中共洞頭縣人口計劃生育和衛(wèi)生局委員會
關(guān)于印發(fā)《洞頭縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
建設(shè)“三三行動”實施意見》的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將《洞頭縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“三三行動”實施意見》印發(fā)給你們，請認真抓好落實。
中共洞頭縣人口計劃生育和衛(wèi)生局委員會
2012年6月13日
洞頭縣衛(wèi)生系統(tǒng)
開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“三三行動”實施意見
為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動，根據(jù)溫州市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)<溫州市衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“三三行動”實施意見>的通知》（溫衛(wèi)辦〔2012〕150號)文件精神，經(jīng)研究，決定在我縣衛(wèi)生系統(tǒng)中開展以“創(chuàng)三無、促三好、提三率”為主題的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“三三行動”。
一、總體目標
圍繞縣委、縣政府“三生融合、同城發(fā)展”的目標，以“創(chuàng)先爭優(yōu)”為中心，創(chuàng)建“無紅包、無大方、無長隊”醫(yī)院，重塑衛(wèi)生系統(tǒng)形象，全面改善醫(yī)療服務(wù)，促進醫(yī)療服務(wù)更方便，醫(yī)療質(zhì)量更放心，醫(yī)患關(guān)系更和諧，開展“醫(yī)德好、質(zhì)量好、服務(wù)好”競賽，提升整體服務(wù)水平，切實提高群眾、患者和醫(yī)務(wù)人員滿意率，通過三年的持續(xù)改進，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上一個新的臺階。
二、主要內(nèi)容
（一)創(chuàng)三無，塑形象
1、創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”，嚴明紀律，取信于民。按照市衛(wèi)生局、市糾風(fēng)辦《關(guān)于開展創(chuàng)建無紅包醫(yī)院活動的意見》（溫衛(wèi)監(jiān)[2009]59號)和縣糾風(fēng)辦“陽光醫(yī)療”的要求，繼續(xù)深化活動內(nèi)容，實行拒收情況院內(nèi)定期公示制，安排專人對出院病人進行電話或短信回訪和調(diào)查，組織監(jiān)督員明察暗訪等。加大查處力度，對收受紅包者一律按下列規(guī)定予以懲處：責(zé)令退還，并予以相應(yīng)金額10倍的懲處；當(dāng)年度考核定為“不合格”；兩年內(nèi)不得晉級、晉職；有索要等惡劣行為的由縣級及以上衛(wèi)生行政部門予以吊銷執(zhí)業(yè)證書。
2、創(chuàng)建“無大方醫(yī)院”，合理診療，降低兩費。打造“陽光用藥工程”，加快醫(yī)院電子病歷建設(shè)，健全處方點評互評制度，強化處方信息監(jiān)督，完善統(tǒng)方信息責(zé)任追究和大處方問責(zé)制度，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，進一步降低患者門急診費用和住院均次費用。糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，建立健全多方監(jiān)管機制，規(guī)范藥品招標采購、醫(yī)院用藥和醫(yī)療服務(wù)行為。繼續(xù)推行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認、臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理控制。深化抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，醫(yī)院業(yè)務(wù)職能科室要牽頭對醫(yī)院藥品用量情況進行動態(tài)監(jiān)測，并執(zhí)行超常預(yù)警制度，對月用藥量（包括總量和總價)前10名的醫(yī)生和藥品，醫(yī)院紀檢部門要牽頭相關(guān)科室及時予以調(diào)查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)處方，當(dāng)事醫(yī)生一律進入黑名單，違規(guī)三次以上醫(yī)院視情節(jié)輕重予暫停處方權(quán)1-3個月。
3、創(chuàng)建“無長隊醫(yī)院”，簡化流程，改善環(huán)境。推行自助掛號、預(yù)約掛號、叫號服務(wù)和“先診療，后付費”服務(wù)，增設(shè)服務(wù)窗口，合理安排門急診和入、出院服務(wù)流程，縮短掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間。同時，通過開展雙休日及節(jié)假日門診、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、送醫(yī)下鄉(xiāng)等方法緩解病人積聚現(xiàn)象，通過三年努力，逐步實現(xiàn)無長隊目標和解決“就醫(yī)難、就醫(yī)煩”等問題�？h人民醫(yī)院要結(jié)合本院實際出臺切實有效措施并付諸實施。
（二)促三好，正醫(yī)風(fēng)
1、醫(yī)德好。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，開展“提高素質(zhì)、端正行風(fēng)、安全服務(wù)”專項教育活動，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，大力弘揚“救死扶傷，一切為了人民健康”的革命人道主義精神和“甘做一顆永不生銹的螺絲釘”的雷鋒精神。
