為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律,合理組織收入，規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算,確保提足積累,防范吃光分光,科學(xué)進(jìn)行內(nèi)部分配，充分調(diào)動(dòng)廣大職工特別是業(yè)務(wù)骨干的積極性,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生院可持續(xù)性發(fā)展。根據(jù)《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》有關(guān)法規(guī)規(guī)章的規(guī)定，現(xiàn)就全縣農(nóng)村衛(wèi)生院內(nèi)部分配制度改革提出如下指導(dǎo)意見(jiàn)。
一、 內(nèi)部分配的基本原則。
1、堅(jiān)持綜合目標(biāo)考核、規(guī)范經(jīng)濟(jì)核算的原則。各單位內(nèi)部分配方案應(yīng)充分考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、服務(wù)效率指標(biāo)、降低病人費(fèi)用控制指標(biāo)、成本費(fèi)用開(kāi)支范圍指標(biāo)等因素。取消科室承包、開(kāi)單提成，不得單純以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)作為考核依據(jù)。
2、堅(jiān)持效率優(yōu)先、兼顧公平的原則。重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，工資分配向業(yè)績(jī)優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高的業(yè)務(wù)骨干傾斜，向風(fēng)險(xiǎn)高、社會(huì)效益好的崗位傾斜,向單位主要管理人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得。按衛(wèi)生局有關(guān)文件要求保障臨時(shí)人員的基本權(quán)益。
3、堅(jiān)持科室全成本核算的原則。在科室收支結(jié)余的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生院結(jié)余。
4、堅(jiān)持確保結(jié)余、嚴(yán)控成本費(fèi)用的原則。分配方案應(yīng)充分考慮單位的可持續(xù)發(fā)展，在分配前提足留足各項(xiàng)基金，嚴(yán)控成本費(fèi)用，以收定支，確保結(jié)余。
5、堅(jiān)持“小固定、大浮動(dòng)”的原則。各單位在試行階段,可將檔案工資中的基礎(chǔ)與職務(wù)工資、保留津補(bǔ)帖、護(hù)齡津貼、教護(hù)10%工資、交通費(fèi)、獨(dú)生子女費(fèi)等六項(xiàng)列為固定工資，每月?lián)䦟?shí)發(fā)放。將檔案工資中的職務(wù)補(bǔ)貼、40%核定津貼、10%崗位津貼、衛(wèi)生津貼、午餐補(bǔ)助等五項(xiàng)列為浮動(dòng)工資，每月根據(jù)內(nèi)部分配方案的考核結(jié)果計(jì)發(fā)。逐步擴(kuò)大浮動(dòng)部分。通過(guò)服務(wù)效率，服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效率等指標(biāo)考核工作業(yè)績(jī)。（服務(wù)效率是指月人均門(mén)診量、月人均手術(shù)量、病床使用率、平均住院率。服務(wù)質(zhì)量是指治療效果、病歷甲級(jí)率、護(hù)理效果、病人滿意率、病人投訴率、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等指標(biāo)。經(jīng)濟(jì)效率是指藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例、人均業(yè)務(wù)收入、人均業(yè)務(wù)支出、業(yè)務(wù)收支結(jié)余、事業(yè)發(fā)展基金等指標(biāo)。)
二、內(nèi)部分配的安排順序。
各單位內(nèi)部分配支出共分為七大項(xiàng)，每月按下列順序安排，如不能實(shí)現(xiàn)當(dāng)月收支平衡，應(yīng)從后向前依次調(diào)減分配項(xiàng)目。
1、計(jì)提事業(yè)發(fā)展基金。各衛(wèi)生院每月按業(yè)務(wù)收入的6%至15%計(jì)提事業(yè)發(fā)展基金,上年人均業(yè)務(wù)收入3.5萬(wàn)元以上的衛(wèi)生院應(yīng)提9%以上。
2、計(jì)提修購(gòu)基金。
3、安排社會(huì)保障支出。
①、在崗在編職工的三大保險(xiǎn)；②、臨時(shí)人員保險(xiǎn)；③、大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)；④、喪葬撫恤、遺屬生活補(bǔ)貼。
4、安排固定工資支出。
①、基礎(chǔ)與職務(wù)工資； ②、保留津補(bǔ)貼；③、護(hù)齡津貼；④、教護(hù)10%工資；⑤、交通費(fèi)；⑥、獨(dú)生子女費(fèi)。
5、安排專項(xiàng)工作津貼、補(bǔ)貼支出。
①、院長(zhǎng)通訊補(bǔ)貼（中心衛(wèi)生院按每人每月補(bǔ)助不超過(guò)100元，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每人每月補(bǔ)助不超過(guò)80元)；副院長(zhǎng)（含指導(dǎo)員)可根據(jù)各單位具體情況適當(dāng)補(bǔ)助，但不超過(guò)院長(zhǎng)的50%。
②、院長(zhǎng)崗位津貼（中心衛(wèi)生院按每人每月補(bǔ)助不超過(guò)120元，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每人每月補(bǔ)助不超過(guò)90元)；副院長(zhǎng)（含指導(dǎo)員)可根據(jù)各單位具體情況適當(dāng)補(bǔ)助，但不超過(guò)院長(zhǎng)的50%。
6、安排公用經(jīng)費(fèi)支出
根據(jù)業(yè)務(wù)工作量的多少，合理安排公用經(jīng)費(fèi)支出。
7、安排浮動(dòng)工資支出。
①、40%核定津貼；②、職務(wù)補(bǔ)貼；③、10%崗位津貼；④、衛(wèi)生津貼；⑤、午餐補(bǔ)助。
各單位可根據(jù)實(shí)際情況減少固定工資項(xiàng)目,擴(kuò)大浮動(dòng)工資項(xiàng)目。
三、 內(nèi)部分配的計(jì)算方法
各單位內(nèi)部分配實(shí)行“一月一結(jié)算，一季一決算”制度。
1、按月計(jì)提事業(yè)發(fā)展基金。
2、按月計(jì)提修購(gòu)基金。
