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關(guān)于印發(fā)《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的通知

岳西縣衛(wèi)生人才網(wǎng):有關(guān)印發(fā)《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的公告:衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2006〕340號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、財政廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財務局,黑龍江省農(nóng)墾總局衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財務處: 《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)國務院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請抓緊組織實施。加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重要任務。各地要高度重視,按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分級負責,整合資源、合理布局,整體推進、分步實施
衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2006〕340號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、財政廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財務局,黑龍江省農(nóng)墾總局衛(wèi)生局、發(fā)展改革委、財務處:
《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)國務院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請抓緊組織實施。加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重要任務。各地要高度重視,按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分級負責,整合資源、合理布局,整體推進、分步實施”的原則,從當?shù)貙嶋H出發(fā),因地制宜,落實資金,制定并實施本地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。要堅持加大政府投入與深化體制機制改革相結(jié)合,建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入保障機制,深化農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部管理體制改革,建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度,加強農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍建設(shè),嚴格農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。到2010年,要基本建立起適應我國經(jīng)濟發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò),提高農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力和效率,滿足農(nóng)民群眾的初級衛(wèi)生保健服務需求。

附件:農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃

衛(wèi)   生   部   
國家中醫(yī)藥管理局
國家發(fā)展和改革委員會   
財   政   部
二○○六年八月二十九日

農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃.doc





附件:

衛(wèi)生部 國家中醫(yī)藥管理局 國家發(fā)展和改革委員會 財政部

農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃










2006年8月

目 錄

前 言
第一章 現(xiàn)狀分析
第二章 發(fā)展目標和建設(shè)原則
第一節(jié) 指導思想
第二節(jié) 發(fā)展目標
第三節(jié) 建設(shè)原則
第三章 農(nóng)村衛(wèi)生服務體系
第一節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務體系框架
第二節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)功能
第三節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍
第四章 建設(shè)任務、建設(shè)標準、資金籌集和中央投資安排
第一節(jié) 建設(shè)任務
第二節(jié) 建設(shè)標準
第三節(jié) 資金籌集
第四節(jié) 中央投資安排
第五節(jié) 建設(shè)進度和管理
第五章 相關(guān)政策措施
第一節(jié) 加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制改革
第二節(jié) 建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度
第三節(jié) 加強農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍建設(shè)
第四節(jié) 建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機制
第六章 預期建設(shè)成效

附:1.中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建
設(shè)指導意見
2.中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目縣醫(yī)院建設(shè)指導意

3.中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目縣婦幼保健機構(gòu)建
設(shè)指導意見
4.中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指
導意見


前 言
加強和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè),是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,是全面實現(xiàn)小康社會目標、構(gòu)建和諧社會的迫切要求。改善農(nóng)村衛(wèi)生服務條件,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力,與同步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合,對于預防控制農(nóng)村地區(qū)重大疾病,提高農(nóng)民健康水平,防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,具有重大意義。
根據(jù)《中共中央、國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(以下簡稱《決定》)、《中共中央、國務院關(guān)于推進社會主義新農(nóng)村建設(shè)的若干意見》精神和國務院的部署,在總結(jié)我國農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,制定《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)。

第一章 現(xiàn)狀分析
建國以來,在黨和政府的高度重視下,我國貫徹以農(nóng)村為重點、預防為主、中西醫(yī)并重的衛(wèi)生工作方針,廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,實施初級衛(wèi)生保健,基本建立了農(nóng)村三級(縣、鄉(xiāng)、村)衛(wèi)生服務網(wǎng)和農(nóng)村衛(wèi)生隊伍,農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長足的發(fā)展,農(nóng)民健康水平得到較大提高。據(jù)統(tǒng)計,我國的法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率已由建國初期的20000/10萬下降到2004年的235.85/10萬。全國農(nóng)村嬰兒死亡率從1949年的200‰下降到 2004年的21.5‰,農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率從1949年的1500/10萬下降到2004年的48.3/10萬。農(nóng)村人口期望壽命從1949年的35歲上升到2000年的69.55歲。
但是,從整體上看,農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變,特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革不斷深化和經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,城鄉(xiāng)之間、東西部之間農(nóng)民健康水平的差距逐步擴大。當前存在的突出困難和問題有:
一是農(nóng)民受重大傳染病、地方病危害嚴重,城鄉(xiāng)居民健康水平差距拉大。我國現(xiàn)有活動性肺結(jié)核病病人450萬、2004年有血吸蟲病病人84.3萬、2005年專家估計我國艾滋病病人和艾滋病病毒感染者65萬,大部分集中在農(nóng)村。農(nóng)村與城市居民的健康水平差距在擴大,2000年城鎮(zhèn)人口期望壽命75.21歲,農(nóng)村為69.55歲,相差5.66歲。農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率與城市相比,由1994年的1.9倍和2.9倍,擴大到2000年的2.4倍和3.1倍。
二是農(nóng)村衛(wèi)生資源嚴重短缺。中西部大部分農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)房屋破舊,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院危房率為33.6%,加上短缺面積和需要改造的業(yè)務用房,需要建設(shè)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院達70%。60%以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院缺乏基本醫(yī)療設(shè)備。貧困縣、邊境縣、民族自治縣縣醫(yī)院現(xiàn)有危房比例為20%,縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)的條件比縣醫(yī)院更差。占全國人口總數(shù)71%的農(nóng)村人口,僅擁有全國衛(wèi)生資源的20%。
三是農(nóng)民看不起病、吃不起藥、因病致貧、因病返貧問題突出。由于70%多的農(nóng)村人口缺少醫(yī)療保障,應住院而未住院的比例從1998年的64%增長到2003年的75.4%。2003年農(nóng)民因病致貧的比例為33.4%,較1998年有較大幅度的提高。
四是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才匱乏、衛(wèi)生服務水平低下。以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為例,具有大專以上學歷的只占10%,無專業(yè)學歷者多達36%。在貧困地區(qū)只有15%的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院能開展闌尾炎手術(shù),有的甚至不能開展最簡單的清創(chuàng)縫合手術(shù)。
造成上述問題的主要原因:一是資金投入不足,政府用于農(nóng)村衛(wèi)生的投資和事業(yè)費比例偏低。預防保健和基本醫(yī)療服務設(shè)施改造及設(shè)備更新難以進行,預防保健等公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務必要的經(jīng)費投入不足。二是體制改革滯后、運行機制不活。農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)布局不盡合理,資源總體不足和局部浪費的問題并存;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院上劃縣級政府管理工作尚未完成,管理體制尚未理順;人事、分配制度改革滯后,人浮于事、人才奇缺的現(xiàn)象較為普遍,管理水平、服務質(zhì)量和效率低下。三是農(nóng)民缺乏基本醫(yī)療保障。

第二章 發(fā)展目標和建設(shè)原則
第一節(jié) 指導思想
《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》以黨的十六大精神和科學發(fā)展觀為指導,按照《決定》和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,以完善農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)功能和提高服務能力為核心,以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)為重點,健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò),從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。
第二節(jié) 發(fā)展目標
通過加大投入,改善農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施條件,改革管理體制和運行機制,加強衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)等措施,到2010年,建立起基本設(shè)施比較齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)、具有一定專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍、運轉(zhuǎn)有效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制,與建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度協(xié)同發(fā)展,滿足農(nóng)民群眾人人享有初級衛(wèi)生保健服務需求。
第三節(jié) 建設(shè)原則
一、統(tǒng)一規(guī)劃,分級負責。中央制定全國總體規(guī)劃,明確指導原則、支持的范圍和重點,安排補助投資,依據(jù)管理辦法,對規(guī)劃實施情況進行督導檢查。地方根據(jù)中央規(guī)劃要求,編制本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃,制定具體項目建設(shè)計劃,落實建設(shè)資金和政策措施,確保規(guī)劃整體目標的實現(xiàn)。
二、整合資源,合理布局。按照農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的功能要求,充分考慮區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源、人口數(shù)量、自然和交通等因素,因地制宜、合理規(guī)劃農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的布局。在整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,按照建設(shè)標準,以改、擴建為主,填平補齊,確定建設(shè)項目。不搞重復建設(shè),不搞“形象”工程。
三、整體籌劃,分步實施。省級人民政府對縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)建設(shè)做出整體規(guī)劃,在中央的支持下,以地方政府為主,有重點地逐年實施完成。
四、深化改革,配套推進。在加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時,加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制的改革,加強人才培養(yǎng),并與落實經(jīng)費、提高技術(shù)、加強管理等工作同步推進,實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