2、質(zhì)量好。加強縣人民醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，特別加強重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理。嚴格落實核心醫(yī)療制度，規(guī)范診療服務(wù)行為。醫(yī)院年度醫(yī)療事故發(fā)生率控制在0.3‰以內(nèi)，甲級病歷率90%以上；處方合格率95%以上；基礎(chǔ)護理合格率90%以上。
3、服務(wù)好。進一步強化衛(wèi)生工作者的服務(wù)意識，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，通過不斷優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，進一步做好便民門診服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，積極推廣“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。
（三)提三率，出績效。
1、提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意率
結(jié)合縣委縣府中心工作和衛(wèi)生行業(yè)特點，各單位不斷“實化、細化、深化”服務(wù)舉措，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，使市民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整體滿意率達到創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市標準。
2、提高患者對一線醫(yī)務(wù)人員滿意率。
對每一位出院病人開展?jié)M意度調(diào)查，完善回訪制度，調(diào)查問卷存入病歷檔案，分病區(qū)進行統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果作為科室獎金分配的重要參數(shù)。每年年終，縣人口計劃生育和衛(wèi)生局委托第三方機構(gòu)對各醫(yī)院的出院病人和門急診患者滿意度進行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果與各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子考核掛鉤。已出院患者對醫(yī)療服務(wù)滿意度小于90％，門急診患者滿意度小于90%，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子年度考核不得定為優(yōu)秀等次。
3、提高一線醫(yī)務(wù)人員對后勤服務(wù)滿意率。
建立職工考評領(lǐng)導(dǎo)班子和一線醫(yī)務(wù)人員考評后勤行政科室的機制，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及后勤行政科室考評結(jié)果與其年度考核及獎金系數(shù)掛鉤。職工滿意度小于80%的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，一線醫(yī)務(wù)人員滿意度小于85%的后勤行政科室科室負責(zé)人予以約談，滿意度過低的予以行政處理。
三、工作步驟
（一)宣傳發(fā)動：在2012年5月底前，召開各級動員大會，層層發(fā)動，全員參與，營造行動開展良好氛圍。
（二)組織實施：
1、各單位根據(jù)本意見制定具體實施方案，細化各項工作三年計劃。
2、各單位針對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中存在的突出問題，出臺提升措施，創(chuàng)新工作內(nèi)容，以點帶面，不斷提高。
3、加強督導(dǎo)，及時了解各單位行動開展情況，并組建檢查組，對各單位的進展情況開展明查暗訪，對有關(guān)制度的落實情況檢查評議，定期進行通報。
4、開展廣泛的正面宣傳，通過新聞媒體，設(shè)置專欄，深挖良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事跡，提高醫(yī)務(wù)人員的正面形象和自豪感。
（三)年度表彰。每年底都要全面總結(jié)行動的工作情況及成效，表彰一批專項行動先進工作單位和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進個人。對工作不落實，問題較多的單位給予通報批評，同時研究制定并落實改善醫(yī)療服務(wù)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機制和工作措施。
四、組織機制
（一)成立領(lǐng)導(dǎo)小組。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“三三行動”領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，其他局領(lǐng)導(dǎo)班子成員任副組長，各科室負責(zé)人和系統(tǒng)各單位負責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，紀委書記兼任辦公室主任，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“三三行動”�！�
（二)建立督導(dǎo)機制。建立活動信息通報制度，各單位確定1名信息員，保持每天、每事的信息互換，每周通報一次。局辦公室根據(jù)各單位的情況及時組織新聞跟蹤，做好活動的新聞宣傳和督查督辦工作。
（三)明確職責(zé)分工。縣人民醫(yī)院以及機關(guān)各科室要細化方案，明確任務(wù)，分解責(zé)任，落實到人，確保各項活動內(nèi)容圓滿完成。
