群眾提供方便快捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務等方面的積極作用，有利于醫(yī)療信息公開，接受社會評價和監(jiān)督，增進醫(yī)患溝通，促進和諧醫(yī)患關系建設。同時也有利于各類醫(yī)療保險制度之間的銜接，促進逐步走向統(tǒng)一。
今后在以下重點領域著力推進：
第一，加快醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設。以統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務信息平臺為基礎，完善以疾病控制網絡為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)；建立居民健康檔案為重點，構建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網絡平臺；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)院信息化建設；促進城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構的合作。
第二，建立和完善醫(yī)療保障信息系統(tǒng)。加快基金管理、費用結算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個人管理服務等具有復合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設。加強各種基本醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)與醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的對接，積極推廣“一卡通”等辦法。
第三，建立和完善國家、省、市三級藥品監(jiān)管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應監(jiān)測信息網絡，加強對藥品研制、生產、流通、使用全過程關鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)控。
102.就醫(yī)“一卡通”試點取得了哪些成績？能否進一步推廣？
“一卡通”是指“中華人民共和國社會保障卡”（以下簡稱“社會保障卡”)在全國范圍通用。社會保障卡是我國金卡工程規(guī)劃的行業(yè)大卡，也是其就醫(yī)結算的憑證。目前，人力資源社會保障部通過制定社會保障卡建設總體規(guī)劃、建立全國統(tǒng)一的標準規(guī)范體系、開發(fā)統(tǒng)一的密鑰管理系統(tǒng)等管理制度的建立，確保了各地社會保障卡建設穩(wěn)妥有序地開展。截至2008年底，全國各地已發(fā)行4400多萬張社會保障卡，全國共有106個地區(qū)完成社會保障卡發(fā)行注冊工作，極大方便了醫(yī)療保險持卡人就醫(yī)和費用結算，為全國推廣積累了豐富的經驗。下一步，將按照積極穩(wěn)妥地原則，進一步擴大社會保障卡的發(fā)放范圍，并探索社會保障卡跨地區(qū)的應用。
目前，為了方便群眾就醫(yī)結算，一些地方還探索推行健康“一卡通”，記錄持卡人基本健康信息、電子病歷、醫(yī)療保障有關信息，既可以使醫(yī)生通過健康卡了解患者信息，在醫(yī)院內憑卡劃價、發(fā)藥；又可以實現(xiàn)醫(yī)療費用報銷的即時結算，持卡人只繳納按規(guī)定應繳納的醫(yī)療費用，其余由醫(yī)療機構與醫(yī)療保險經辦機構直接結算。實行“一卡通”是方便群眾就醫(yī)和報銷，減少重復檢查，降低醫(yī)療費用的積極嘗試，值得推廣。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)的完善，可逐步實現(xiàn)“一卡多用、全國通行”。
103.目前的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)還存在哪些問題？如何改進？
盡管個別醫(yī)療衛(wèi)生機構或地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設取得了長足的進步，但總體上發(fā)展還很不平衡，基礎十分薄弱。目前存在的主要問題有：一是系統(tǒng)內部組織協(xié)調薄弱。醫(yī)藥衛(wèi)生各領域內部信息化建設各自為政，分散和重復建設情況比較嚴重，資源使用效率和協(xié)同能力低下。二是不同部門之間信息分割嚴重。各個業(yè)務部門，按照自身的業(yè)務需求和標準，分別開展信息化建設工作。導致垂直業(yè)務系統(tǒng)建立各自的“信息孤島”。三是基礎研究薄弱，信息標準缺乏，在政策、管理和技術等層面缺乏科學宏觀指導和業(yè)務規(guī)范，導致數(shù)據(jù)和信息不能交換和共享。四是資源投入不足，各業(yè)務系統(tǒng)和不同地區(qū)之間投入不平衡，衛(wèi)生信息技術人員短缺。由此導致信息系統(tǒng)起不到加強監(jiān)管、提高效率的應有作用。
今后，將大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設，以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點，加快信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步建立實用高效的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