第三章 農(nóng)村衛(wèi)生服務體系
第一節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務體系框架
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系以公有制為主導、多種所有制形式共同發(fā)展和完善,由政府、集體、社會和個人舉辦的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成,以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為中心,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)。主要包括縣醫(yī)院、縣中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院、縣疾病預防控制機構(gòu)、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、縣婦幼保健機構(gòu)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及其他衛(wèi)生機構(gòu)等。
第二節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務機構(gòu)功能
一、縣醫(yī)院:是全縣的醫(yī)療和業(yè)務技術(shù)指導中心,負責基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救,接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診,承擔鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進修培訓以及業(yè)務技術(shù)指導任務,開展教學科研工作。
二、縣中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)醫(yī)院):是農(nóng)村中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)醫(yī)療、預防、保健中心,承擔農(nóng)村中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)預防保健、基本醫(yī)療等任務,接受鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)的轉(zhuǎn)診,承擔中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)診療技術(shù)的挖掘整理和適宜技術(shù)推廣、鄉(xiāng)村中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)人員培訓及業(yè)務指導等任務。
三、縣婦幼保健機構(gòu):是全縣婦幼保健、生殖保健中心,承擔婦幼保健、生殖保健、婦女兒童健康信息監(jiān)測等任務以及對鄉(xiāng)村兩級的業(yè)務技術(shù)指導,受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔全縣降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒和5歲以下兒童死亡率、提高出生人口素質(zhì)的綜合協(xié)調(diào)與管理職責。
四、縣疾病預防控制機構(gòu):是全縣疾病預防控制的技術(shù)管理與指導中心,承擔疾病預防和控制、計劃免疫、衛(wèi)生檢驗、公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測、衛(wèi)生信息服務和相關(guān)業(yè)務技術(shù)指導與咨詢等,負責傳染病和各類中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查、報告和應急處理以及對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員的培訓、監(jiān)督指導等。
五、縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu):依法承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生服務人員的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務,協(xié)助衛(wèi)生行政部門對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行應急處理。
六、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院:是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的中心,按功能分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。一般衛(wèi)生院:提供預防、康復、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計劃生育技術(shù)指導等綜合服務,承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告任務,負責對村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導和村醫(yī)的培訓等。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外,還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務和技術(shù)指導中心。
七、村衛(wèi)生室:是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)的最基層單位,承擔傳染病疫情報告、計劃免疫、婦幼保健、健康教育、常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務以及一般康復等工作。
社會和個人舉辦的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)的組成部分,除提供醫(yī)療服務外,也可以承擔預防保健任務。
第三節(jié) 農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍
農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、輔助技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員共同組成。按照《決定》要求,全國鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院臨床醫(yī)療服務人員要盡快具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格,其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級及以上專業(yè)技術(shù)資格;到2010年,全國大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生要具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。加大醫(yī)學教育和人員培訓力度,改革人事、分配制度,制定優(yōu)惠政策,逐步建立起穩(wěn)定的以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍。

第四章 建設(shè)任務、建設(shè)標準、資金籌集和中央投資安排
第一節(jié) 建設(shè)任務
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃的主要建設(shè)任務是:依據(jù)統(tǒng)一的建設(shè)標準和規(guī)范,對政府舉辦的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、縣醫(yī)院、縣婦幼保健機構(gòu)和縣中醫(yī)醫(yī)院,及村衛(wèi)生室的業(yè)務用房進行建設(shè),配置基本醫(yī)療設(shè)備,使其具備開展預防保健和基本醫(yī)療服務的條件,完善服務功能,提高服務能力。
中央專項資金支持的重點是中西部地區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院以及貧困縣、民族自治縣、邊境縣中的部分縣醫(yī)院、縣中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院、縣級婦幼保健機構(gòu)和部分村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),同時安排少量引導資金兼顧東部部分困難地區(qū)。地方政府要根據(jù)實際情況,參照規(guī)劃提出的標準,將中央專項資金支持以外的項目納入本。▍^(qū)、市)整體建設(shè)規(guī)劃,落實建設(shè)資金,同步推進,完成建設(shè)任務。村衛(wèi)生室的建設(shè),各地要堅持因地制宜,做好組織實施工作。
第二節(jié) 建設(shè)標準
原則上依據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃制定的《中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)指導意見》、《中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目縣醫(yī)院建設(shè)指導意見》、《中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)指導意見》、《中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導意見》(詳見附件1、2、3、4),合理確定農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)規(guī)模和投資,規(guī)范項目建設(shè)。村衛(wèi)生室建設(shè)標準由各地根據(jù)財力狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務需要,因地制宜、合理制定。
第三節(jié) 資金籌集
《農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》建設(shè)所需投資由中央專項資金、地方財政資金、單位自籌等多渠道籌措解決。
一、中央專項資金支持和引導農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的建設(shè),在2004年已經(jīng)啟動建設(shè)的基礎(chǔ)上,分五年安排。
二、中央專項資金支持的項目所需配套資金原則上以省級政府籌集為主,有配套能力的市(地)、縣(市)政府和縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院可安排適當?shù)淖曰I資金。未納入中央專項資金支持范圍的項目,以省級人民政府為主落實建設(shè)資金,統(tǒng)籌安排建設(shè)。
三、建設(shè)項目需要解決的建設(shè)用地,由地方政府無償劃撥。地方政府應減免各種建設(shè)配套費用,支持項目建設(shè),降低建設(shè)成本。
第四節(jié) 中央投資安排
中央重點支持的建設(shè)項目總投資216.84億元,其中中央安排投資147.73億元,其余69.11億元由地方安排。中央投資根據(jù)年度投資預算規(guī)模和具體項目情況安排。中央重點支持的項目建設(shè)投資安排是:
一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院主要加強預防、保健、急診、產(chǎn)科和中醫(yī)等功能,重點解決危舊房改造、業(yè)務用房短缺及必要設(shè)備配置。根據(jù)人口數(shù)量和功能要求,按照不同的建設(shè)規(guī)模和設(shè)備配置標準建設(shè)。安排投資141.26億元,其中房屋建設(shè)投資98.55億元,設(shè)備投資42.71億元。地方配套資金原則按東部不低于70%、中部30%、西部20%(下同)計算,中央投資105.95億元,地方投資35.31億元。
二、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)
縣醫(yī)院主要進行門診和住院業(yè)務用房改擴建和設(shè)備配置,安排投資49.19億元,其中房屋建設(shè)投資34.89億元,設(shè)備購置投資14.3億元。中央投資24.63億元,全部用于房屋建設(shè),地方安排24.56億元。
縣婦幼保健機構(gòu)主要支持增強婦幼保健能力的業(yè)務用房改造及相關(guān)設(shè)備配置?偼顿Y為8.29億元,其中房屋建設(shè)投資5.55億元,設(shè)備投資2.74億元。中央投資6.35億元,地方安排1.94億元。
縣中醫(yī)院主要支持業(yè)務用房改擴建及設(shè)備配置?偼顿Y為18.1億元,其中房屋建設(shè)投資10.14億元,設(shè)備投資7.96億元。中央投資10.8億元,地方安排7.3億元。
三、村衛(wèi)生室
中央在規(guī)劃總投資中調(diào)劑少量資金對艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病病人較為集中地區(qū)和少數(shù)偏遠地區(qū)的村衛(wèi)生室給予支持,具體范圍和補助標準另定。
第五節(jié) 建設(shè)進度和管理
全國農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)進度總體要求是,在2004年已啟動鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)的基礎(chǔ)上,到2010年完成全部建設(shè)任務。各省級人民政府要依照中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目建設(shè)指導意見,制定本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展整體規(guī)劃,落實建設(shè)資金,加大投入,確保按期完成建設(shè)任務。
各地要嚴格按照《中央預算內(nèi)專項資金(國債)農(nóng)村衛(wèi)生項目與資金管理辦法》(另發(fā))的規(guī)定,加強對項目、資金、招投標等的監(jiān)督與管理,規(guī)范項目工作程序,確保每個建設(shè)項目達到國家規(guī)定的要求,發(fā)揮最大的投資效益。

