自體肋軟骨球移植術(shù)：
1.開瞼器開瞼。結(jié)膜囊后壁中央部水平切開結(jié)膜，切口由內(nèi)眥部向外眥部，分離結(jié)膜下組織，暴露眼球筋膜（圖11)。
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| 圖11 | 圖12 |
2.囑患者轉(zhuǎn)動健眼，藉以瓣認各條直肌所在位置，于直肌間作斜向的眼球筋膜切口，每瓣內(nèi)均有一直肌。向眼窩深部分離，松解粘連，充分擴大肌錐腔。壓迫止血（圖12)。
3.助手用鑷子夾持結(jié)膜切口緣，輕輕提起，術(shù)者將預(yù)先制備的軟骨球植入肌錐腔內(nèi)（圖13)。
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| 圖13 | 圖14 |
4.上下和內(nèi)外對向縫合眼球筋膜，連續(xù)縫合球結(jié)膜，結(jié)膜囊內(nèi)放置彌補物。壓迫包扎（圖14)。
[術(shù)中注意事項]
1.肋軟骨球植入肌錐腔時，如能將軟骨球植入位置略偏向上方，效果可能更為理想，但不能過高，否則可以壓迫上瞼提肌引起并發(fā)癥。
2.注意發(fā)生眼-心反應(yīng)。
3.肋軟骨球制備時，不必過細，切去棱角及各種尖端突出部位即可。鋼絲固定時采用扭轉(zhuǎn)固定，剪斷后將斷端插入軟骨球內(nèi)，避免將鋼絲斷端突起。鋼線固定軟骨球的優(yōu)點，不僅術(shù)后反應(yīng)小，術(shù)后可作X線攝片檢查肋軟骨球的位置，了解肋軟骨球位置有無缺陷，如果術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，判斷與肋軟骨球位置缺陷有關(guān)，必要時可予以手術(shù)矯正。
4.切取肋軟骨，當(dāng)分離肋軟骨后面的軟骨骨膜時，動作不能粗暴，緊貼肋軟骨剝離。兩側(cè)切斷肋軟骨時，可輕輕翹起剝離子，逐漸加深切口，否則容易損傷內(nèi)面的軟骨膜，嚴重時甚至損傷胸膜導(dǎo)致氣胸。
[術(shù)后處理]
術(shù)后加壓包扎，給兩天抗生素預(yù)防感染。術(shù)后3天首次換藥，以后隔日換藥，術(shù)后1周拆線，繼續(xù)用彈力繃帶包扎2周。術(shù)后1個月開始制作假眼。
