永嘉縣衛(wèi)生局關(guān)于開展醫(yī)師定期考核工作的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
根據(jù)省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》（浙衛(wèi)辦醫(yī)〔2011〕7號)和市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)師定期考核管理工作的通知》，結(jié)合《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號)和省衛(wèi)生廳《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》（浙衛(wèi)發(fā)〔2008〕293號,以下簡稱《細(xì)則》)規(guī)定，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，做好我縣本周期（指2009年1月1日至2010年12月31日)醫(yī)師定期考核工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、考核對象
2010年12月31日前依法取得醫(yī)師資格(執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊在我縣各級各類醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。
二、考核機(jī)構(gòu)
本周期醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)為永嘉縣人民醫(yī)院和永嘉縣中醫(yī)醫(yī)院。其中永嘉縣中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)甌北鎮(zhèn)、烏牛鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和中醫(yī)醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師定期考核工作；永嘉縣人民醫(yī)院承擔(dān)除永嘉縣中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)考核工作外所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師考核工作（包括甌北鎮(zhèn)和烏牛鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)口腔、公共衛(wèi)生專業(yè)的醫(yī)師)。
各醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)要按照《細(xì)則》等要求，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全考核組織機(jī)構(gòu)，制定醫(yī)師定期考核工作制度，認(rèn)真做好醫(yī)師定期考核各項(xiàng)工作。
三、考核內(nèi)容
醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測試、工作成績和職業(yè)道德評定。本周期業(yè)務(wù)水平測試方式為有關(guān)法律法規(guī)考試、衛(wèi)生時事政策考試、專業(yè)理論知識考試、檢查其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書四項(xiàng)組合，其中有關(guān)法律法規(guī)考試（大綱詳見附件1)由市衛(wèi)生局統(tǒng)一命題，衛(wèi)生時事政策考試由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一命題（題庫另發(fā))。業(yè)務(wù)水平測評由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。
四、考核步驟
（一)一般程序考核應(yīng)當(dāng)按照如下程序執(zhí)行
1、考核實(shí)施階段（2011年4月～2011年6月)
⑴2011年4月，各考核機(jī)構(gòu)把定期考核時間書面通知需要接受定期考核的醫(yī)師，也可委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)通知其本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師。
⑵本周期須參加考核的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核表（一般程序)》（附件2)，并于4月29日前提交至所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)；由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定對醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定，在《醫(yī)師定期考核表（一般程序)》上簽署評定意見，并填寫《醫(yī)師定期考核人員匯總表》（附件3，需同時提供電子word文檔)，于當(dāng)年5月6日前報(bào)送至考核機(jī)構(gòu)。
⑶考核機(jī)構(gòu)對醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)報(bào)送的工作成績、職業(yè)道德評定意見進(jìn)行復(fù)核，并于當(dāng)年5月15日前公布需要接受業(yè)務(wù)水平測評的醫(yī)師名單。
⑷考核機(jī)構(gòu)按照規(guī)定，于當(dāng)年6月30日前對需接受業(yè)務(wù)水平測評的醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評，并在《醫(yī)師定期考核表（一般程序)》上簽署意見。
醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院（包括全科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試的，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，不再進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測評。
2、考核結(jié)果發(fā)放和錄入階段（2011年6月～2011年7月)
⑸2011年6月，各考核機(jī)構(gòu)發(fā)放考核結(jié)果�？己藱C(jī)構(gòu)綜合考評結(jié)果，做出考核結(jié)論，將醫(yī)師考核結(jié)果按單位匯總，填寫匯總表，考核機(jī)構(gòu)在當(dāng)年7月31日前將醫(yī)師考核結(jié)果報(bào)縣衛(wèi)生局備案，同時書面通知被考核醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)，并委托其所在機(jī)構(gòu)書面通知考核醫(yī)師。