第五章 相關(guān)政策措施
加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè),必須堅持加大投入與深化改革并舉,同步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,改革和完善管理體制、運行機制、投入機制、隊伍建設(shè)和城市支援農(nóng)村等相關(guān)政策措施,全面推進農(nóng)村衛(wèi)生工作。
第一節(jié) 加快農(nóng)村衛(wèi)生管理體制和運行機制改革
一、整合農(nóng)村衛(wèi)生資源。以農(nóng)民健康需求為導向,按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和完善農(nóng)村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)功能要求,優(yōu)化配置農(nóng)村衛(wèi)生資源,提高資源利用效率。
加強縣級醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合。對服務人口較少、業(yè)務量不大、運行困難的縣級衛(wèi)生機構(gòu),可以根據(jù)實際情況進行整合。
合理調(diào)整鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的規(guī)劃布局。原則上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府舉辦一所衛(wèi)生院,其余的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院可以根據(jù)實際情況通過合作經(jīng)營、改制等多種方式進行調(diào)整。血吸蟲病疫區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)血吸蟲病防治機構(gòu)可與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院合并。
二、改革鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理體制和運行機制。2006年底完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的人員、業(yè)務、經(jīng)費劃歸縣級管理。按照精簡、高效的原則,按服務人口、工作項目等因素核定人員。嚴格執(zhí)行人員執(zhí)業(yè)資格準入規(guī)定,對不符合條件的人員要逐步分流。實行面向社會公開招聘鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長制度。積極推行全員聘用制度,以事定崗,以崗定人,競爭上崗。深化內(nèi)部收入分配改革,搞活內(nèi)部分配,按崗位、技能、業(yè)績、服務質(zhì)量與態(tài)度等因素確定個人收入。
三、探索多種辦醫(yī)形式。要打破部門和所有制界限,建立起以公有制為主導、多種所有制形式共同發(fā)展的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)。制定優(yōu)惠政策,建立投資主體多元化、投資方式多樣化的農(nóng)村衛(wèi)生投入機制,鼓勵社會和個人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)。
四、規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務項目。依據(jù)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,研究制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務項目,嚴格準入標準,合理制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務價格。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要努力降低運行成本,控制費用增長,為農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價廉的衛(wèi)生服務。
第二節(jié) 建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助制度
加快建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。要積極穩(wěn)妥地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點工作,為擴大合作醫(yī)療的覆蓋面奠定扎實基礎(chǔ)。在完善制度、健全機制、加強監(jiān)管等方面總結(jié)經(jīng)驗,并適時推廣,逐步擴大覆蓋面,到2008年在全國農(nóng)村基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
加快建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度,并做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。
第三節(jié) 加強農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍建設(shè)
一、加大農(nóng)村適用衛(wèi)生技術(shù)人才的培養(yǎng)力度。在西部省份繼續(xù)推動醫(yī)學院校開展面向農(nóng)村的初中畢業(yè)生5年制醫(yī)學教育試點工作。對省級政府有政策與資金支撐的“定點招生、定向就業(yè)”,為農(nóng)村培養(yǎng)醫(yī)學人才的辦學形式,國家給予政策支持,有關(guān)具體支持政策另行研究制定。引導、鼓勵醫(yī)學類畢業(yè)生到農(nóng)村服務,在衛(wèi)生技術(shù)職務聘任、工資福利等方面實行優(yōu)惠政策,在畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育安排上給予照顧。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育培訓,醫(yī)學院校應該結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生工作、生活實際情況,實行彈性學制,增加中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)課程比重,按農(nóng)村醫(yī)療工作需要調(diào)整教學內(nèi)容。
從2006年起連續(xù)5年,每年招聘一定數(shù)量的高校畢業(yè)生,主要安排到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展支醫(yī)工作,時間一般為2到3年,工作期間給予一定生活補貼。服務期滿后,綜合本人意愿和在服務期間的表現(xiàn),由衛(wèi)生行政部門在本系統(tǒng)內(nèi)推薦就業(yè),或自主擇業(yè)。
二、建立城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作的制度。實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,組織城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)務人員到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院提供醫(yī)療衛(wèi)生服務、開展人員培訓和技術(shù)指導,中央財政對中西部地區(qū)給予適當補助。實行城市二、三級醫(yī)院和疾病預防控制機構(gòu)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的新聘用人員,以及城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師前到農(nóng)村服務一年的制度!
三、穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍。建立健全繼續(xù)教育制度,對農(nóng)村各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和管理人員開展業(yè)務知識和技能培訓,各級醫(yī)療機構(gòu)對農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)進修人員給予費用減免。結(jié)合農(nóng)村實際,由省、自治區(qū)、直轄市人事部門會同衛(wèi)生行政部門制定衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務聘任和晉升的具體辦法。改革農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員分配制度,制定優(yōu)惠政策。地方政府應采取措施,保障貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的基本生活條件。
四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。嚴格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度,開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員和接生員的培訓與考核工作。新進入村衛(wèi)生室的從業(yè)人員須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。到2010年,全國大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及其以上資格。
第四節(jié) 建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機制
各級政府要建立穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生投入機制,將農(nóng)村衛(wèi)生工作經(jīng)費納入年度財政預算,保證農(nóng)村公共衛(wèi)生任務的落實。各級財政對衛(wèi)生投入增長速度不低于同期財政經(jīng)常性支出增長速度,新增衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè),其中用于縣以下的比例不低于70%。
各地要認真落實財政部、原國家計委、衛(wèi)生部《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補助政策的若干意見》(財社[2003]14號)要求。縣級人民政府要根據(jù)當?shù)胤⻊杖丝、公共衛(wèi)生服務量及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))公共衛(wèi)生人員數(shù)量,并考慮經(jīng)濟發(fā)展和財力情況等因素,將開展公共衛(wèi)生工作所需要的人員經(jīng)費、業(yè)務經(jīng)費列入財政預算,予以保證。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的房屋維修、設(shè)備更新等支出要根據(jù)當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃等情況,經(jīng)論證后合理確定,列入財政預算逐年安排。中央和省級財政通過設(shè)立專項資金對貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備購置等給予補助。中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付對涉及面廣、危害嚴重的重大傳染病、地方病和職業(yè)病的預防控制項目給予補助。根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要,中央有關(guān)部門進一步完善相關(guān)財政政策。

第六章 預期建設(shè)成效
到2010年,農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)取得以下主要成效:
農(nóng)村衛(wèi)生服務體系比較完善。規(guī)劃實施完成后,中西部及東部貧困地區(qū)約2.2萬所左右的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、1300所左右的縣醫(yī)院、400所左右的縣中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院以及950所左右縣婦幼保健機構(gòu),在中央和地方政府支持下,改變房屋破舊、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況。加上地方政府按規(guī)劃要求自行建設(shè)的項目和已達到條件要求的農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu),全國農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的基礎(chǔ)設(shè)施條件將得到較大改善,到2010年建立基本設(shè)施比較齊全的農(nóng)村衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)。
農(nóng)村衛(wèi)生服務能力明顯提高。通過深化改革、落實配套政策、建立具有一定專業(yè)素質(zhì)的農(nóng)村衛(wèi)生服務隊伍,農(nóng)村常見病、多發(fā)病防治能力得到顯著提高。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到發(fā)揮,農(nóng)民群眾的基本衛(wèi)生服務需求得到滿足,實現(xiàn)農(nóng)民人人享有初級衛(wèi)生保健。主要健康指標達到發(fā)展中國家先進水平的目標。到2010年,兒童規(guī)劃免疫接種率達到90%以上,所有縣均實現(xiàn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,75%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)能為艾滋病病毒感染者和艾滋病患者提供預防保健咨詢服務。全國孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別降至40/10萬和17‰。
隨著農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)任務的完成,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善,農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)的成效會得到進一步發(fā)揮,我國農(nóng)民基本衛(wèi)生服務將得到有效保障。


附1:
中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)指導意見

一、總 則
第一條 為加強中央預算內(nèi)專項資金(國債)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)項目的管理,合理確定建設(shè)規(guī)模和標準,滿足鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基本功能需要,發(fā)揮資金最大的投資效益,特制定中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)指導意見(以下簡稱指導意見)。
第二條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)的總體目標是:通過加大投入和深化改革,改變鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋破舊、基本醫(yī)療設(shè)備短缺的狀況,為2010年基本建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制要求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系奠定基礎(chǔ),滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療保健需求。
第三條 指導意見所稱建設(shè)項目,是指經(jīng)項目省(自治區(qū)、直轄市)發(fā)改委、衛(wèi)生廳局論證確定,列入中央預算內(nèi)專項資金(國債)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)計劃的項目。

二、建設(shè)原則
第四條 整合資源,合理布局。統(tǒng)籌規(guī)劃鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院布局,按照一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府舉辦一所衛(wèi)生院的原則, 對現(xiàn)有鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、血吸蟲病疫區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)血吸蟲病預防和治療機構(gòu)等進行整合,在此基礎(chǔ)上按照指導意見提出的標準本著填平補齊的原則建設(shè)業(yè)務用房和配置設(shè)備。凡基本達到標準的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院不再建設(shè)。富余的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和血吸蟲病防治機構(gòu)可以改制。
第五條 完善功能,滿足基本需求。按照不同類型的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院功能劃分,結(jié)合當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求,在房屋建設(shè)和設(shè)備配置上滿足鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院預防、保健和基本醫(yī)療服務要求。
第六條 統(tǒng)一標準,規(guī)范建設(shè)。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)項目根據(jù)本指導意見、覆蓋人口及服務功能確定建設(shè)規(guī)模,實行統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范,做到規(guī)模適度、功能適用、裝備適宜、經(jīng)濟合理。房屋建設(shè)以改擴建為主,嚴格控制新建項目。
三、建設(shè)內(nèi)容和標準
第七條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)的主要內(nèi)容是業(yè)務用房建設(shè)和基本設(shè)備配置。
業(yè)務用房建設(shè)原則依照指導意見確定的標準安排;驹O(shè)備配置按表6品目依據(jù)填平補齊的原則進行選配,設(shè)備采購根據(jù)國家有關(guān)招投標法律法規(guī)由省級有關(guān)單位負責集中招標采購。
第八條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按其功能劃分為一般衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院。按照床位規(guī)模,可劃分為0-19床和20床以上兩種類型。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院床位規(guī)模一般不宜超過100床。
第九條 中心衛(wèi)生院根據(jù)覆蓋人口、地理位置和交通條件等因素合理確定,一般覆蓋10萬左右人口,輻射3-5個一般衛(wèi)生院。在人口稀少地區(qū),中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院的覆蓋人數(shù)可適當調(diào)減。中心和一般衛(wèi)生院覆蓋人口, 按本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口計算。
第十條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院床位數(shù)的確定原則上根據(jù)表1執(zhí)行。
千人口床位 表1
每千人口床位數(shù)(張)
0.6
注:床位數(shù)中不含門診觀察床、治療床。
第十一條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作人員編制要本著精簡、高效的原則按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。衛(wèi)生技術(shù)人員原則上宜占人員總數(shù)的90%以上。
第十二條 城市(含縣城)周邊、距中心衛(wèi)生院較近的一般衛(wèi)生院原則上不設(shè)病床,只設(shè)觀察床位。10000人以下鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)規(guī)模按表2執(zhí)行。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)指導標準 表2
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)(人) 建筑面積(平方米)
3000以下 150
3000-4000 230
4000-5000 300
5000-6000 350
6000-7000 400
7000-8000 450
8000-9000 500
9000-10000 550
第十三條 10000人以上的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務用房面積指標按表3執(zhí)行。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)指導標準 表3
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口數(shù)(人) 建筑面積(平方米 )
10000-15000 700
15000-20000 800
20000-25000 900
25000-35000 1000
35000-40000 1100
40000-45000 1200
45000-50000 1300
50000-55000 1500
55000-60000 1700
60000-70000 1950
70000-80000 2300
80000-90000 2500
90000-100000 2700
100000以上 3000左右
第十四條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)造價原則上按每平方米700元控制(不含土地及各種取費),具體根據(jù)氣候、地域等因素上下浮動10-20%。改造造價按每平方米350元控制。
第十五條 承擔艾滋病、血吸蟲病等防治任務較重的一般衛(wèi)生院業(yè)務用房面積可以適當增加,但不得超過標準的10%。
中心衛(wèi)生院業(yè)務用房面積可以適當增加,但不得超過標準的20%。
第十六條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務用房面積分配應滿足服務功能、業(yè)務技術(shù)及設(shè)備裝備的需要,四種典型規(guī)模使用面積分配應符合表4規(guī)定。建筑參數(shù)應符合表5規(guī)定。
第十七條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的功能及基本業(yè)務技術(shù)項目應符合表9、表10 的要求。
各部門用房使用面積參考表 表4
分 類 0—10床 20床 40床 80床
1.預防、保鍵 48 60 84 108
2.合作醫(yī)療管理 24 24 24 36
3.門 診 108 150 240 420
4.醫(yī) 技 30 84 112 212
5.住院(含手術(shù)、產(chǎn)房) 24 220 481 928
6.其 他 50 96 240 456
使用面積合計 284 634 1181 2160
建筑面積合計(平面系數(shù)60%) 473 1057 1968 3600



