歷經(jīng)近兩年編制研究工作，近日，北京市衛(wèi)生局和發(fā)展改革委員會(huì)共同發(fā)布了經(jīng)市政府同意的《北京市“十二五”時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展改革規(guī)劃》。規(guī)劃的戰(zhàn)略是：以促進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康為主題，以調(diào)整衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)功能為主線，2015年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
一、規(guī)劃編制過程
2010年4月起，我局即開展規(guī)劃編制研究工作。精心制訂工作方案，周密部署規(guī)劃編制工作，委托中國人民大學(xué)和首都醫(yī)科大學(xué)兩家研究單位開展規(guī)劃平行研究。規(guī)劃編制過程中，深入?yún)^(qū)縣和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了大量深入細(xì)致的調(diào)研工作，在首都之窗和北京衛(wèi)生信息網(wǎng)上通過網(wǎng)絡(luò)向市民公開征求建議，積極與衛(wèi)生部、市發(fā)展改革委等部門相關(guān)規(guī)劃溝通銜接，規(guī)劃初稿形成后多次征求市政府有關(guān)部門意見，召開兩次專家論證會(huì)，不斷修改完善，最終形成了規(guī)劃稿。
二、規(guī)劃編制形勢(shì)
根據(jù)市政府有關(guān)規(guī)劃編制工作的安排，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)牽頭編制《北京市“十二五”時(shí)期衛(wèi)生發(fā)展改革規(guī)劃》，規(guī)劃編制研究工作自2010年啟動(dòng)，是全市56個(gè)市級(jí)專項(xiàng)規(guī)劃之一。
“十一五”期間，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，居民健康指標(biāo)持續(xù)改善。我市居民平均期望壽命從2005年的80.1歲增長到2010年的80.8歲，孕產(chǎn)婦死亡率從2005年的15.9/10萬下降到2010年的12.1/10萬，嬰兒死亡率從2005年的4.4‰下降到2010年的3.3‰。2010年底，全市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)9511家（不含部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)),較2005年增加了36%。全市執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師6.6萬人、注冊(cè)護(hù)士6.7萬人，分別較2005年增加了30.3%和56.9%。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)有床位達(dá)92871張，較2005年增長了17.5%。
“十二五”時(shí)期，我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展既有重要的戰(zhàn)略機(jī)遇，也面臨著艱巨挑戰(zhàn)和繁重任務(wù)，人民群眾對(duì)健康和醫(yī)療衛(wèi)生工作提出的要求不斷提高，影響居民健康的因素更加復(fù)雜多變，政府管理衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的能力亟需提高，衛(wèi)生資源優(yōu)化配置的任務(wù)和供需矛盾十分突出。
三、規(guī)劃框架
本規(guī)劃總體框架共七部分：
�。ㄒ�)“序言”部分主要是說明規(guī)劃背景和編制依據(jù)。（二)“第一章認(rèn)真分析衛(wèi)生發(fā)展改革形勢(shì)”主要是總結(jié)我市衛(wèi)生事業(yè)“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就、分析目前衛(wèi)生工作存在的問題以及“十二五”時(shí)期面臨的新形勢(shì)。（三)“第二章科學(xué)確立衛(wèi)生發(fā)展改革戰(zhàn)略”提出“十二五”時(shí)期我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、戰(zhàn)略重點(diǎn)以及26項(xiàng)核心績效指標(biāo)。（四)“第三章加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式”提出努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展五個(gè)轉(zhuǎn)移、優(yōu)化首都衛(wèi)生資源配置、逐步形成多元化辦醫(yī)格局、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、積極發(fā)揮首都衛(wèi)生輻射帶動(dòng)功能等促進(jìn)首都衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的戰(zhàn)略思路。（五)“第四章不斷完善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)”明確提出公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、藥物供應(yīng)保障體系和醫(yī)療保障體系和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域不斷完善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)的具體措施和發(fā)展方向。（六)“第五章穩(wěn)步強(qiáng)化首都衛(wèi)生支撐條件”就如何增強(qiáng)首都衛(wèi)生科技實(shí)力、更好地調(diào)動(dòng)衛(wèi)生隊(duì)伍積極性、加快提高衛(wèi)生信息化水平以及不斷健全醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)制度提出政策措施。（七)“第六章切實(shí)保障規(guī)劃實(shí)施”主要是保障本規(guī)劃實(shí)施的政策措施，提出探索推進(jìn)行政管理體制改革和完善首都醫(yī)藥衛(wèi)生協(xié)調(diào)委員會(huì)的議事規(guī)程、政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長幅度、公共衛(wèi)生服務(wù)主要由政府負(fù)責(zé)籌資向全體市民均等化提供、營造良好衛(wèi)生輿論環(huán)境、構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系、加強(qiáng)規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)測(cè)評(píng)估等保障規(guī)劃實(shí)施的具體要求。
四、規(guī)劃重點(diǎn)
（一)未來發(fā)展目標(biāo)。發(fā)展總體目標(biāo)是2015年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并明確了五個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)：建立健康促進(jìn)工作新模式、有序就醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)體系、居民信賴的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系、管理科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、人人享有基本醫(yī)療保障。
