別名 | |
處方來(lái)源 | 《傷寒論》。
|
藥物組成 | |
加減 | |
功效 | 溫補(bǔ)中兩解表里。
|
主治 | 太陽(yáng)病,外證未除,而數(shù)下之,遂協(xié)熱下利,利下不止,心下痞硬,表里不解者。
|
制備方法 | |
用法用量 | 以水9升,先煮4味,取5升,納桂,更煮取3升,去滓,溫服1升,日再服,夜服1次。
|
用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | ①胃痛《老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選》:譚某某,男,36歲;颊咚鼗嘉竿矗磸(fù)發(fā)作,經(jīng)胃腸鋇餐檢查,診為十二指腸球部潰瘍,近月來(lái)胃脘隱隱作痛,有時(shí)發(fā)作,而以飯后2-3小時(shí)及夜間尤痛。右上腹部有明顯壓痛及痞悶感,口淡無(wú)味,時(shí)泛清水,胃納欠佳,神疲乏力,大便正常,小便較多,脈遲弱,舌質(zhì)淡白,苔薄白。此為胃虛氣寒,治按溫中散寒,用桂枝人參湯:黨參5錢(qián),白術(shù)5錢(qián),干姜3錢(qián),炙甘草3錢(qián),桂枝4錢(qián)(后下),3劑,每天1劑。二診:服上藥后,胃痛減輕,納食稍增,時(shí)覺(jué)脘悶欲吐,脈舌如前,照上方加法半夏3錢(qián)以溫胃止吐,3劑,每天1劑。三診:服上藥后,胃痛已止,飲食如常;但停藥后胃痛又復(fù)發(fā),痞悶喜按,小便較多,脈遲細(xì),舌淡、苔薄白。仍照上法治之,擬第一方減桂枝1錢(qián),服藥3劑后止痛。以后按上方繼續(xù)治療,服至胃痛消失,不再?gòu)?fù)發(fā)。②麻疹后期腹瀉《廣東中醫(yī)》(1963;3:40):一女孩,3歲許,疹子已收,身熱不退,體溫39℃,下利日10余次,俱為黃色糞水、脈數(shù)無(wú)歇止,舌質(zhì)尚正常。診斷為麻后熱毒不凈作痢,與葛根芩連湯加石榴皮。服后體溫反升至39.5℃,仍下利不止,嗅其糞味并無(wú)惡臭氣。沉思再三,觀病孩頗倦容,乃毅改用桂枝人參湯,仍加石榴皮。1服熱利俱減,再服熱退利止。
|
藥理作用 | |
各家論述 | ①《內(nèi)臺(tái)方議》:桂枝以解表,人參、白術(shù)以安中止瀉,加干姜以攻痞而溫經(jīng),甘草以和緩其中,此未應(yīng)下而下之以虛其中者主之也。②《尚論篇》:以表未除,故用桂枝以解之;以里適虛,故用理中以和之。此方即理中加桂枝而易其名,亦治虛痞下利之圣法也。③《傷寒來(lái)蘇集》:此之謂有表里癥,然病根在心下,非辛熱何能化痞而軟硬,非甘溫?zé)o以止利而解表。故用桂枝、甘草為君,佐以干姜、參、術(shù),先煎四物,后納桂枝,使和中之力饒,而解肌之氣銳,于以奏雙解表里之功,又一新加法也。④《古方選注》:理中加人參,桂枝去芍藥,不曰理中,而曰桂枝人參者,言桂枝與理中表里分頭建功也。故桂枝加1兩,甘草加2兩。其治外協(xié)熱而里虛寒,則所重仍在理中,故先煮4味,而后納桂枝,非但人參不佐桂枝實(shí)表,并不與桂枝相忤,宜乎直書(shū)人參而不諱也。
|
備注 | 桂枝加人參湯(《岐子保命集》卷上)。
|