各類用房建筑參數(shù) 表5
用房性質(zhì) 建議采用尺寸(中—中)(米)
走廊 病房 2.7
門診 2.1(單側(cè)候診)
2.7(雙側(cè)候診)
手術(shù)室 2.7
病房 六人病房 6.0× 6.0
三人病房 3.6×6.0
輔助用房 3.6×4.5
門診 診室 3.3×4.2
診室 3.3×4.5
手術(shù)室 大間 6.0×6.0
中間 4.5×6.0
小間 4.2×4.8
X光室 6.0×6.0
化驗室 4.5×6.0

四、設(shè)備配置標準
第十八條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備裝備,應符合以下原則:
一、根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務技術(shù)項目,合理配置。
二、醫(yī)療設(shè)備裝備水平應與其醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務項目及工作量相適應。
第十九條 本項目醫(yī)療設(shè)備裝備由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院按表6選配。一般衛(wèi)生院按平均8 萬
元、中心衛(wèi)生院按平均20萬元考慮配置。

五、建筑要求
第二十條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)應貫徹適用、經(jīng)濟、美觀的原則。
第二十一條 建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇,應符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院主要裝備選配表 表6
序號 裝備器械名稱 單位 一般衛(wèi)生院(無床型) 一般衛(wèi)生院(有床型) 中心衛(wèi)生院
規(guī)格 數(shù)量 規(guī)格 數(shù)量 規(guī)格 數(shù)量
1 X光機 臺 1 1 1
2 超聲波診斷儀 臺 便攜 1 便攜 1 臺式 1
3 心電圖機 臺 單導 1 單導 1 三導 1
4 半自動生化儀 臺     1   1
5 雙目顯微鏡 臺   1   1   2
6 洗胃機 臺   1   1   1
7 呼吸氣囊 臺   1   1    
8 簡易呼吸機 臺           1
9 尿分析儀 臺   1   1 十項 1
10 手術(shù)床 張   簡易 1 液壓 1
11 無影燈 個     1   1
12 麻醉機 臺         簡易 1
13 高壓消毒鍋(柜) 臺 手提 1 手提 1 柜 1
14 產(chǎn)床 臺   1   1   2
15 多普勒胎兒聽診器 臺   1   1   1
16 電冰箱 臺   1   1   1
17 急救箱 個   1   1   2
18 吸引器 臺   1   1   1
19 擔架 副   1   1   2
20 觀片燈 臺   1   1   2
21 離心機 臺     1   2
22 干燥箱 臺     1   1
23 電熱恒溫培養(yǎng)箱 臺     1   1
24 一次性器具毀形器 臺     1   1
25 計算機 套       1
26 救護車 輛           1
27 口腔綜合治療臺 臺           1
28 五官科椅 把       1
29 氧氣瓶 個   1   1   2
30 除顫器 臺     1   1
31 婦科檢查床 張   1   1   1
32 婦科檢查器械 套   1   1   1
33 血球計數(shù)器 臺     1   1
34 氣管切開包 套           1
第二十二條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的建筑宜采用磚混或框架結(jié)構(gòu),建筑層數(shù)宜為1—3層。 主要業(yè)務用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不應低于二級。
第二十三條 在自然通風條件下,室內(nèi)凈高應符合下列規(guī)定:
一、診查室2.8—3.0m,病房3.0—3.2m。
二、醫(yī)技科室應根據(jù)設(shè)備需要確定。
第二十四條 業(yè)務用房的首層室內(nèi)外地面高差,不應小于0.45m。
第二十五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑裝修和防護應符合下列規(guī)定:
一、醫(yī)療用房的墻面、頂棚應便于清掃、不起塵、易維修;手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其他便于清潔、消毒的材料。
二、地面用材應采用防滑、宜清洗的材料;檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕,便于清潔、消毒;部分醫(yī)療設(shè)備用房應按其設(shè)備要求防塵、防靜電。
三、化驗臺、操作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層,相關(guān)的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕的材料。
四、放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護等設(shè)施。
五、供應室、藥房(庫)、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設(shè)施;藥房(庫)還應有防潮設(shè)施。
第二十六條 預防保健、門診、病房、行政辦公等用房,應充分利用天然采光和自然通風,不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比,不宜小于表7的規(guī)定。
主要用房采光表 表7
名 稱 比 值
診療室、檢查室、預防保健用房、醫(yī)護辦公室 1/6
候診室、病房、配餐室 1/7
更衣室、浴室、廁所 1/8
第二十七條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院給水應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》,污水排放應達到國家污水處理標準。
第二十八條 位于國家規(guī)定采暖地區(qū)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院應有采暖設(shè)施,室內(nèi)采暖的溫度應滿足醫(yī)療和病人的需要。
第二十九條 供電應符合以下要求:
一、宜采用雙路電源供電,不能保證持續(xù)供電的地區(qū),可設(shè)自備電源。
二、電源裝配容量應滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求。
三、放射科電源,應有單獨的進線。
第三十條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院應設(shè)置通訊設(shè)備。
第三十一條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院消防設(shè)計應滿足國家有關(guān)消防規(guī)范要求。
第三十二條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的處理應按國家及地方有關(guān)標準執(zhí)行。
第三十三條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的選址選擇應符合下列規(guī)定:
一、方便群眾,交通便利。
二、周邊有便利的水、電、路等公用基礎(chǔ)設(shè)施。
三、環(huán)境安靜、遠離污染源,并位于靠近居住集中區(qū)的下風位置,與少年兒童活動密集場所有一定距離。
四、遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū),遠離高壓線路及其設(shè)施。
第三十四條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的總平面布局,應根據(jù)建設(shè)、使用、管理、衛(wèi)生等方面要求,對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設(shè)計。
第三十五條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的總平面布局應符合下列要求:
一、 功能分區(qū)合理,潔污路線清楚,避免或減少交叉感染。
二、布局緊湊,交通便捷,管理方便。
三、住院、手術(shù)、功能檢查等用房應有安靜的環(huán)境。
四、病室、診療室等主要醫(yī)療用房應是當?shù)刈罴殉颉?BR>五、有利于夏季獲得良好的自然通風,多風沙地區(qū)應有防風害侵襲措施。
六、適當考慮改、擴建和分期建設(shè)的要求。
七、對廢棄物的處置,應按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排。
第三十六條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院出入口一般不應少于二處,規(guī)模較小的衛(wèi)生院可只設(shè)一處。
第三十七條 太平間、焚毀爐設(shè)于隱蔽處,與主要建筑物應有適宜的隔離,并應單獨設(shè)置通向院外的出口;設(shè)傳染病門診的衛(wèi)生院,其相應功能應設(shè)在院區(qū)邊緣。
第三十八條 暫時不能供水、供電的地區(qū),應設(shè)置簡易供水、供電設(shè)施。
第三十九條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設(shè)應充分利用地形和空間,搞好環(huán)境和綠化建設(shè)。
第四十條 本次項目建設(shè)不包括職工住宅。
第四十一條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的建設(shè)必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則,能利用荒地、劣地的不占用耕地。
第四十二條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院業(yè)務區(qū)建設(shè)用地指標,不宜超過表8的規(guī)定。
業(yè)務區(qū)建設(shè)用地指標 表8
規(guī) 模 用地面積指標(建筑面積:用地面積)
0-19床 1:3.5以下
20-99床 1:3.0以下


鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基本服務功能 表9
一般衛(wèi)生院 中心衛(wèi)生院
無床型 有床型
預防保健 1、開展計劃免疫、傳染病疫情報告。 2、開展孕產(chǎn)婦和兒童的系統(tǒng)保健。3、開展健康教育。 同左 同左
醫(yī)療 1、開展院前急救,對急診病例應診、出診并進行初步處理和組織轉(zhuǎn)診。2、一般常見疾病的門診診治及觀察治療,一般常見外傷的止血、縫合、包扎等處理。3、提供針灸、推拿、火罐等中醫(yī)藥服務。4、正常產(chǎn)科的處理。5、能開展血、尿、便常規(guī)檢驗;X線檢查;心電、超聲檢查等。 1、開展院前急救,對急診病例應診、出診、搶救并進行初步診斷和組織轉(zhuǎn)診。2、常見病的門診、住院診治,并對一般疑難病癥進行初步處理。3、常見外傷的處理,開展一般下腹部手術(shù)。4、部分常見病理產(chǎn)科的處理。5、能開展血、尿、便常規(guī)及簡單生化檢驗;X線檢查;心電、超聲檢查等。 1、開展院前急救,對急診病例24小時應診、出診、搶救并進行初步診斷和組織轉(zhuǎn)診。2、除開展一般衛(wèi)生院具備的臨床項目外,還可進行一般常見的上腹部手術(shù)。3、常見病理產(chǎn)科的處理;剖腹產(chǎn)手術(shù)等。4、提供一般性的醫(yī)療康復服務。5、輸血治療。6、能開展血、尿、便常規(guī)及生化細菌檢驗;X線檢查;心電、超聲檢查等。
計劃生育 提供計劃生育技術(shù)指導服務 開展常見計劃生育手術(shù) 開展常見計劃生育手術(shù)
管理 1、受縣級衛(wèi)生行政部門的委托,負責對村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。2、承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。 1、受縣級衛(wèi)生行政部門的委托,負責對村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓等。2、承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。 1、受縣級衛(wèi)生行政部門的委托,負責對一般衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織的技術(shù)指導和醫(yī)務人員的培訓等。2、承擔轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。





