各衛(wèi)生院：
現(xiàn)將省衛(wèi)生廳《關于進一步切實加強村衛(wèi)生室管理的通知》轉發(fā)給你們，請認真學習并貫徹落實。請各衛(wèi)生院按照文件規(guī)定的督查內容和要求，立即對轄區(qū)內所有村衛(wèi)生室開展一次專項督查，對督查中發(fā)現(xiàn)的不足和漏洞，要迅速采取有效措施進行整改、完善。督查結果2月12日前上報縣衛(wèi)生監(jiān)督所。局業(yè)務股、衛(wèi)生監(jiān)督所、藥招辦、合管中心將組成聯(lián)合檢查組抽查部分村衛(wèi)生室，查處非法行醫(yī)及違反基本藥物制度和零差率銷售政策行為，抽查情況記入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其院長績效考核分值。
特此通知。
二〇一二年二月七日
關于進一步切實加強村衛(wèi)生室管理的通知
皖衛(wèi)農〔2012〕7號
各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局：
近年來，通過實施民生工程建設和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，我省村衛(wèi)生室的基礎設施與服務水平有了一定改善。但從近期媒體報道和我廳掌握的情況來看，部分地區(qū)的村衛(wèi)生室還存在監(jiān)管薄弱、醫(yī)療安全隱患排查不及時、基本藥物制度執(zhí)行不到位等問題。為切實保障村衛(wèi)生室的醫(yī)療安全和服務質量，現(xiàn)就進一步加強村衛(wèi)生室管理提出以下要求，請認真貫徹落實。
一、提高認識，強化衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管職責。
村衛(wèi)生室是農村衛(wèi)生三級網的“網底”，是保障農村居民健康的重要渠道，是農村基層全面實施基本藥物制度的重要執(zhí)行者。各縣（市、區(qū))衛(wèi)生局要進一步提高對村衛(wèi)生室重要作用的認識，認真履行對村衛(wèi)生室建設與管理的指導、監(jiān)管職責，確定分管領導及部門，明確職責分工，并結合實際，將執(zhí)業(yè)許可管理與衛(wèi)生監(jiān)督、新農合監(jiān)管等工作緊密銜接與配合，形成合力，全面加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)管；要成立村衛(wèi)生室管理工作技術指導組，充實技術人員力量，加強對村衛(wèi)生室診療服務及其藥品使用等重點環(huán)節(jié)的檢查與指導，不斷規(guī)范其服務行為。各市衛(wèi)生局要加強對所轄縣（市、區(qū))督查與指導，督促、幫助其切實履行對村衛(wèi)生室的管理職責。
二、組織開展專項督查，及時排除安全隱患和管理漏洞。
針對媒體近期反映的一些問題，各地要舉一反三，立即對轄區(qū)內所有村衛(wèi)生室進行一次專項督查。督查的內容包括村衛(wèi)生室及其人員的執(zhí)業(yè)注冊情況，常見病、多發(fā)病的一般診治與急重病人的初級救護、轉診情況，門診日志、處方、皮試登記等醫(yī)療文書的書寫、保存情況，基本藥物采購、使用及零差率銷售執(zhí)行情況，輸液適應癥掌握執(zhí)行情況及輸液反應搶救設施的配備使用情況，一次性注射器（輸液器)的采購、使用及廢棄物處理情況，消毒物品的規(guī)范使用及消毒登記情況，村衛(wèi)生室周邊環(huán)境衛(wèi)生情況，醫(yī)療糾紛防范處理及處理結果報告情況等。對督查中發(fā)現(xiàn)的不足與漏洞，要迅速采取有效措施進行整改、完善，切實保障醫(yī)療安全。
今后，各地要加大督查力度，及時發(fā)現(xiàn)并研究解決村衛(wèi)生室管理工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，滿足農村居民對安全、有效、方便、價廉基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要。
三、進一步規(guī)范村衛(wèi)生室設置與建設，不斷改善服務條件。
各地要結合行政村的區(qū)劃調整，及時修訂村衛(wèi)生室設置規(guī)劃，原則上每個行政村只設置一所村衛(wèi)生室；確因行政村人口較多、村民居住分散需要增設的，縣級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照我省的村衛(wèi)生室標準進行驗收、審批，防止增設的村衛(wèi)生室存在人員素質偏低、條件簡陋等安全隱患;增設的村衛(wèi)生室要統(tǒng)一納入當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，選址應避免與相鄰的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構距離過近。
