急癥拇指再造可減少手術(shù)次數(shù),縮短療程,功能恢復(fù)快。解剖清楚,手術(shù)操作較容易。汽錘砸傷,雙拇指完全挫滅。(圖1)
圖1
取雙足第二足趾移植再造雙側(cè)拇指。手術(shù)步驟同擇期手術(shù)。右足第一跖骨背動(dòng)脈屬I(mǎi)型。(圖2)
圖2
左足第一跖骨背動(dòng)脈也屬I(mǎi)型。(圖3)
圖3
術(shù)后兩年,再造拇指對(duì)指功能。(圖4)
圖4
雙拇指外展功能。(圖5)
圖5
又一例,電刨傷致右拇指末節(jié)尺側(cè)半缺損。損傷拇指背側(cè)觀。(圖6)
圖6
傷指?jìng)?cè)面觀。(圖7)
圖7
于同側(cè)拇趾設(shè)計(jì)帶部分末節(jié)趾骨的腓側(cè)拇趾甲皮瓣移植修復(fù)。(圖8)
圖8
拇趾跖側(cè)切口。(圖9)
圖9
于趾根部顯露并分離趾背靜脈、拇趾腓側(cè)趾底動(dòng)脈及神經(jīng)。(圖10)
圖10
拇指清創(chuàng)時(shí)找出并標(biāo)記指背靜脈、拇指尺側(cè)指動(dòng)脈、指神經(jīng)。部分拇趾腓側(cè)趾甲瓣已切取并移到受區(qū)。(圖11)
圖11