基 本 設(shè) 置 與 構(gòu) 成 表10
類型 預 防 保 健 醫(yī) 療 行 政 輔 助 用 房
門 診 醫(yī) 技 住 院 供應供養(yǎng)
一般衛(wèi)生院 無床型衛(wèi)生院 1、預防2、婦幼保健3、健康教育室 1、掛號、收費、值班2、急診搶救3、內(nèi)、中、兒科診室4、外科及換藥處置5、婦產(chǎn)科及其檢查6、注射7、觀察治療8、中、西藥劑 1、化驗2、X線3、心電4、超聲 產(chǎn) 房 消毒供應 行政辦公 1、中西藥及備用品庫房2、茶浴爐房3、室外廁所4、簡易污水處理設(shè)施。
有床型衛(wèi)生院 1、預防2、婦幼保健3、健康教育室 同無床型衛(wèi)生院加1、五官(口腔)2、理療針灸按摩 1、化驗2、X線3、心電4、超聲 1、病房2、手術(shù)室3、產(chǎn)房 1、消毒供應2、營養(yǎng)灶 行政辦公 同無床型衛(wèi)生院加 洗衣房、廁浴室、電機、配電房、太平間、茶浴爐改鍋爐房等相關(guān)配套用房、污水處理
中心衛(wèi)生院 1、預防2、婦幼保健3、健康教育室 同無床型衛(wèi)生院加1、五官(口腔)2、理療針灸按摩 1、化驗2、X線3、心電4、超聲 1、病房2、手術(shù)室3、產(chǎn)房 1、消毒供應2、營養(yǎng)灶 行政辦公 同一般有床型衛(wèi)生院
注:一般衛(wèi)生院的診室和其他功能相近的科室可根據(jù)情況合設(shè)。
附2:
中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目
縣醫(yī)院建設(shè)指導意見

一、總 則
第一條 為加強中央預算內(nèi)專項資金(國債)縣醫(yī)院建設(shè)項目的管理,合理確定建設(shè)規(guī)模和標準,滿足縣醫(yī)院基本功能需要,發(fā)揮資金最大的投資效益,特制定中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目縣醫(yī)院建設(shè)指導意見(以下簡稱指導意見)。
第二條 縣醫(yī)院建設(shè)的總體目標是:通過加大投入和深化改革,完善縣醫(yī)院公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療兩大功能,提高服務能力,使其具備作為全縣醫(yī)療和業(yè)務技術(shù)指導中心的條件,滿足人民群眾的需求。
第三條 指導意見所稱建設(shè)項目,是指經(jīng)項目省(自治區(qū)、直轄市)發(fā)改委、衛(wèi)生廳局論證確定,列入中央預算內(nèi)專項資金(國債)縣醫(yī)院建設(shè)計劃的項目。

二、建設(shè)原則
第四條 整合資源,合理布局。縣醫(yī)院布局應根據(jù)批準的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,整合衛(wèi)生資源,實現(xiàn)優(yōu)化配置,提高運行效率。在此基礎(chǔ)上按照指導意見提出的標準本著填平補齊的原則建設(shè)業(yè)務用房和購置設(shè)備。凡基本達到標準的縣醫(yī)院不再建設(shè)。
第五條 完善功能,滿足基本需求?h醫(yī)院是全縣的醫(yī)療和業(yè)務技術(shù)指導中心,負責基本醫(yī)療及危重、急癥病人的搶救,接受鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診,承擔鄉(xiāng)、村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員的進修培訓及業(yè)務技術(shù)指導任務?h醫(yī)院在房屋建設(shè)和設(shè)備配置上要滿足當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生需求。
第六條 統(tǒng)一標準,規(guī)范建設(shè)?h醫(yī)院建設(shè)要根據(jù)指導意見精神、覆蓋人口及服務功能確定建設(shè)規(guī)模,實行統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范,做到規(guī)模適度、功能適用、裝備適宜,經(jīng)濟合理。房屋建設(shè)以改擴建為主,嚴格控制新建項目,同時配備必要的設(shè)備。

三、建設(shè)內(nèi)容和標準
第七條 主要建設(shè)內(nèi)容是業(yè)務用房建設(shè)和重點醫(yī)療設(shè)備配置。
業(yè)務用房建設(shè)原則依照指導意見確定的標準安排。重點設(shè)備配置按表2品目依據(jù)填平補齊的原則進行選配,設(shè)備采購按照國家招投標有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
第八條 醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)模應根據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)、醫(yī)療服務需要和現(xiàn)有醫(yī)療資源確定,建立與機構(gòu)職能相符的科室及床位數(shù),并配備相應的衛(wèi)生技術(shù)人員。嚴格控制床位規(guī)模,原則上現(xiàn)有編制床位數(shù)不再增加。
第九條 縣醫(yī)院中門、急診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均建筑面積指標為60m2/床。
第十條 縣醫(yī)院建設(shè)造價原則上按每平方米1000元控制(不含土地和各種取費),具體根據(jù)氣候、地域等因素上下浮動10—20%。改造造價按每平方米500元控制。
第十一條 縣醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占比例,宜符合表1規(guī)定。在使用時,各類用房占總建筑面積比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實際需要適當調(diào)整。
縣醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例(%) 表1
部 門 比 例(%)
門、急診部 17
住院部 40
醫(yī)技科室 23
保障系統(tǒng) 9
行政管理 5
院內(nèi)生活 6
第十二條 縣醫(yī)院內(nèi)預防保健用房的建筑面積,應按編制內(nèi)的每位預防保健工作人員20m2配置。
第十三條 縣醫(yī)院工作人員編制按國家有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行?砂床〈才c衛(wèi)生技術(shù)人員之比為基數(shù)計算:100~400床為1:1.4~1.5,500床以上為1:1.6~1.7。

四、設(shè)備配置標準
第十四條 縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備裝備,應符合以下原則:
一、根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務技術(shù)項目,合理配置。
二、醫(yī)療設(shè)備裝備水平,應與其醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務項目及工作量相適應。
第十五條 在滿足基本設(shè)備配置的情況下,本次縣醫(yī)院的重點裝備按表2由縣醫(yī)院自行選配。
縣醫(yī)院重點裝備表 表2
序 號 設(shè) 備 名 稱
1 中心監(jiān)護系統(tǒng)(中心臺+4床以上)
2 動態(tài)心電分析儀(Holter)
3 肺功能分析儀
4 血液透析機
5 自動生化分析儀≥150測試/小時
6 血液分析儀
7 酶標分析儀
8 冷凍切片機
9 數(shù)字X線機
10 移動式X線機
11 預真空高壓鍋
12 化學氣體消毒柜
13 內(nèi)窺鏡清洗消毒機
14 高壓氧艙
15 救護車
16 焚燒爐

五、建筑要求
第十六條 縣醫(yī)院選址,應滿足醫(yī)院功能與環(huán)境要求,院址應選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置,并應充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施,避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。
縣醫(yī)院選址,應充分考慮醫(yī)療工作的特殊性質(zhì),協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。
第十七條 縣醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃的確定,應符合下列規(guī)定:
一、必須堅持科學合理、節(jié)約用地的原則。
二、在滿足基本功能需要的同時,適當考慮未來發(fā)展。
三、合理確定功能分區(qū),科學地組織人流和物流,避免或減少交叉感染;室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學要求。
四、 建筑布局緊湊,交通便捷,管理方便,減少能耗。
五、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件,合理確定建筑物的朝向、間距,充分利用自然采光和通風,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,為員工提供良好的工作環(huán)境。
第十八條 縣醫(yī)院的建設(shè),應貫徹適用、經(jīng)濟、美觀的原則,建筑標準應區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟條件合理確定。
第十九條 縣醫(yī)院應以多層建筑為主,不宜建設(shè)高層。門、急診、醫(yī)技與住院等主要建筑,應采用框架結(jié)構(gòu)。
第二十條 縣醫(yī)院的建筑裝修和環(huán)境設(shè)計,應有利于患者生理、心理健康,體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點和當?shù)氐拿袼滋攸c。
第二十一條 縣醫(yī)院建設(shè)除應符合國家《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》要求外,尚應根據(jù)醫(yī)院服務對象的特殊性,滿足患者對無障礙設(shè)施的需求。
第二十二條 縣醫(yī)院主要建筑物的圍護結(jié)構(gòu)及屋面,應符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求;外窗應選用氣密性和防水性能良好的產(chǎn)品。
第二十三條 門、急診和病房,應充分利用自然采光和通風。室內(nèi)凈高不應低于下列規(guī)定:
一、診查室2.60m,病房2.80m。
二、醫(yī)技科室2.80m,或根據(jù)需要而定。
第二十四條 門、急診部、住院部、醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務用房的室內(nèi)裝修,應符合下列規(guī)定:
一、一般醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚,應便于清掃、沖洗,不污染環(huán)境,其陰陽角宜做成圓角。踢腳板、墻裙應與墻面平。
二、手術(shù)室、燒傷病房、潔凈病房等潔凈度要求高的用房,其室內(nèi)裝修應滿足易清潔、耐腐蝕的要求。
三、生化檢驗室和中心實驗室的部分化驗臺臺面,通風柜臺面,采血與血庫的灌液室和洗滌室的操作臺臺面,病理科的染色臺臺面,均應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層;相關(guān)的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕材料。
四、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應采取防潮、防鼠等措施。
五、太平間、病理解剖室,均應采取防蚊蟲、防、防鼠以及其它動物侵入的措施。
六、配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間,應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂;并應采取有效措施,使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。
第二十五條 縣醫(yī)院的蒸汽、冷熱水供應和寒冷地區(qū)的冬季供暖,應采用分區(qū)專線供應。主要建筑物內(nèi),排水管道口徑應加大一級并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施;應設(shè)置管道井和設(shè)備層。主要管道溝應便于維修和通風,應采取防水措施。
第二十六條 縣醫(yī)院的供電設(shè)施應安全可靠并應采用雙回路供電,保證不間斷供電。院區(qū)內(nèi)應采用分回路供電方式。
不具備雙回路供電條件的醫(yī)院,應設(shè)置自備電源。
電源裝配容量應滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量。
放射科大型醫(yī)療裝備的電源,應由變電所單獨供電。
第二十七條 縣醫(yī)院的建筑耐火等級應不低于二級,消防設(shè)施的配置應遵守國家有關(guān)建筑防火設(shè)計規(guī)范規(guī)定。
第二十八條 縣醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、功能檢查科、檢驗科、有關(guān)實驗室等用房應設(shè)置空調(diào)和通風設(shè)施。
有條件設(shè)置潔凈手術(shù)室的縣級醫(yī)院,其空氣凈化設(shè)施應符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標準》。
第二十九條 縣醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)院的使用特點和需求,有條件的設(shè)置智能化系統(tǒng)。
第三十條 縣醫(yī)院應配置完善、清晰、醒目的標識系統(tǒng)。
第三十一條 縣醫(yī)院應建設(shè)滿足業(yè)務工作需要的醫(yī)用氣體供應設(shè)施。
第三十二條 縣醫(yī)院的給水應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》,醫(yī)院醫(yī)療區(qū)污水的水質(zhì)應滿足《污水綜合排放標準》中關(guān)于醫(yī)院污水排放的規(guī)定。
第三十三條 縣醫(yī)院的污物處理應滿足《醫(yī)療廢物管理條例》有關(guān)規(guī)定。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應遵守國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。