⑹2011年7月，復(fù)核及考核結(jié)果錄入�？己酸t(yī)師對考核結(jié)果有異議的，在規(guī)定時間內(nèi)提出復(fù)核申請，考核機(jī)構(gòu)按規(guī)定復(fù)核并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人�？己私Y(jié)果由考核機(jī)構(gòu)通過醫(yī)師考核管理系統(tǒng)錄入，縣衛(wèi)生局確認(rèn)錄入系統(tǒng)的考核結(jié)果，并將其記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格)”字樣印章，如考核不合格經(jīng)培訓(xùn)后再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月再次考核合格，本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升”字樣印章。考核機(jī)構(gòu)可根據(jù)上一階段結(jié)束時間適當(dāng)提前開始考核結(jié)果錄入工作。
（二)簡易程序考核應(yīng)當(dāng)按照如下程序執(zhí)行
申請簡易程序考核的醫(yī)師填寫《醫(yī)師定期考核表（簡易程序)》（附件4)，由所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽署意見并于當(dāng)年4月30日前報(bào)送考核機(jī)構(gòu)提出申請；考核機(jī)構(gòu)對提交的材料進(jìn)行審核，在《醫(yī)師定期考核表（簡易程序)》上簽署意見，在規(guī)定時間內(nèi)書面通知申請機(jī)構(gòu)，并于當(dāng)年5月15日前公布適用簡易程序考核的醫(yī)師名單，未通過審核的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)接受一般程序考核并補(bǔ)填《醫(yī)師定期考核表（一般程序)》。
考核具體時間及進(jìn)度安排由各考核機(jī)構(gòu)按實(shí)施步驟確定，并嚴(yán)格按照工作計(jì)劃執(zhí)行。我局將加強(qiáng)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查考核機(jī)構(gòu)工作，規(guī)范、完善考核工作計(jì)劃和各項(xiàng)考務(wù)制度。
醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)在定期考核工作開始時將本單位被考核醫(yī)師的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書統(tǒng)一交考核機(jī)構(gòu)。
四、醫(yī)師定期考核工作的其它事項(xiàng)
（一)因特殊原因不能按時參加定期考核的醫(yī)師，由所在機(jī)構(gòu)或組織開具證明向考核機(jī)構(gòu)申請，經(jīng)考核機(jī)構(gòu)同意可延期考核。
（二)工作成績評定應(yīng)當(dāng)與專業(yè)技術(shù)人員年度考核情況銜接，職業(yè)道德評定要和專業(yè)技術(shù)人員年度考核及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度相結(jié)合。有關(guān)機(jī)構(gòu)要結(jié)合本單位實(shí)際，制定評定標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)體現(xiàn)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中遵守有關(guān)規(guī)定、要求以及完成工作數(shù)量、質(zhì)量、政府指令性工作的情況�？h衛(wèi)生局將加強(qiáng)對所轄機(jī)構(gòu)落實(shí)情況的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，確保工作成績和職業(yè)道德評定工作落到實(shí)處，取得實(shí)效�？己酥芷趦�(nèi)，參加并完成對口支援等政府指令性工作的醫(yī)師，支援醫(yī)院在對其工作成績及職業(yè)道德進(jìn)行評定時，應(yīng)當(dāng)參考受援醫(yī)院意見。
（三)各有關(guān)單位應(yīng)嚴(yán)格審核確認(rèn)考核周期內(nèi)醫(yī)師行為記錄，其中所在單位的表彰獎勵是指單位內(nèi)部結(jié)合年度考核進(jìn)行的給予個人的獎勵；完成政府指令性任務(wù)，是指完成衛(wèi)生支農(nóng)（下鄉(xiāng)、進(jìn)社區(qū))、救災(zāi)、征兵、招生體檢、防盲、重特大突發(fā)事件處理、援疆、援藏、援外醫(yī)療隊(duì)、四川衛(wèi)生援建隊(duì)等指令性任務(wù)；取得的技術(shù)成果，是指取得市級以上行政部門頒發(fā)科技成果登記證書的。
（四)中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動兩年以上、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》第五條規(guī)定不予注冊情形消失者，其培訓(xùn)（3至6個月)及考核工作由縣衛(wèi)生局指定的轄區(qū)內(nèi)考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施。各考核機(jī)構(gòu)需報(bào)送培訓(xùn)計(jì)劃并經(jīng)縣衛(wèi)生局確認(rèn)后方可實(shí)施。以上人員辦理重新執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)時，需提供培訓(xùn)考核合格證明。
（五)加強(qiáng)醫(yī)師定期考核檔案管理�？己藱C(jī)構(gòu)應(yīng)及時將醫(yī)師定期考核材料歸檔，一人一檔，做到有據(jù)可查。醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，醫(yī)師定期考核表復(fù)印件注明“與原件相符”字樣，并加蓋考核機(jī)構(gòu)公章后由被考核對象轉(zhuǎn)交新執(zhí)業(yè)地點(diǎn)主管考核機(jī)構(gòu)。
（六)我局將對受委托的考核機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行監(jiān)督，并對考核機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果進(jìn)行抽查核實(shí)。對發(fā)現(xiàn)有《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十五條、第三十六條、第三十七條情形的，按有關(guān)規(guī)定處理。
（七)對考核不合格的醫(yī)師，考核機(jī)構(gòu)要填寫《醫(yī)師定期考核（含復(fù)核考核)不合格人員名單匯總表》（附件5)，于8月31日前上報(bào)局醫(yī)政與行政審批服務(wù)科。對考核周期工作成績和職業(yè)道德評定考核不合格，以及業(yè)務(wù)水平測評理論考試不合格的醫(yī)師，將責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，按程序再次進(jìn)行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
附件：
1.醫(yī)師定期考核法律法規(guī)知識考試大綱
2.醫(yī)師定期考核表（一般程序)
3.醫(yī)師定期考核人員匯總表
4.醫(yī)師定期考核表（簡易程序)
5.醫(yī)師定期考核（含復(fù)核考核)不合格人員名單匯總表
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永嘉縣衛(wèi)生局
二○一一年四月十九日
主題詞：醫(yī)師 考核 通知
抄送：市衛(wèi)生局。
永嘉縣衛(wèi)生局辦公室 2011年4月20日印發(fā)
