雙鴨山市衛(wèi)生局關(guān)于開展同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知

雙衛(wèi)字[2010]146號(hào)

雙鴨山市衛(wèi)生局關(guān)于開展同級(jí)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知

各縣（區(qū))衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)療單位：

　　為了合理、有效利用衛(wèi)生資源，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，避免不必要的重復(fù)檢查，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2006〕32號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》)精神，結(jié)合我市實(shí)際，就開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)工作通知如下：

一、指導(dǎo)思想和基本原則

通過開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果的互認(rèn)，進(jìn)一步合理、有效利用衛(wèi)生資源，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，簡(jiǎn)化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低患者醫(yī)療費(fèi)用，逐步緩解群眾“看病難、看病貴”問題。各縣（區(qū))衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)的重要性，積極探索開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)的有效措施。

　　開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)的基本原則是：尊重疾病變化規(guī)律，科學(xué)確定互認(rèn)項(xiàng)目，嚴(yán)格控制重復(fù)檢查，保證醫(yī)療質(zhì)量、安全。

二、主要互認(rèn)內(nèi)容

　　（一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

　�。ǘ�)臨床生化、免疫、微生物、血液和體液等臨床檢驗(yàn)中結(jié)果相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用較高的項(xiàng)目。

　　（三)醫(yī)學(xué)影像檢查中根據(jù)客觀檢查結(jié)果（膠片、打印圖像)出具報(bào)告的項(xiàng)目。包括普通放射攝片（含CR、DR)、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)成像（PET、SPECT)等。只要患者能提供檢查部位正確完整、圖像清晰的客觀檢查膠片、圖像資料，原則上有關(guān)醫(yī)院間應(yīng)相互認(rèn)可。認(rèn)可醫(yī)院的臨床醫(yī)師需對(duì)患者提供的被認(rèn)可醫(yī)院出具的檢查資料進(jìn)行閱讀、分析、診斷，必要時(shí)請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診并出具會(huì)診報(bào)告。

　　（四)醫(yī)學(xué)影像檢查、電生理檢查中需根據(jù)檢查過程中的動(dòng)態(tài)觀察出具診斷報(bào)告的，或診斷報(bào)告與檢查過程密切相關(guān)的項(xiàng)目。包括放射造影檢查（含DSA)、超聲檢查、腦血流圖、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、腦電圖、肌電圖等。由于此類檢查影響因素較多，對(duì)其結(jié)果是否認(rèn)可由接診的臨床醫(yī)師確定，如檢查結(jié)果符合診斷資料的質(zhì)量要求，一般不再?gòu)?fù)查。

　　（五)有下列情形之一者可不列入互認(rèn)范圍或不受互認(rèn)限制：一是因病情變化，已有的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果難以提供參考價(jià)值的（如與疾病診斷不符合等)；二是檢驗(yàn)、檢查結(jié)果在疾病發(fā)展過程中變化幅度較大的；三是檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目意義重大的（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前)；四是檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與病情明顯不符的；五是急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下；六是患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查的。需再行檢驗(yàn)、檢查的項(xiàng)目，應(yīng)向病人或其親屬明確說明，征得其知情同意。

　　三、互認(rèn)適用范圍

（一)我市的二級(jí)醫(yī)院之間、三級(jí)醫(yī)院之間以及二級(jí)醫(yī)院對(duì)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查均開展互認(rèn)工作；

（二)三級(jí)醫(yī)院對(duì)二級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的認(rèn)可，由三級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)師判定。如二級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果符合診斷資料的質(zhì)量要求，三級(jí)醫(yī)院也可以認(rèn)可，不再?gòu)?fù)查。

四、互認(rèn)工作要求

　 （一)嚴(yán)格質(zhì)量控制。各縣（區(qū))衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查的質(zhì)量控制督導(dǎo)，定期或不定期地進(jìn)行檢查或抽查，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查等實(shí)施質(zhì)量控制，參加質(zhì)量評(píng)價(jià)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間技術(shù)交流、技術(shù)溝通、技術(shù)支持，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)為開展檢查互認(rèn)夯實(shí)工作基礎(chǔ)。

　�。ǘ�)建立工作制度。各二、三級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)檢查互認(rèn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，并報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。要建立健全相應(yīng)的督查、考核、評(píng)估制度，一方面要落實(shí)好對(duì)相應(yīng)外單位檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的認(rèn)可工作，避免不必要的重復(fù)檢查；另一方面要加大質(zhì)控力度，保證本單位的檢驗(yàn)、檢查質(zhì)量，為患者提供規(guī)范完整的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告和相應(yīng)的影像資料。

　�。ㄈ�)強(qiáng)化醫(yī)患溝通。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步強(qiáng)化落實(shí)醫(yī)患溝通制度，提高溝通技巧。要主動(dòng)告知患者保管好檢驗(yàn)、檢查報(bào)告和相關(guān)資料，并于再次就診時(shí)隨身攜帶，切實(shí)保證本院門急診及住院期間檢驗(yàn)、檢查的有效銜接，減少因患者自身原因?qū)е碌闹貜?fù)檢查。對(duì)需重復(fù)檢查的項(xiàng)目，要將原因充分告知患者，取得患者的理解和信任，減少或避免醫(yī)患糾紛。

　  （四)重視新聞宣傳。各有關(guān)單位要高度重視對(duì)檢查互認(rèn)工作的宣傳，要讓廣大群眾了解醫(yī)療行業(yè)正在積極采取措施，努力緩解“看病難、看病貴”的問題。

（五)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極、穩(wěn)妥地開展檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)工作。在此過程中，要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究解決存在問題，并將貫徹情況及時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局。

二〇一〇年八月十六日

主題詞：衛(wèi)生  醫(yī)院  檢查結(jié)果互認(rèn)  通知