縣醫(yī)院基本服務功能 表3
基本功能 具體內(nèi)容
醫(yī)療 1、 開展院前急救,對急診病例24小時應診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。2、 具備應對突發(fā)事件,接受醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊的能力。3、 具有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等至少10個臨床一級科室。4、 開展血、尿、便常規(guī)及生化細菌檢驗;X線檢查;心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。
預防保健及計劃生育 1、按規(guī)定開展疾病預防、免疫接種、傳染病疫情報告、健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童保健。2、開展常見計劃生育手術(shù)。
業(yè)務指導 1、 受醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托,負責對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織醫(yī)務人員醫(yī)藥知識的培訓。2、 受醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托,負責對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織開展醫(yī)藥業(yè)務指導和技術(shù)支持。

縣醫(yī)院基本設(shè)置與構(gòu)成 表4
門、急診 醫(yī)技科室 住院 保障系統(tǒng) 行政 院內(nèi)生活
1、急診2、公用部分3、內(nèi)科4、外科5、婦產(chǎn)科6、兒科7、五官科8、中醫(yī)科9、皮膚科10、理療科11、腸道門診12、肝炎門診13、麻醉科 1、藥劑科2、檢驗科3、血庫4、放射科5、功能檢查6、手術(shù)室7、病理科8、供應室9、營養(yǎng)部10、醫(yī)療設(shè)備科 1、公用部分2、病房3、產(chǎn)房 1、鍋爐房2、配電室3、太平間4、洗衣房5、總務庫房6、通訊7、設(shè)備機房8、傳達室9、室外廁所10、總務修理11、污水處理12、垃圾處置 1、辦公用房2、計算機房3、圖書館 1、職工食堂2、浴室3、單身宿舍


附3:
中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目
縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)指導意見

一、總 則
第一條 為加強中央預算內(nèi)專項資金(國債)縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目的管理,合理確定建設(shè)規(guī)模和標準,滿足縣級特別是貧困地區(qū)婦幼保健機構(gòu)基本功能需要,發(fā)揮資金最大的投資效益,特制定中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目婦幼保健機構(gòu)建設(shè)指導意見(以下簡稱指導意見)。
第二條 縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)的總體目標是:通過加大投入和深化改革,改變縣婦幼保健機構(gòu)房屋短缺、破舊,基本醫(yī)療設(shè)備缺乏的現(xiàn)狀,使其達到婦女兒童預防保健基本服務的條件,完善婦幼保健機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務功能。
第三條 本指導意見所稱建設(shè)項目,是指經(jīng)項目。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)發(fā)改委、衛(wèi)生廳局論證確定,列入中央預算內(nèi)專項資金(國債)縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)計劃的項目。

二、建設(shè)原則
第四條 實事求是,合理布局。婦幼保健機構(gòu)按行政區(qū)劃設(shè)置,一個縣(市)由政府舉辦一所婦幼保健機構(gòu),在此基礎(chǔ)上按照指導意見提出的標準本著填平補齊的原則建設(shè)房屋和購置設(shè)備。凡基本達到標準的縣婦幼保健機構(gòu)不再建設(shè)。
第五條 完善功能,滿足基本需求。按照縣婦幼保健機構(gòu)的職責,結(jié)合當?shù)貗D幼保健需求,在房屋和設(shè)備配置上滿足婦幼保健功能要求。
第六條 統(tǒng)一標準、規(guī)范建設(shè)。縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)根據(jù)本指導意見、覆蓋人口及服務功能確定建設(shè)規(guī)模,實行統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范,做到規(guī)模適度、功能適用、裝備適宜、經(jīng)濟合理。房屋建設(shè)以改擴建為主,嚴格控制新建項目,同時配備必要的設(shè)備。

三、建設(shè)內(nèi)容和標準
第七條 縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)的主要內(nèi)容是建設(shè)業(yè)務用房和配置重點設(shè)備。
第八條 業(yè)務用房原則依照指導意見確定的標準安排建設(shè)。重點醫(yī)療設(shè)備的配置品目和規(guī)格按所附清單根據(jù)填平補齊的原則進行選配,設(shè)備采購按照國家招投標有關(guān)法規(guī)由省級有關(guān)單位負責集中招標采購。
第九條 縣婦幼保健機構(gòu)應建立與機構(gòu)職能相符的科室,根據(jù)所在縣轄區(qū)人口數(shù)、服務需要和現(xiàn)有醫(yī)療資源,確定是否設(shè)置產(chǎn)科、婦科、兒科床位及床位數(shù)。縣婦幼保健機構(gòu)一般不設(shè)傳染病門診。
第十條 房屋建筑規(guī)模
一、婦幼保健所(站)業(yè)務用房面積需達到800平方米。
二、婦幼保健院業(yè)務用房按800平方米建設(shè)。需要住院服務的,建筑面積按每床不少于45平方米增加。所在縣轄區(qū)人口在50萬以下的婦幼保健院,業(yè)務用房總面積不超過1400平方米;50萬人口以上的,業(yè)務用房總面積不超過1600平方米。
第十一條 房屋建設(shè)造價原則上按每平方米1000元控制(不含土地及各種取費),具體根據(jù)氣候、地域等因素可上下浮動10%—20%,改造按每平方米500元控制。
第十二條 縣婦幼保健機構(gòu)科室設(shè)置
一、群體保健管理
(一)婦女保健科
下設(shè): 婚姻保健、青春期保健、圍產(chǎn)保健(含孕產(chǎn)期保健、出生缺陷監(jiān)測)、婦女病查治(含乳房保健)、更年期保健、女職工保健、計劃生育等專業(yè)科室。
(二)兒童保健科
下設(shè):散居兒童保健、集體兒童保健、兒童生長發(fā)育(含體格發(fā)育與營養(yǎng)、兒童智力與心理發(fā)育)、兒童常見病防治、兒童五官保健等專業(yè)科室。
(三)健康教育科
(四)信息管理科
二、臨床科室
根據(jù)需要設(shè)置產(chǎn)科、婦科、兒科等。
三、醫(yī)技科室
(一)檢驗科
(二)B超室
(三)心電圖室
(四)放射科
(五)其他
四、其他科室
(一)藥房
(二)消毒供應室
(三)其他
第十三條 婦幼保健機構(gòu)工作人員編制要本著精簡、高效的原則按國家有關(guān)政策規(guī)定確定。

四、設(shè)備配置標準
第十四條 縣婦幼保健機構(gòu)醫(yī)療設(shè)備裝備,應符合以下原則:
一、重點投入開展保健服務的設(shè)備,突出預防保健功能定位。
二、醫(yī)療設(shè)備裝備水平,應與其醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務項目及工作量相適應。
第十五條 本項目重點裝備的醫(yī)療設(shè)備由縣婦幼保健機構(gòu)按表1自行選配,婦幼保健所(站)一般按平均25萬元配置,婦幼保健院按38萬元配置。
設(shè)備重點選配表 表1
類別 序號 裝備器械名稱 單位 數(shù)量
婦女保健設(shè)備 1 婦科治療儀 臺 1
2 紅外線乳腺透照儀 臺 1
3 胎兒心電監(jiān)護儀 臺 1
4 產(chǎn)后康復治療儀 臺 1
5 電子陰道鏡 臺 1
兒童保健設(shè)備 6 兒童視力篩查儀 臺 1
7 兒童聽力篩查儀 臺 1
8 兒童弱視治療儀 套 1
9 兒童智力測試儀 臺 1
10 經(jīng)皮測膽紅素儀 臺 1
其他設(shè)備 11 婦幼保健巡回醫(yī)療車 輛 1
12 全自動雙目電動顯微鏡 臺 1
13 微量元素檢測儀 臺 1
14 半自動生化儀 臺 1
15 B型超聲波診斷儀 臺 1