�。ǘ�)優(yōu)化衛(wèi)生資源配置�？茖W(xué)編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和結(jié)構(gòu)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模和中心城區(qū)內(nèi)醫(yī)院的新建擴(kuò)建規(guī)模，逐步提高社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占有比例。新增醫(yī)療資源重點(diǎn)向郊區(qū)（縣)區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傾斜，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院建設(shè)。加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院兒科、精神心理科的建設(shè)。積極發(fā)展簡、便、驗(yàn)、廉的中醫(yī)藥服務(wù)，建立“治未病”的服務(wù)體系。積極轉(zhuǎn)變衛(wèi)生服務(wù)方式，推動(dòng)主動(dòng)服務(wù)和上門服務(wù)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生資源配置，從疾病治療型為主的資源配置模式向預(yù)防、保健、治療、康復(fù)協(xié)調(diào)發(fā)展的方向轉(zhuǎn)變。2015年，全市每千常住人口編制床位數(shù)達(dá)到5張以上，其中，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位數(shù)占全市編制床位的20%左右。
（三)促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)�；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。2015年，全市常住人口人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)≥100元。加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入和政策支持，進(jìn)一步縮小城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距。2015年，期望壽命、五歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等健康指標(biāo)城鄉(xiāng)差距力爭較2010年縮小50%，促進(jìn)城鄉(xiāng)健康公平。
（四)建立早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早干預(yù)的健康促進(jìn)工作新模式。實(shí)施“健康北京”發(fā)展建設(shè)戰(zhàn)略，營造有利于促進(jìn)健康的社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境。設(shè)立一個(gè)市級(jí)電視健康頻道，建立一個(gè)市級(jí)健康教育館，辦好一個(gè)健康教育網(wǎng)站，每個(gè)區(qū)縣開辟一個(gè)健康教育基地，舉辦一個(gè)健康教育論壇。每三年開展一次全市成人慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)慢性病患者的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。為轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上常住老年人提供健康管理服務(wù)，每年免費(fèi)提供一次一般體格檢查及健康評(píng)估和指導(dǎo)。
�。ㄎ�)建立布局合理、分工明確、高效便捷的醫(yī)療服務(wù)體系。建立起區(qū)域醫(yī)療中心（醫(yī)學(xué)中心)、�？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系，形成“社區(qū)首診、分級(jí)就診、雙向轉(zhuǎn)診”的有序就醫(yī)格局。將部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榭祻?fù)醫(yī)院和護(hù)理院。加快增加為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的資源數(shù)量和提高服務(wù)質(zhì)量。
推進(jìn)11個(gè)郊區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加快提高遠(yuǎn)郊區(qū)（縣)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，提升遠(yuǎn)郊區(qū)（縣)區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)施條件和能力水平使之達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。
加大中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向外轉(zhuǎn)移力度，提升郊區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。加快推進(jìn)北京天壇醫(yī)院整體搬遷至豐臺(tái)區(qū)花鄉(xiāng)地區(qū)、北京積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū)、清華大學(xué)天通苑醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院大興院區(qū)、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院大興院區(qū)、北京中醫(yī)醫(yī)院垡頭院區(qū)、北京友誼醫(yī)院順義院區(qū)、人民醫(yī)院回龍觀院區(qū)、北京朝陽醫(yī)院常營院區(qū)等項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)程，促進(jìn)我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步優(yōu)化配置布局。
�。�)建立方便可及、公平高效、居民信賴的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。2012年底家庭醫(yī)生式服務(wù)在全市范圍內(nèi)全面普及。2015年，市民步行15-30分鐘即可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診總?cè)舜握既虚T急診總?cè)舜伪壤_(dá)到30%以上，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率≥85%，居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意率達(dá)到85%。
（七)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息共享。按照“健康北京、智慧衛(wèi)生”的總體要求，試點(diǎn)探索建立市區(qū)兩級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，共享公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、藥品器械以及醫(yī)療保險(xiǎn)等衛(wèi)生信息資源，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、協(xié)同共享。加快推進(jìn)以電子健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，逐步推進(jìn)公共衛(wèi)生監(jiān)督向電子監(jiān)管方向發(fā)展，提高覆蓋面和監(jiān)督頻次。
規(guī)劃還設(shè)立了衛(wèi)生法制建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、醫(yī)學(xué)科技教育等重大支撐條件的發(fā)展改革任務(wù)。