所有村衛(wèi)生室均應嚴格按照我廳村衛(wèi)生室建設標準（皖衛(wèi)農〔2007〕9號)要求進行規(guī)范建設，內部至少建有六室（診斷室、治療室、觀察室、資料室、藥房、值班室)，并做到相對獨立、布局合理；治療室（處置室)應有急救藥品柜、供氧設施、消毒盛器、治療盤、紫外線消毒燈（車)等。要加強村衛(wèi)生室周邊環(huán)境的整治，保持其干凈整潔，發(fā)揮村衛(wèi)生室在村級愛國衛(wèi)生運動中示范帶頭作用。
各地要對開展靜脈輸液的村衛(wèi)生室進一步加強軟硬件建設：治療室應通風良好、光線充足，并做到清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)相對分開；“三查七對”、藥物配伍禁忌、輸液反應搶救程序、消毒等制度由縣（市、區(qū))衛(wèi)生局統(tǒng)一制定后張貼上墻，并嚴格執(zhí)行；消毒盛器、治療盤等器械用具應定期消毒，并標注消毒時間；要配備病程記錄本與輸液卡，定時觀察輸液情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并做好記錄；使用后的一次性輸液器具應及時消毒毀形、焚燒或深埋，并有處理方式、日期等具體記錄。
四、深入推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能。
各地要把鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理落實情況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其院長的績效考核內容，進一步強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理職責；凡民生工程建成的村衛(wèi)生室，均要由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對其實行一體化管理，各地應學習、借鑒黃山市實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐村責任醫(yī)生制度等做法，不斷完善一體化管理的具體實現(xiàn)形式。
各地要加快建立完善村衛(wèi)生室人員準入和退出機制，認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障政策；要嚴厲打擊非法行醫(yī)行為，嚴防無執(zhí)業(yè)資格人員在村衛(wèi)生室從事藥事、輸液配置、注射等執(zhí)業(yè)活動；要切實加強對村衛(wèi)生室業(yè)務收支的監(jiān)管，實行專戶管理、分室核算，嚴禁村衛(wèi)生室截留、坐支收入資金；要通過例會、巡診等方式，加強對村衛(wèi)生室的業(yè)務點評與管理指導，不斷提高村衛(wèi)生室常見病診治、合理用藥和院感管理等工作水平。
五、鞏固完善基本藥物制度，切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。
凡一體化管理的村衛(wèi)生室均需不折不扣實施基本藥物制度，要按照我廳規(guī)定采購、使用國家基本藥物和省補充藥品，所用藥品全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從省集中采購平臺上訂購，并全部實行零差率銷售，嚴禁私自從省集中采購平臺以外的任何企業(yè)購買藥品。凡發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室推諉病人、“體外循環(huán)”購藥等違規(guī)行為的，要扣減甚至停放其藥品零差率補助，情節(jié)嚴重的，要吊銷村醫(yī)的執(zhí)業(yè)證書；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室違規(guī)行為管理不力的，要視情節(jié)給予扣減績效與獎勵補助、追究院長及相關管理者責任等處理。對于違規(guī)向村衛(wèi)生室銷售藥品的企業(yè)，要列入藥品招標采購黑名單，取消其參加我省基本藥物招標采購或配送的資格。
各地應及時將加強村衛(wèi)生室建設與管理做法與建議報送我廳，以不斷完善管理措施。各市衛(wèi)生局應于2月15日前，將所轄縣（市、區(qū))的村衛(wèi)生室專項督查開展及整改落實情況匯總報至我廳農衛(wèi)處。我廳將自2月中下旬起對各地村衛(wèi)生室管理情況進行暗訪，凡發(fā)現(xiàn)監(jiān)管力度不大，醫(yī)療安全隱患較多，基本藥物制度實施不徹底等情況，將督促整改并通報全省。
二〇一二年一月十七日