五、建筑要求
第十六條 縣婦幼保健機構(gòu)建筑應突出婦幼保健服務的特色,體現(xiàn)以人為本的理念,貫徹適用、經(jīng)濟、美觀的原則,充分考慮孕婦和兒童等特殊人群的需要,按照經(jīng)濟水平和地域條件合理確定。
第十七條 婦幼保健機構(gòu)院址選擇應滿足婦幼保健功能與環(huán)境的要求,院址應選擇在方便群眾、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置,并應充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施,避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。
第十八條 縣婦幼保健機構(gòu)業(yè)務區(qū)建設(shè)用地面積指標(建筑面積:用地面積)原則控制在1:3.0以下。
第十九條 婦幼保健機構(gòu)的總平面布局,應根據(jù)建設(shè)、使用、管理、衛(wèi)生等方面的要求,對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設(shè)計。應充分利用地形和空間,搞好環(huán)境和綠化建設(shè)。
第二十條 縣婦幼保健機構(gòu)的總平面布局應符合下列要求:
(一)功能分區(qū)合理,潔污路線清楚,避免或減少交叉污染。
(二)布局緊湊,交通便捷,管理方便。
(三)保健、住院、手術(shù)、功能檢查等用房應有安靜的環(huán)境。
(四)保健、病室、診療室等主要醫(yī)療用房應是當?shù)刈罴殉颉?BR>(五)有利于夏季獲得良好的自然通風,多風沙地區(qū)應有防風害措施。
(六)適當考慮改、擴建和分期建設(shè)的要求。
(七)對廢棄物的處置,應按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排。
第二十一條 縣婦幼保健機構(gòu)的出入口一般不應少于二處,規(guī)模較小的可只設(shè)一處。
第二十二條 建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇,應符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。
第二十三條 縣婦幼保健機構(gòu)的建筑宜采用磚混或框架結(jié)構(gòu),建筑層數(shù)宜為1—4層,主要業(yè)務用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不低于二級。
第二十四條 在自然通風條件下,室內(nèi)凈高應符合下列規(guī)定:
(一) 診查室2.8-3.0m,病房3.0-3.2m。
(二) 醫(yī)技科室應根據(jù)設(shè)備要求需要確定。
第二十五條 縣婦幼保健機構(gòu)建筑裝修和防護應符合下列規(guī)定:
(一)醫(yī)療用房的墻面、頂棚應便于清掃,不起塵、易維修;手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其它便于清洗和消毒的材料。
(二)地面用材應采用防滑、宜清理的材料;檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕、宜清洗;部分醫(yī)療設(shè)備用房應按照設(shè)備要求防靜電。
(三)化驗室、操作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層,相關(guān)的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕的材料。
(四)放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護等設(shè)施。
(五)供應、藥房(庫)、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其它動物侵入的設(shè)施;藥房(庫)還應有防潮設(shè)施。
第二十六條 預防保健、門診、病房、行政辦公等用房,應充分利用自然采光和通風,不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比,不宜小于表2的規(guī)定。
第二十七條 縣婦幼保健機構(gòu)的給水應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》,污水排放應達到國家污水處理標準。
主要用房采光表 表2
名 稱 比 值
預防保健用房、診療室、檢查室、健康教育室、醫(yī)護辦公室 1/6
候診室、病房、配餐室 1/7
更衣室、浴室、廁所 1/8
第二十八條 位于國家規(guī)定采暖地區(qū)的縣婦幼保健機構(gòu)應有采暖設(shè)施,室內(nèi)采暖的溫度應滿足保健、醫(yī)療和病人的需要。
第二十九條 供電應符合以下要求:
(一)宜采用雙路電源供電,不能保證持續(xù)供電的地區(qū),可設(shè)自備電源。
(二)電源裝配容量應滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量。
(三)放射科電源,應有獨立的進線。
第三十條 暫時不能供水、供電的地區(qū),應設(shè)置簡易供水、供電設(shè)施;

附:縣婦幼保健機構(gòu)基本服務功能
一、轄區(qū)群體婦幼衛(wèi)生管理
(一)掌握全縣婦女、兒童健康狀況,孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率及主要死因變化趨勢,針對主要死因,協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定并采取相應的干預措施,降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率。
(二)定期召開社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)級保健人員工作例會;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展的婦幼保健工作進行業(yè)務指導和技術(shù)監(jiān)督; 組織全縣(區(qū))婦幼衛(wèi)生人員的專業(yè)技術(shù)培訓、進修和業(yè)務考核。
(三)開展婦女常見病、多發(fā)病普查普治。
(四)做好全縣兒童保健系統(tǒng)管理和托幼園所衛(wèi)生保健管理工作;降低兒童死亡率。
(五)開展孕產(chǎn)婦、兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測,負責全縣婦幼衛(wèi)生信息的收集、統(tǒng)計、分析和匯總上報。
二、婦幼醫(yī)療保健技術(shù)服務
(一)提供圍婚期,產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后婦科常見病的醫(yī)療保健服務和兒童期、青春期、女性更老年期保健的咨詢、指導和臨床服務。
(二)開展計劃生育技術(shù)服務和咨詢。
(三)逐步開展針對婦女、兒童心理保健和五官保健服務。
三、婦幼保健健康教育
(一)開展多種形式的健康教育工作。包括:開辦孕婦課堂(講座)、父母課堂(講座)和 醫(yī)療保健咨詢,侯診處要播放宣傳錄像、發(fā)放可供閱讀的健康教育材料等。
(二)廣泛分發(fā)婦幼保健健康教育材料;負責轄區(qū)婦幼保健健康教育活動的組織和實施。

附4:
中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目
縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導意見

一、總 則
第一條 為加強中央預算內(nèi)專項資金(國債)縣中醫(yī)醫(yī)院(簡稱項目單位)建設(shè)項目的管理,合理確定建設(shè)規(guī)模和標準,滿足縣中醫(yī)醫(yī)院基本功能需要,發(fā)揮最大的投資效益,特制定中央預算內(nèi)專項資金(國債)項目縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)指導意見(以下簡稱指導意見)。
第二條 項目單位確定的一般原則是,中西部地區(qū)的貧困縣、邊境縣、少數(shù)民族自治縣中,當?shù)厝丝谠?0萬以上、現(xiàn)有床位40張以上、存在業(yè)務用房缺口、中醫(yī)藥特色明顯的政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院;中西部地區(qū)中現(xiàn)有床位25張以上的民族醫(yī)醫(yī)院;東部部分地區(qū)的少數(shù)困難縣的政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院。
第三條 建設(shè)總體目標是,通過加大投入力度和深化改革,改變項目單位業(yè)務用房不足、房屋破舊和基本醫(yī)療設(shè)備短缺的現(xiàn)狀,使其就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療設(shè)備條件與基本功能和承擔任務相適應,為基層中醫(yī)醫(yī)院繼承發(fā)展中醫(yī)、民族醫(yī)提供必要的條件,基本滿足人民群眾對中醫(yī)藥基本醫(yī)療服務的需求。
第四條 指導意見所稱建設(shè)項目,是指經(jīng)項目。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)發(fā)改委、衛(wèi)生廳局、中醫(yī)(藥)管理局論證確定,納入國家中央預算內(nèi)專項資金(國債)縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)計劃的項目。

二、建設(shè)原則
第五條 統(tǒng)籌規(guī)劃,填平補齊。對建設(shè)項目規(guī)劃范圍內(nèi)政府舉辦的縣中醫(yī)醫(yī)院,本著填平補齊的原則,按照指導意見提出的標準進行房屋建設(shè)和設(shè)備配置。
第六條 完善、提升中醫(yī)藥服務功能,滿足基本需求。結(jié)合當?shù)刂嗅t(yī)藥服務需求,在房屋建設(shè)和設(shè)備配置上,基本滿足縣中醫(yī)醫(yī)院提供中醫(yī)藥醫(yī)療、預防、保健等服務和對鄉(xiāng)村兩級開展中醫(yī)藥業(yè)務指導、技術(shù)支持以及人員培訓的要求。
第七條 統(tǒng)一標準,規(guī)范建設(shè),突出中醫(yī)特色。根據(jù)指導意見、覆蓋人口及功能定位確定建設(shè)規(guī)模,做到規(guī)模適度,功能適用,裝備適宜,經(jīng)濟合理。

三、建設(shè)內(nèi)容與標準
第八條 建設(shè)內(nèi)容主要是業(yè)務用房建設(shè)和基本診療設(shè)備(含中醫(yī)藥特色診療設(shè)備)配置。
第九條 業(yè)務用房原則依照指導意見的標準安排建設(shè)。設(shè)備配置目錄和規(guī)格按所附標準清單依據(jù)填平補齊原則選配,設(shè)備采購按照國家招投標有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。
第十條 業(yè)務用房建設(shè)規(guī)模,按60平方米/床核定;床位規(guī)模原則上按不超過0.25張/每千人口核定?h級醫(yī)療機構(gòu)床位總數(shù)原則上按規(guī)劃城鎮(zhèn)人口2張/每千人口控制。
此次建設(shè)原則上不擴大縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有床位規(guī)模。
第十一條 項目單位預防、保健用房的建筑面積,應按編制內(nèi)的每位預防保健工作人員20 m2配置。
第十二條 項目單位工作人員要本著精簡、高效的原則,按國家有關(guān)政策規(guī)定配備相應的衛(wèi)生技術(shù)人員。
第十三條 業(yè)務用房新建造價原則上應控制在1000元/m2以內(nèi)(不含土地及各種取費),具體項目單位根據(jù)當?shù)貧夂颉^(qū)域環(huán)境等因素上下浮動10%—20%;現(xiàn)有業(yè)務用房改造造價原則應控制在500元/m2以內(nèi)。
第十四條 業(yè)務用房面積分配應滿足服務功能、業(yè)務技術(shù)及設(shè)備裝備的需要,在控制總建筑面積的前提下,各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)不同地區(qū)和醫(yī)院的實際需要做適當調(diào)整。使用面積分配應符合表1規(guī)定,建筑參數(shù)應符合表2規(guī)定。
各部門用房使用面積參考表 表1
部 門 比 例(%)
1、急診部 3
2、門診部 25
3、住院部 35
4、醫(yī)技科室 20
5、保障系統(tǒng) 8
6、行政管理(包括農(nóng)村中醫(yī)藥人員培訓中心) 4
7、院內(nèi)生活 5

