鎖骨上三角
(一)境界與層次
鎖骨上三角即肩胛舌骨肌鎖骨三角 omoclavicular triangle :
位于鎖骨、胸鎖乳突肌和肩胛舌骨肌之間。
(二)內(nèi)容及其相互位置關(guān)系
鎖骨上三角的中心結(jié)構(gòu)是前斜角肌 m. scalenus anterior,其前方有縱行的膈神經(jīng) phrenic nerve 、橫行的鎖骨下靜脈 subclavian vein 及其屬支和鎖骨下動(dòng)脈的兩條分支,即肩胛上動(dòng)脈和頸橫動(dòng)脈。此兩條動(dòng)脈將膈神經(jīng)緊緊纏繞固定在前斜角肌表面,并向外伸延及橫過(guò)臂叢的表面。膈神經(jīng)由前斜角肌的外緣向內(nèi)下行至肌的內(nèi)緣,其表面被覆椎前筋膜,此筋膜分隔了橫過(guò)其前方的頸橫動(dòng)脈、肩胛上動(dòng)脈、淋巴導(dǎo)管lymphatic duct和三大靜脈(鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈和無(wú)名靜脈)的匯合部。前斜角肌的后方由上至下為臂叢brachial plexus 和鎖骨下動(dòng)脈 subclavian artery的第二段。肋頸干由肌的后方發(fā)出,其中的一分支頸深動(dòng)脈經(jīng)第七頸椎橫突與第一肋間進(jìn)入項(xiàng)部。