各類用房建筑參考系數(shù) 表2
用 房 性 質(zhì) 建議采用尺寸(中-中)≥m
走廊 病房 3
門診 2.5(單側(cè)候診)
3.5(雙側(cè)候診)
手術(shù)室 3
病房 大病房(4—6人) 6.0×6.0
小病房(1—3人) 3.6×6.0
輔助用房 3.6×4.5
門診 診室 3.3×4.2
診室 3.3×4.5
手術(shù)室 大間 6.0×6.0
中間 4.5×6.0
小間 4.2×4.8
X光室 6.0×6.0
化驗室 4.5×6.0
第十五條 縣中醫(yī)醫(yī)院的功能及基本業(yè)務技術(shù)項目應符合表3、表4的要求。
縣中醫(yī)醫(yī)院基本服務功能 表3
基本功能 具體內(nèi)容
醫(yī)療 1、開展院前急救,熟練應用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法和技能,對急診病例24小時應診、出診、搶救、治療和組織轉(zhuǎn)診。2、具備應對突發(fā)事件,并接受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門派遣緊急醫(yī)療隊的能力。3、具有內(nèi)科、外科、針灸、推拿、肛腸等至少10個臨床一級科室,至少有3個具有中醫(yī)特色的?疲▽2)。4、中藥飲片、中成藥供應能夠滿足臨床需要。5、開展血、尿、便常規(guī)及生化細菌檢驗;X線檢查;心電、超聲、內(nèi)窺鏡檢查等。
預防保健及計劃生育 1、按規(guī)定開展疾病預防、免疫接種、傳染病疫情報告、健康教育、孕產(chǎn)婦和兒童保健。2、開展常見計劃生育手術(shù)。
業(yè)務指導 1、受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托,負責對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織醫(yī)務人員中醫(yī)藥知識的培訓。2、受中醫(yī)藥管理部門、衛(wèi)生行政部門的委托,負責對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生組織開展中醫(yī)藥業(yè)務指導和技術(shù)支持。

基本設(shè)置與構(gòu)成 表4
門診 住院 醫(yī)技 預防保健 供應供養(yǎng) 行政 輔助用房
1、候診、掛號、 收費、值班2、急診科(室) 及觀察室3、內(nèi)、兒、針灸、 推拿科等診室4、骨、外、皮科 及換藥處置5、婦(產(chǎn))科及 其檢查6、?茖2¢T診7、中醫(yī)綜合治療 區(qū)(理療、熏 蒸、康復等)8、注射室9、中、西藥房 1、病房2、手術(shù)室3、產(chǎn)房4、醫(yī)護人員辦公室 1、檢驗2、X線3、心電4、超聲5、病理6、窺鏡7、其他 1、預防2、婦幼保健3、健康教育 室 1、供應2、營養(yǎng)食堂 1、行政辦公2、培訓 1、中藥飲片、中成藥、西藥及備用品庫房2、煎藥室3、鍋爐房4、浴室、公廁5、污水、醫(yī)療廢物處理設(shè)施6、洗衣房7、電機、配電房8、太平間9、其他
第十六條 醫(yī)療設(shè)備配置應與醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開展的業(yè)務項目及工作量相適應,有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢。
第十七條 項目單位(部分東部地區(qū)除外)由中央預算內(nèi)專項資金(國債)補助100萬元,從表5中選配醫(yī)療專業(yè)設(shè)備、器械等基本裝備。

四、建筑要求
第十八條 貫徹適用、經(jīng)濟、美觀原則,科學設(shè)計、合理布局、整體規(guī)劃、完善功能、突出中醫(yī)特色,按照當?shù)亟?jīng)濟水平和區(qū)域條件合理確定。
第十九條 建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇,應符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。
第二十條 項目單位的建筑宜采用框架結(jié)構(gòu),主要業(yè)務用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不應低于二級。
第二十一條 在自然通風條件下,室內(nèi)凈高應符合下列規(guī)定:診查室2.8—3.0m,病房3.0—3.2m,醫(yī)技科室應根據(jù)設(shè)備需要確定。
第二十二條 業(yè)務用房的首層室內(nèi)外地面高差,應不小于0.45m。
縣中醫(yī)醫(yī)院主要裝備選配表 表5
序號 裝備器械名稱 單位 縣級中醫(yī)醫(yī)院
規(guī)格 數(shù)量
1 X光機 臺 500MA 1
2 床頭X光機 臺 高頻 1
3 超聲波診斷儀 臺 彩色 1
4 心電圖機 臺 六導 1
5 心電監(jiān)護儀 臺 1
6 心臟除顫儀 臺 1
7 心電監(jiān)護除顫儀 臺 1
8 半自動生化分析儀 臺 1
9 自動洗胃機 臺 1
10 有創(chuàng)呼吸機 臺 1
11 手術(shù)床 張 液壓 2
12 麻醉機 臺 2
13 救護車 輛 1
14 除顫器 臺 2
15 血球分析儀 臺 1
16 骨科牽引床 臺 1
17 手術(shù)器械 套 1
18 纖維胃鏡 套 1
19 電子胃鏡 套 1
20 乙狀結(jié)腸鏡 套 1
21 纖維結(jié)腸鏡 套 1
22 中藥煎藥設(shè)備 臺 2
23 裂隙燈 臺 1
24 中藥熏蒸床 臺 1
25 三維電腦牽引床 臺 1
26 高頻微波治療儀 臺 1
27 針灸治療儀 臺 2
28 疼痛治療儀 臺 1
29 肛腸電腦綜合治療儀 臺 1
第二十三條 建筑裝修和防護應符合下列規(guī)定:
一、醫(yī)療用房的墻面、頂棚應便于清掃、不起塵、易維修;手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其他便于清洗的材料。
二、地面用材應采用防滑、宜清理的材料;檢驗用房的地面材料還應耐腐蝕、宜清洗;部分醫(yī)療設(shè)備用房應按其設(shè)備要求防靜電。
三、化驗臺、操作臺等臺面均應采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層,相關(guān)的洗滌池和排水管也應采用耐腐蝕的材料。
四、放射科、功能檢查等用房應有相應的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護等設(shè)施。
五、供應、藥房(庫)、太平間等應有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動物侵入的設(shè)施。
第二十四條 預防保健、門診、病房、行政辦公等用房,應充分利用天然采光和自然通風,不宜陽光直接照射的用房應有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比,不宜小于表6的規(guī)定。
主要用房采光表 表6
名 稱 比 值
診療室、檢查室、預防保健用房、醫(yī)護辦公室 1/7
候診室、病房、配餐室 1/8
更衣室、浴室、廁所 1/9
第二十五條 給水應符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》,供水緊張地區(qū)應設(shè)置備用的供水設(shè)施。污水排放應達到國家污水處理標準。
第二十六條 位于國家規(guī)定采暖地區(qū)的項目單位應有采暖設(shè)施,室內(nèi)采暖的溫度應滿足醫(yī)療和病人的需要。
第二十七條 供電應符合以下要求:
一、建議項目單位采用雙路電源供電,不能保證持續(xù)供電的地區(qū),應設(shè)置應急備用的供電設(shè)施或自備電源。
二、電源裝配容量應滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求。
三、放射科電源應有單獨的進線。
第二十八條 項目單位應設(shè)置緊急呼叫通訊系統(tǒng)。
第二十九條 醫(yī)療廢物的處理、暫存按國家的有關(guān)標準執(zhí)行。
第三十條 院址選擇應符合下列規(guī)定:
一、方便群眾,位置醒目,交通方便。
二、地勢較高,基地穩(wěn)固,地形平整,并有必要的防洪排澇設(shè)施。
三、便于利用當?shù)氐乃㈦姟⒙返然A(chǔ)設(shè)施。
四、環(huán)境安靜、遠離污染源,并位于靠近居住集中區(qū)的下風位置。
五、遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū),遠離高壓線路及其設(shè)施。
第三十一條 項目單位總平面布局,應符合當?shù)爻擎?zhèn)建設(shè)規(guī)劃,并根據(jù)使用、管理、衛(wèi)生、建設(shè)等方面的要求,對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進行綜合設(shè)計。
第三十二條 項目單位內(nèi)平面布局應符合下列要求:
一、功能分區(qū)合理,分別設(shè)置清晰的清潔、污染路線,避免或減少交叉感染。
二、布局緊湊、交通便捷,管理方便。
三、住院、手術(shù)、功能檢查等業(yè)務用房應考慮環(huán)境安靜。
四、有利于良好的自然通風,多風沙地區(qū)應有防風害侵襲措施。
五、對廢棄物的處置,應按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排。
第三十三條 項目單位的出入口一般不應少于兩處。
第三十四條 設(shè)傳染病門診的特殊項目單位,其相應功能的業(yè)務用房應設(shè)在院區(qū)邊緣,太平間、焚毀爐盡可能設(shè)于地下或隱蔽處,與主要建筑物應有適宜的隔離帶,并應單獨設(shè)置通向院外的出口。

(注:僅供學術(shù)研究參考使用,請與正式出版物或發(fā)文原件核對后使用。 )

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